কেন বিশ্ব মার্কিন স্বাস্থ্য সংস্থার সাথে আরএফকে -র লড়াই দেখছে

এই সপ্তাহে জ্বলন্ত সিনেটের সাক্ষ্য হিসাবে, মার্কিন স্বাস্থ্য সচিব রবার্ট কেনেডি জুনিয়র আবারও দেশের শীর্ষ জনস্বাস্থ্য সংস্থা, রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র (সিডিসি) এ তার দৃষ্টি আকর্ষণ করেছেন।

তিনি হঠাৎ করে নতুন সিডিসির পরিচালক সুসান মোনারেজকে বরখাস্ত করার কয়েকদিন পরেই তাঁর উপস্থিতি এসেছিল, প্রতিবাদে পদত্যাগ করতে একদল সিনিয়র কর্মীকে উস্কে দিয়ে।

শুনানিতে, যখন কোনও ব্যাখ্যা জিজ্ঞাসা করা হয়েছিল, কেনেডি দাবি করেছিলেন যে তিনি এমএস মনারেজকে জিজ্ঞাসা করেছিলেন যে তিনি “বিশ্বাসযোগ্য ব্যক্তি” কিনা এবং তিনি “না” জবাব দিয়েছিলেন, ঘরে তার বিরোধীদের কিছুটা অবিশ্বাসের প্রতি।

তারপরে তিনি স্বীকার করেছেন যে তিনি একবার সিডিসিকে সরকারের “সবচেয়ে দুর্নীতিগ্রস্থ” সংস্থা হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন এবং দৃ strongly ়তার সাথে ইঙ্গিত দিয়েছিলেন যে তিনি সংগঠনটিকে নাড়া দেওয়ার পরিকল্পনা নিয়ে শেষ করেননি।

কেনেডি’র কথাগুলি একটি প্রচণ্ড প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে, অনেক চিকিৎসক এবং বিজ্ঞানীরা ক্রমবর্ধমানভাবে উদ্বিগ্ন যে আমেরিকার জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা বিপজ্জনকভাবে আপস করা হচ্ছে।

এটি এমন একটি দ্বন্দ্ব যা কেবল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নয়, বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্য নীতিতে নয়। অতীতে সিডিসি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে সহায়ক ভূমিকা পালন করেছিল, দুর্ভিক্ষ থেকে এইচআইভি, ইবোলাতে সংকট সম্পর্কে প্রতিক্রিয়া জানায়।

1946 সালে প্রতিষ্ঠিত, সিডিসি কোভিডের মতো উদীয়মান সংক্রামক রোগগুলি ট্র্যাক করে এবং হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের মতো দীর্ঘমেয়াদী বা দীর্ঘস্থায়ী পরিস্থিতি মোকাবেলায়ও কাজ করা হয়।

এটি 200 টিরও বেশি বিশেষায়িত পরীক্ষাগার পরিচালনা করে এবং 13,000 লোককে নিয়োগ দেয়, যদিও রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প অফিসে ফিরে আসার পর থেকে এই সংখ্যাটি প্রায় ২ হাজার কেটে গেছে।

এটি অনুমোদিত বা লাইসেন্স ভ্যাকসিনগুলি নয়। এই দায়িত্বটি খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসনের সাথে রয়েছে।

তবে এটি বিশেষজ্ঞদের একটি প্যানেলের মাধ্যমে কোন ভ্যাকসিনগুলি গ্রহণ করা উচিত – এটি ইমিউনাইজেশন অনুশীলন সম্পর্কিত উপদেষ্টা কমিটি (এসিআইপি) নামে পরিচিত – এবং তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য সুরক্ষা উদ্বেগগুলি পর্যবেক্ষণ করে।

এটি ভ্যাকসিনগুলিতে কেনেডির রেকর্ড ছিল যা বিশেষত অনেক জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞকে উদ্বিগ্ন করে যখন তিনি ফেব্রুয়ারিতে দায়িত্ব গ্রহণ করেছিলেন।

