কোলনোস্কোপি কী এবং আমার একটি পাওয়া উচিত? |। ভাল আসলে

ক্যান্সার রিসার্চ ইনস্টিটিউট অনুসারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারের মৃত্যুর তৃতীয় সর্বাধিক নির্ণয়কারী ক্যান্সার এবং তৃতীয় শীর্ষস্থানীয় ক্যান্সার হ’ল কোলোরেক্টাল ক্যান্সার।

সাম্প্রতিক দশকগুলিতে এই রোগের হার সামগ্রিকভাবে হ্রাস পেয়েছে, তবে 50 বছরের কম বয়সী তাদের মধ্যে হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

জনস হপকিন্স ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ মেডিসিনে মেডিসিন ও অনকোলজির সহকারী অধ্যাপক ডাঃ জাকারিয়া ফোদা বলেছেন, “১৯৮০ এর দশকে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা ১৯60০ এর দশকে জন্মগ্রহণকারীদের মতো কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার প্রায় দ্বিগুণ এবং ১৯৯০ এর দশকে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিরা প্রায় তিনগুণ বেশি।”

বিশেষজ্ঞরা এই বৃদ্ধির পেছনের কারণগুলি জানেন না, তবে চিকিত্সা নির্দেশিকা এটি সমাধান করার জন্য স্থানান্তরিত হয়েছে। 2021 সালে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং শুরু করার জন্য প্রস্তাবিত বয়স-হয় কোলনোস্কোপি বা ঘরে বসে পরীক্ষার মাধ্যমে-50 থেকে 45 থেকে কমিয়ে দেওয়া হয়েছিল।

জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অনুসারে, যদি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করা হয় তবে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার প্রতিরোধযোগ্য এবং “অত্যন্ত চিকিত্সাযোগ্য”। তবে ৪৫ থেকে ৪৯ বছর বয়সের মধ্যে ২০% এরও কম লোক স্ক্রিনিংয়ের সাথে তাল মিলিয়ে চলেছেন, ৫০ থেকে 75 বছর বয়সী যারা 72২% এর সাথে তুলনা করে। বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে কিছু লোক জানেন না যে তাদের স্ক্রিন করা উচিত, এবং অন্যরা কোলনোস্কোপিগুলি কী জড়িত তা নিয়ে নার্ভাস।

কোলনোস্কোপি এবং কোলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিং সম্পর্কে আপনার যা জানা দরকার তা এখানে।

কোলনোস্কোপি কী?

“একটি কোলনোস্কোপি একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি, যার অর্থ আমরা কোলন এবং মলদ্বার পরীক্ষা করার জন্য একটি দীর্ঘ নলটির শেষে একটি ক্যামেরা ব্যবহার করি,” ফোডা ব্যাখ্যা করে। কোলন নিজেই প্রায় 70 সেমি দীর্ঘ, তিনি বলেছেন।

রোগীদের প্রথমে সেডেশন বা অ্যানেশেসিয়ার অধীনে রাখা হয়। চিকিত্সকরা তারপরে তাদের মলদ্বারটিতে সুযোগটি সন্নিবেশ করান এবং পলিপস নামক জনসাধারণ বা ছোট ছোট বাম্পের মতো কোনও অস্বাভাবিকতার জন্য কোলনের আস্তরণ পরীক্ষা করেন। এই পলিপগুলি সাধারণত প্রক্রিয়া চলাকালীন সরানো হয়।

“নিকটতম উপমাটি হ’ল, আপনার ত্বকে একটি তিল রয়েছে এবং এটি ক্রমবর্ধমান বা বিবর্ণ হয়ে গেছে এবং চিকিত্সকরা এটিকে সরিয়ে ফেলেছেন,” মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের কোলোরেক্টাল ক্যান্সার অ্যাডভোকেসি গ্রুপ, কলোরেক্টাল ক্যান্সার জোটের সিইও মাইকেল সাপিয়েনজা বলেছেন।

কোলনোস্কোপির সময় যদি কোনও ভর অপসারণ করা খুব বড় হয় তবে ডাক্তার বায়োপসি এবং ক্যান্সারের জন্য পরীক্ষা করার জন্য একটি নমুনা নেবেন।

কোলনোস্কোপি একটি বহিরাগত রোগী পদ্ধতি, যার অর্থ আপনি একই দিনে বাড়িতে যেতে পারেন। পদ্ধতিটি নিজেই প্রায় 20 থেকে 30 মিনিট সময় নেয়, তবে প্রাক-প্রাক-প্রক্রিয়া যত্নের সাথে পুরো প্রক্রিয়াটি দুই থেকে তিন ঘন্টা স্থায়ী হতে পারে, গ্যাস্ট্রোমেড মিয়ামির গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট ডাঃ অ্যান্ড্রেস ক্যারিয়ন বলেছেন।

কোলনোস্কোপিগুলি সম্পর্কে সবচেয়ে সাধারণ উদ্বেগগুলির মধ্যে একটি হ’ল তারা বেদনাদায়ক, ক্যারিয়ান বলেছেন। তবে “অন্তঃসত্ত্বা শোষকগুলি পদ্ধতিটি সহজ করে তোলে এবং কোনও ব্যথা বা অস্বস্তি নেই”, তিনি ব্যাখ্যা করেছেন।

আপনি কীভাবে কোলনোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি নিচ্ছেন?

