ট্রাম্প দেশব্যাপী ট্রান্সজেন্ডার যুবকদের জন্য মেডিকেয়ার বন্ধ করার জন্য চাপ দিচ্ছেন
ফেব্রুয়ারিতে চিলড্রেনস হাসপাতালের লস অ্যাঞ্জেলেসের বাইরে বিক্ষোভকারীরা জড়ো হয়েছিল, যখন প্রেসিডেন্ট ট্রাম্প শিশুদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন প্রদান করে এমন হাসপাতালের ফেডারেল তহবিল বন্ধ করার নির্বাহী আদেশ জারি করেন। গেটি ইমেজেসের মাধ্যমে রবিন বেক / এএফপি।
ট্রাম্প প্রশাসনের স্বাস্থ্য বিভাগ থেকে আসা নতুন প্রস্তাবের অধীনে ট্রান্সজেন্ডার যুবকদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নে প্রবেশাধিকার উল্লেখযোগ্যভাবে সীমিত করা হবে। এনপিআর একটি প্রস্তাবিত নিয়মের খসড়া পাঠ্য পেয়েছে, যা অপ্রাপ্তবয়স্ক ট্রান্সজেন্ডার রোগীদের দেওয়া চিকিৎসা সেবার জন্য ফেডারেল মেডিকেডের প্রতিদান নিষিদ্ধ করবে।
১৮ বা ১৯ বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য চিলড্রেন’স হেলথ ইন্স্যুরেন্স প্রোগ্রাম, বা CHIP-এর মাধ্যমে প্রতিদানও নিষিদ্ধ করা হবে। একটি অতিরিক্ত প্রস্তাবিত নিয়ম আরও এগিয়ে যাবে, যেখানে শিশুদের লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্ন প্রদান করে এমন হাসপাতালের যেকোনো পরিষেবার জন্য সমস্ত মেডিকেড এবং মেডিকেয়ার তহবিল বাদ দেওয়া হবে।
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড পরিষেবাগুলির কেন্দ্রগুলির একজন কর্মী অনুসারে নভেম্বরের শুরুতে জনসাধারণের জন্য নিয়মগুলি প্রস্তুত করা হচ্ছে। কর্মচারী এনপিআরকে তার নাম ব্যবহার না করতে বলেছিলেন, কারণ তিনি অনুমতি ছাড়া মিডিয়ার সাথে কথা বলার জন্য পেশাদার প্রতিশোধের ভয় পান। স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের একজন মুখপাত্র প্রস্তাবিত নিয়ম জারী করার পরিকল্পিত সময় সম্পর্কে মন্তব্য করার অনুরোধের জবাব দেননি।
ট্রান্সজেন্ডার অধিকারের সমর্থক এবং বিরোধীরা উভয়েই একমত যে আসন্ন নিয়মগুলি, একসাথে নেওয়া হলে, সারা দেশে শিশুদের জন্য লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ যত্নের অ্যাক্সেসকে অত্যন্ত কঠিন করে তুলবে, যদি অসম্ভব না হয়। ২৭টি রাজ্যে ইতিমধ্যেই স্পনসরশিপ নিষিদ্ধ করা হয়েছে।