একটি কর্মী গোষ্ঠী যা তিনি আট বছর ধরে দৌড়েছিলেন, শিশুদের স্বাস্থ্য প্রতিরক্ষা, বারবার টিকা দেওয়ার সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা নিয়ে প্রশ্ন করেছিলেন।

তিনি কোভিড জবকে “ইতিহাসের সবচেয়ে মারাত্মক” হিসাবে বর্ণনা করেছেন এবং ভ্যাকসিনগুলিতে অটিজমের ক্রমবর্ধমান হারকে দায়ী করেছেন, এটি এমন একটি ধারণা যা বহু বছর ধরে বৃহত্তর বৈজ্ঞানিক গবেষণায় স্পষ্টভাবে বিতর্কিত হয়েছে।

সুতরাং পালকগুলি তার মেয়াদে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে গুরুতরভাবে ছড়িয়ে পড়েছিল যখন এটি প্রকাশিত হয়েছিল যে তিনি বৈজ্ঞানিকভাবে অস্বীকৃত লিঙ্কটির সিডিসির ডেটা আবার দেখার জন্য একজন প্রখ্যাত ভ্যাকসিন সমালোচক ডেভিড গিয়ারকে নিয়োগ করেছিলেন।

তারপরে জুনে কেনেডি হঠাৎ করে পুরো এসিআইপি প্যানেলটিকে বরখাস্ত করেছিলেন যা সিডিসিকে ভ্যাকসিনের যোগ্যতার বিষয়ে পরামর্শ দেয় যে সমস্ত 17 সদস্যকে “আগ্রহের অবিচ্ছিন্ন দ্বন্দ্বের সাথে জর্জরিত” বলে অভিযোগ করে।

প্রশাসনের হাতের হাতে থাকা একটি নতুন কমিটি এখন আমেরিকানদের নির্দিষ্ট রোগের জন্য টিকা দেওয়ার জন্য সমালোচনামূলক সুপারিশগুলি পরিবর্তন করার বা এমনকি বাদ দেওয়ার ক্ষমতা রাখে, পাশাপাশি শৈশব ভ্যাকসিনেশন প্রোগ্রামকে রূপ দেয়, যদিও সিডিসি নিজেই সেই পরামর্শটি গ্রহণ করবেন কিনা সে সম্পর্কে চূড়ান্ত বক্তব্য রয়েছে।

এটি সেই সিদ্ধান্ত যা এখন আগস্টের শেষের দিকে এজেন্সিটির নতুন পরিচালককে গুলি চালানোর সাথে যুক্ত করা হয়েছে, এই কাজের মাত্র ২৯ দিন।

এই সপ্তাহে একটি সংবাদপত্রের নিবন্ধে এমএস মনারেজ বলেছিলেন যে কেনেডি কর্তৃক এসিআইপি কমিটির সুপারিশগুলি “প্রাক-অনুমোদনের” জন্য তাকে বলা হওয়ার পরে তাকে সিডিসির কাছ থেকে বরখাস্ত করা হয়েছিল যা তিনি বলেছিলেন যে এখন “অ্যান্টিভ্যাকসাইন রেটোরিক” প্রকাশ করেছেন এমন লোকদের দ্বারা ভরাট হয়েছে।

তিনি লিখেছিলেন, “এটি জরুরী যে প্যানেলের সুপারিশগুলি রাবার-স্ট্যাম্পড না করে বরং স্বীকৃতি বা প্রত্যাখ্যান করার আগে কঠোরভাবে এবং বৈজ্ঞানিকভাবে পর্যালোচনা করা হয়,” তিনি লিখেছিলেন।

“আমি আমার চাকরি হারিয়েছি, আমেরিকার বাচ্চারা আরও অনেক কিছু হারাতে পারে।”

তাঁর সাক্ষ্যগ্রহণে কেনেডি তার মাঠে দাঁড়িয়েছিলেন, এমএস মনারেজকে সেই বিনিময় সম্পর্কে মিথ্যা বলে অভিযোগ করেছিলেন এবং তাকে বরখাস্তকে “একেবারে প্রয়োজনীয়” হিসাবে বর্ণনা করেছিলেন।