জর্জটাউন ইউনিভার্সিটির সেন্টার ফর হেলথ পলিসি অ্যান্ড ল-এর ডিরেক্টর কেটি কিথ বলেছেন, “এই নিয়মগুলি হিজড়াদের জন্য স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসের উপর ট্রাম্প প্রশাসনের আক্রমণে একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিকে প্রতিনিধিত্ব করবে।” কেটি কিথ ব্যাখ্যা করেন, “আমি মনে করি এটি লক্ষ্য করা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ যে অবিলম্বে কিছুই পরিবর্তন হয় না।” “এগুলি এমন প্রস্তাবনা হবে যা জনসাধারণের মন্তব্যের জন্য রাখা হবে এবং ট্রাম্প প্রশাসনের একটি চূড়ান্ত নিয়ম জারি করতে কয়েক মাস সময় লাগবে এবং তারপরে, যদি অতীতের প্রস্তাবনা হয়, আমরা কোনও চূড়ান্ত নিয়ম নিয়ে মামলা দেখতে পাব।”
রিপোর্ট এই ধরনের যত্নের অ্যাক্সেস সমর্থনকারী গবেষণার সমালোচনা করে। ট্রান্সজেন্ডার যুবকদের জন্য ফেডারেল আত্মহত্যা প্রতিরোধ লাইফলাইন বাদ দেওয়া হয়েছে, যেমন LGBTQ লোকেদের সাথে সম্পর্কিত বৈজ্ঞানিক গবেষণার জন্য কয়েক মিলিয়ন ডলার তহবিল রয়েছে। ফেডারেল স্বাস্থ্য আধিকারিকরা স্টেট মেডিকেড ডিরেক্টরদের সাবধানে চলাফেরা করার জন্য সতর্ক করেছেন এবং বিচার বিভাগ কিছু শিশু হাসপাতালের জন্য সাবপোনা ঘোষণা করেছে এবং প্রদানকারীদের বিচারের হুমকি দিয়েছে।
টেরি শিলিং আসন্ন নিয়ম সম্পর্কে বলেছেন, “আমি মনে করি এই নিষেধাজ্ঞাগুলি খুব ভাল।” শিলিং আমেরিকান প্রিন্সিপলস প্রজেক্টের সভাপতি, একটি রক্ষণশীল অ্যাডভোকেসি গ্রুপ। “এটি পুরো ট্রান্সজেন্ডার শিল্পকে পরিবর্তন করবে এবং এটি তাদের অনেক তহবিল কেড়ে নেবে।” তিনি বসন্তে পরিচালিত একটি জরিপের দিকে ইঙ্গিত করেছেন, যেখানে দেখা গেছে যে ৬৬ শতাংশ জনসাধারণ তরুণদের জন্য এই ধরণের যত্নের মেডিকেড কভারেজের বিরোধিতা করেছে। শিলিং বলেছেন, “তারা মনে করে যে আপনি যদি কোনও ধরণের যৌন-সম্পাদনা পদ্ধতি চান তবে আপনাকে এর জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে।” “আমেরিকান জনগণ এই প্রচেষ্টাকে পুরোপুরি সমর্থন করে।”
ক্ষমতার নাটকীয় নতুন সম্প্রসারণ: তরুণদের জন্য লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ পরিচর্যা বন্ধ করার বিষয়ে মেডিকেড এবং মেডিকেয়ারে হাসপাতালের অংশগ্রহণকে শর্ত দেওয়ার প্রস্তাবটি হাসপাতালে উপলব্ধ চিকিৎসা সেবা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্বাহী শাখার ক্ষমতার “অভূতপূর্ব” ব্যবহারের প্রতিনিধিত্ব করে, কিথ বলেছেন। “যেহেতু মেডিকেয়ার অনেক হাসপাতালের রাজস্বের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের প্রতিনিধিত্ব করে, এই নিয়মটি মূলত হাসপাতালগুলিকে ট্রান্সজেন্ডার যুবকদের জন্য জেন্ডার কেয়ার প্রোগ্রামগুলি শেষ করতে বাধ্য করবে।” এর মানে হল যে এই প্রোগ্রামগুলির সমস্ত রোগী – মেডিকেড বা ব্যক্তিগত বীমা – তাদের অ্যাক্সেস হারাবেন।