“আমাদের সিডিসিতে সাহসী, সক্ষম এবং সৃজনশীল নতুন নেতৃত্বের প্রয়োজন, লোকেরা নতুন কোর্স চার্ট করতে সক্ষম এবং ইচ্ছুক লোকেরা,” তিনি বলেছিলেন।

এমএস মনারেজের বরখাস্তের ফলে সিনিয়র কর্মীরা অব্যাহত থাকায় এজেন্সিটিতে পদত্যাগের এক নতুন তরঙ্গ তৈরি হয়েছিল।

গত দুই সপ্তাহ ধরে সিডিসি তার চিফ মেডিকেল অফিসার, এর টিকাদান পরিচালক এবং অন্যদের মধ্যে উদীয়মান রোগের পরিচালক হারিয়েছে।

“সিডিসির নেতৃত্বের একটি বিশাল শীর্ষ স্তর অপসারণ করা হয়েছে, তবে এটি কয়েক হাজার সিডিসি কর্মীকে গুলি চালানোর পরিপ্রেক্ষিতেও অনেক সম্মানিত বিশেষজ্ঞ সহ,” জুনে এজেন্সি থেকে পদত্যাগকারী একজন প্রবীণ ভ্যাকসিন গবেষক ডাঃ ফিয়ানা হ্যাভারস বলেছেন।

“আমি একজন চিকিত্সক, এবং একজন বিজ্ঞানী হিসাবে আমার নিজের অখণ্ডতার জন্য, আমি মনে করি না যে আমি সেই প্রশাসনে সেবা চালিয়ে যেতে পারি যখন মনে হয়েছিল যে আমরা যে ডেটা একসাথে রেখেছি তা প্রমাণিত, বিজ্ঞান ভিত্তিক উপায়ে ব্যবহার করা হবে না।”

আগস্টে এজেন্সিটির আটলান্টা সদর দফতরে একটি শ্যুটিংয়ের অপ্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়া বলে কিছু সিডিসির কর্মীও তাদের সমালোচনা করেছিলেন।

বন্দুকধারী, যিনি বিশ্বাস করেছিলেন যে কোভিড ভ্যাকসিন তাকে অসুস্থ করে তুলেছিল, অস্ত্রটি নিজের দিকে ঘুরিয়ে দেওয়ার আগে একজন পুলিশকে হত্যা করেছিল।

কেনেডি পরবর্তী সময়ে অফিসগুলি পরিদর্শন করেছিলেন তবে তিনি কর্মীদের সদস্যদের সাথে দেখা করেননি এবং এজেন্সিটির পারফরম্যান্সের সমালোচনা অব্যাহত রেখেছিলেন।

যদিও তিনি এই সপ্তাহে শুটিংয়ে মারা যাওয়া পুলিশ অফিসার ডেভিড রোজকে শ্রদ্ধা জানিয়ে এই সপ্তাহে তার সাক্ষ্য শুরু করেছিলেন।

এই মুহুর্তের জন্য, কেনেডির অন্যতম শীর্ষ উপদেষ্টা জিম ও’নিলকে অন্তর্বর্তীকালীন ভিত্তিতে সিডিসি চালানোর জন্য টেপ করা হয়েছে, যতক্ষণ না একজন নতুন স্থায়ী পরিচালক না পাওয়া যায়।

ও’নিল রাষ্ট্রপতি জর্জ ডব্লু বুশের অধীনে স্বাস্থ্য বিভাগে বেশ কয়েকটি ভূমিকায় কাজ করেছিলেন, তবে বিজ্ঞানের পটভূমির চেয়ে তাঁর ব্যবসা রয়েছে।

“পূর্ববর্তী প্রশাসনের সময়, সিডিসি একটি রাজনৈতিক আখ্যানকে সমর্থন করার জন্য স্বাস্থ্য তথ্যগুলি পরিচালনা করে জনসাধারণের আস্থা হারিয়েছিল,” তিনি নিযুক্ত হওয়ার দিনে সোশ্যাল মিডিয়ায় লিখেছিলেন।

“আমরা এজেন্সিটিকে যে বিশ্বাসটি ছড়িয়ে পড়েছে তা ফিরিয়ে আনতে সহায়তা করছি।”

আরও পরিবর্তন সম্ভবত সম্ভবত।

তাঁর সিনেটে শুনানিতে কেনেডি বলেছিলেন যে সিডিসি আমেরিকানদেরকে মাস্ক পরা, সামাজিক দূরত্ব এবং করোনাভাইরাস সংক্রমণ বন্ধ করার জন্য ভ্যাকসিনের দক্ষতার বিষয়ে মিথ্যা কথা বলেছিল।

“আমাকে এই লোকদের কয়েকজনকে বরখাস্ত করা এবং নিশ্চিত করা উচিত যে এটি আবার না ঘটে,” তিনি বলেছিলেন।

পরবর্তী ফ্ল্যাশপয়েন্টটি এই মাসের শেষের দিকে আসতে পারে।

18 সেপ্টেম্বর সিডিসির নতুন ভ্যাকসিন অ্যাডভাইজরি প্যানেলটি হেপাটাইটিস বি এবং আরএসভি ভাইরাস সহ কোভিড ভ্যাকসিন এবং অন্যান্য শটগুলি নিয়ে আলোচনা করার জন্য বৈঠক করবে।

প্যানেলের সুপারিশ এবং সিডিসির প্রতিক্রিয়া কেবল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নয়, বিশ্বজুড়ে সাবধানতার সাথে তদন্ত করা হবে।

ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) এর প্রাক্তন পরিচালক এবং বিশ্ববিদ্যালয় কলেজ লন্ডনের জনস্বাস্থ্যের অধ্যাপক অ্যান্টনি কস্টেলো বলেছেন, “আমেরিকাতে যা ঘটে তা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।”

“আমরা গত ২০০ বছরে বিজ্ঞানকে রাজনৈতিক হস্তক্ষেপ থেকে রক্ষা করার জন্য অনেক কিছু করেছি এবং উদ্বেগটি হ’ল আমেরিকা এর জন্য একটি মূল্য প্রদান করবে এবং আমরা যদি সেই দিকে এগিয়ে যাই তবে আমরাও পারি।”

অতীতে, সিডিসি দলগুলিরও বৈশ্বিক স্বাস্থ্য সুরক্ষায় একটি বড় ভূমিকা ছিল।

উদাহরণস্বরূপ, ২০১৫ সালে, এজেন্সিটিতে গিনি, সিয়েরা লিওন এবং লাইবেরিয়ায় ইবোলা প্রাদুর্ভাবের জন্য 3,000 কর্মী কাজ করেছিলেন, পশ্চিম আফ্রিকার মাটিতে 1,200 জন।

দায়িত্ব নেওয়ার পরে, রাষ্ট্রপতি ট্রাম্প মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে ডাব্লুএইচও থেকে সরে এসে সিডিসিকে এই সংস্থার সাথে সমস্ত যোগাযোগ বন্ধ করার নির্দেশ দিয়েছিলেন।

ডাঃ ফিওনা হ্যাভারের মতো প্রাক্তন সিডিসির কর্মীদের উদ্বেগ হ’ল এবং যখন পরবর্তী ইবোলা বা কোভিডটি শেষ পর্যন্ত স্পট করা হয় এবং ছড়িয়ে পড়া শুরু হয় তখন ঘটতে পারে।

“সিডিসিতে একটি স্লেজহ্যামার নিয়ে যাওয়া এবং এর প্রোগ্রামগুলি হ্রাস করা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে অন্য মহামারীটির জন্য অনেক কম প্রস্তুত রেখেছে,” তিনি বলে।

“এবং যদি অন্য কোনও স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা দেখা দেয় তবে বিশ্বব্যাপী এটি সত্যই বিশাল প্রভাব ফেলে।”