কিথ বলেছেন যে ফেডারেল সরকার সাধারণত এই ধরণের নিয়ম ব্যবহার করে না। তিনি বলেছেন যে তিনি লিঙ্গ নীতি কাউন্সিলে বিডেন প্রশাসনে কাজ করেছেন, মেডিকেয়ার এবং মেডিকেডের জন্য কিছু “অংশগ্রহণের শর্তাবলী” নিয়ে কাজ করেছেন। “এটি খুবই মৌলিক – এটি এমন যে আপনার একটি ক্র্যাশ কার্ট (সহ) একটি গর্ভবতী মহিলাকে সংকটে সাহায্য করার জন্য যথেষ্ট ওষুধ থাকতে হবে।” স্বাস্থ্য এবং নিরাপত্তার মানদণ্ডের পরিবর্তে, এই প্রস্তাবটি হাসপাতালগুলিকে “একটি নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর রোগীদের সম্পূর্ণরূপে একটি নির্দিষ্ট ধরণের যত্ন প্রদান বন্ধ করতে” নির্দেশ দেবে।
রুটজার্স ইউনিভার্সিটির আইন অধ্যাপক কেটি আইরে ভাবছেন যে এই ধরনের নিয়ম আদালতের চ্যালেঞ্জে টিকে থাকবে কিনা। “কিন্তু যদি এটি সফল হয়, তাহলে এই প্রশাসন তাদের হাতে এমন একটি হাতিয়ার দিয়ে কী করবে তা ভেবে আমি কাঁপতে থাকি,” সে বলে। এটি যে কোনও হোয়াইট হাউসের পক্ষে চিকিত্সা যত্ন প্রদানের জন্য হাসপাতাল থেকে সমস্ত ফেডারেল তহবিল আটকে রাখার দরজা খুলতে পারে যা এটি অনুকূল নয়।
একটি নির্দলীয় স্বাস্থ্য গবেষণা সংস্থা কেএফএফ-এ, “লেখাটি দেওয়ালে রয়েছে যে এটি আসছে।” তবে, মুক্তির সময়টি কয়েক মাস ধরে একটি রহস্য রয়ে গেছে। দুটি প্রস্তাবিত নিয়মের নোটিশ – তবে নিয়মগুলি নিজেরাই নয় – গ্রীষ্মে একটি সরকারী ফাইলিংয়ে উপস্থিত হয়েছিল এবং কেন সেগুলি এখনও প্রকাশ করা হয়নি তা স্পষ্ট নয়।
“অবসেসিভ ফোকাস” ট্রান্সজেন্ডার ইস্যুতে প্রশাসনের প্রচেষ্টা স্বাস্থ্য নীতির বাইরে এবং যুব স্বাস্থ্যসেবা “অপ্রাপ্তবয়স্কদের লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ” এর বাইরেও প্রসারিত। সেনাবাহিনী হিজড়া সৈন্যদের জোর করে বের করে দিয়েছে। বিশ্ববিদ্যালয়গুলিকে বলা হয়েছিল যে তাদের ফেডারেল তহবিল কৃষি বিভাগের ওয়েবসাইটের একটি ব্যানার অনুসারে, বাথরুমে অ্যাক্সেস, এমনকি খাদ্য সহায়তার আসন্ন পতন, বা SNAP, তহবিলের মতো বিষয়গুলিতে ট্রান্সজেন্ডার-বিরোধী নীতি গ্রহণের শর্তযুক্ত ছিল। “এটি সত্যিই একটি আবেশী ফোকাস যা প্রশাসন জুড়ে ছড়িয়ে পড়েছে।” সতর্কীকরণ চিঠি, বাতিলকৃত অনুদান এবং আরও অনেক কিছুর একটি বড় শীতল প্রভাব রয়েছে।
রাজ্যে যেখানে যত্ন এখনও আইনী, অনেক ক্লিনিক এবং হাসপাতাল তাদের লিঙ্গ নিশ্চিতকরণ যত্ন প্রোগ্রাম শেষ করেছে। এই নিয়মগুলি কার্যকর হলে অবশিষ্ট প্রোগ্রামগুলি সম্ভবত স্যুট অনুসরণ করবে।
“এই সব কিছুর পিছনে প্রকৃত মানুষ আছে,” আইয়ার বলেছেন, যিনি একজন ট্রান্সজেন্ডার সন্তানের পিতামাতাও। “ট্রান্সজেন্ডার সম্প্রদায়ের উপর এই আক্রমণাত্মক আক্রমণের ফলে মানুষ সত্যিই ভীত এবং কষ্ট পাচ্ছে।”
* মার্চ ২০২৩ ওয়ালজ লিঙ্গ-নিশ্চিত যত্নের সন্ধানকারীদের সুরক্ষার জন্য পদক্ষেপ নেয়
* ২০২৪ মিনেসোটা একটি ট্রান্সজেন্ডার হেভেন হওয়ার এক বছর পরে, ‘অঙ্গ প্রতিস্থাপন’
* ২০২৫ সালের জুনে বাড়িতেই তৈরি হচ্ছে
লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্নের বিষয়ে সুপ্রিম কোর্টের রায় মিনেসোটানকে কীভাবে প্রভাবিত করতে পারে তা এখনও আইনী, সঙ্কুচিত হওয়া সত্ত্বেও, মাদকাসক্ত যুবক-যুবতীদের জন্য প্রবেশাধিকার সঙ্কুচিত হওয়া সত্ত্বেও হরমোন এবং খুব কমই অস্ত্রোপচার – আসলে ফেডারেল আইন লঙ্ঘন করে না, আইয়ার নোট করেন। সাম্প্রতিক রাজনৈতিক চাপ সত্ত্বেও, কোনও বড় মার্কিন চিকিৎসা সংস্থা এই চিকিত্সাগুলিকে উপযুক্ত এবং নিরাপদ হিসাবে সমর্থন করে তার ক্লিনিকাল নির্দেশিকা পরিবর্তন করেনি। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৩% যুবক হিজড়া বা অ-বাইনারি হিসাবে চিহ্নিত করে, যদিও তাদের সকলেই তাদের পরিচয়ের সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসার খোঁজ করে না।
উল্লেখযোগ্যভাবে, উটাহে, সাম্প্রতিক রাষ্ট্র-কমিশন করা তথ্য-প্রমাণের বিশ্লেষণে ট্রাম্প প্রশাসনের হিজড়াদের বিষয়ে প্রতিবেদনের বিপরীত সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে। উটাহ বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা দেখেছেন যে এই চিকিত্সাগুলির সুবিধা এবং সুরক্ষার যথেষ্ট প্রমাণ রয়েছে, লিখেছেন যে তরুণদের জন্য এই জাতীয় যত্নের উপর রাজনৈতিক বিধিনিষেধ “চিকিৎসা বিজ্ঞানের ফলাফলের পরিমাণ বা গুণমানের ভিত্তিতে বা সম্ভাব্য ভবিষ্যতের অনুশোচনার বিষয়ে উদ্বেগের ভিত্তিতে যুক্তিযুক্ত হতে পারে না।”
এনপিআর দ্বারা প্রাপ্ত প্রস্তাবিত ফেডারেল নিয়মের খসড়া পাঠ্যটিতে উটাহের বিশ্লেষণের উল্লেখ নেই, বা এটি আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্সের উদ্ধৃতি দেয় না, যার নির্দেশিকাগুলি যত্নের অ্যাক্সেসকেও সমর্থন করে। আয়ারের দৃষ্টিতে, এই নিয়মগুলির প্রকাশ্য প্রকাশ একটি সুযোগ প্রদান করবে। তিনি যোগ করেছেন: “বিষয়টি নির্বিচারে এবং কৌতুকপূর্ণ পর্যালোচনার সাপেক্ষে হবে এবং আদালতের বাস্তবিক ভিত্তিটি ঘনিষ্ঠভাবে দেখার কথা যা এটি আসলে ভিত্তি করে।” “এটি আসলে আমাদের এখন পর্যন্ত যা আছে তার চেয়ে ভাল, যা আইন ছাড়াই জবরদস্তি।” ডায়ান ওয়েবার এই গল্পটি সম্পাদনা করেছেন।
প্রকাশিত: 2025-10-30 22:38:00
উৎস: www.mprnews.org