প্রক্রিয়াটির প্রায় এক সপ্তাহ আগে কোলনোস্কোপি প্রস্তুতি শুরু হয়। রোগীদের সেই সপ্তাহের জন্য একটি “কম অবশিষ্টাংশ” ডায়েট খাওয়ার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়, যার অর্থ এমন খাবারগুলি এড়ানো যা চিকিত্সকদের পক্ষে কোলনের আস্তরণের দিকে ভাল নজর দেওয়া কঠিন করে তুলতে পারে।

“এগুলি এমন জিনিস যা বীজ, বাদাম, শাকযুক্ত শাক এবং উচ্চ ফাইবার জিনিসগুলির মতো থেকে মুক্তি পেতে কিছুটা সময় নেয়,” ফোডা বলেছেন।

প্রক্রিয়াটির আগের দিন, রোগীরা একটি পরিষ্কার তরল ডায়েটে সীমাবদ্ধ – কোনও শক্ত খাবার নেই। এবং আগের রাতে, তারা কোলনকে পুরোপুরি সাফ করার জন্য রেচক নেয়। এর ফলে টয়লেটে বেশ কিছুটা সময় ব্যয় করতে পারে।

“আশা করি আপনার কিছু ভাল পড়া বা একটি সিনেমা আছে যা আপনি আপনার ফোনে দেখতে পারেন,” সাপিয়েনজা বলেছেন।

কোলনোস্কোপির ঝুঁকিগুলি কী কী?

কোলনোস্কোপিগুলি সাধারণত অত্যন্ত নিরাপদ, তবে যে কোনও চিকিত্সা পদ্ধতির মতোই ঝুঁকি রয়েছে।

ক্লিভল্যান্ড ক্লিনিক অনুসারে, এর মধ্যে রয়েছে শোষক বা অবেদনিক ব্যবহৃত, প্রস্তুতি প্রক্রিয়া থেকে ডিহাইড্রেশন, একটি পলিপ অপসারণের পরে সামান্য রক্তপাত বা ভর বায়োপসিড, কিছু পেটে ব্যথা, সংক্রমণ এবং একটি ছিদ্রযুক্ত অন্ত্রের উপর একটি বিরূপ প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত।

এই শেষ ঝুঁকি গুরুতর, তবে বিরল। একটি পর্যালোচনাতে দেখা গেছে যে প্রতি 10,000 কোলনোস্কোপির জন্য চারটি অন্ত্রের পারফোরেশন ছিল।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য আপনার কোন বয়সে স্ক্রিন করা উচিত?

যাদের কলোরেক্টাল ক্যান্সারের গড় ঝুঁকিতে রয়েছে – যার অর্থ রোগের কোনও পারিবারিক ইতিহাস এবং কোলন পলিপগুলির পূর্বের ইতিহাস নেই – 45 থেকে 75 বছর বয়সে নিয়মিত স্ক্রিনিং পাওয়া উচিত, ক্যারিওন বলেছেন।

75 বছর বয়সের উপরে, স্ক্রিনিংয়ের প্রয়োজনীয়তাগুলি কেস-কেস-কেস ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। কোনও ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সার ইতিহাসের উপর নির্ভর করে চিকিত্সকরা সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে কোলনোস্কোপিগুলি ভালের চেয়ে আরও বেশি ক্ষতি করতে পারে।

প্রথম-ডিগ্রি পরিবারের সদস্যদের জন্য-যার অর্থ একজন পিতা বা মাতা, ভাইবোন বা শিশু-কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত, ক্যারিওন বলেছেন যে আপনার আত্মীয় নির্ণয় করা হয়েছিল এমন বয়সের 10 বছর আগে স্ক্রিনিং শুরু করা উচিত। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার মা 45 বছর বয়সে কোলন ক্যান্সারে আক্রান্ত হন তবে আপনার 35 এ স্ক্রিন করা শুরু করা উচিত।

ফোডা বলেছেন, নির্দিষ্ট কিছু চিকিত্সার ইতিহাসও ব্যক্তিকে কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য উচ্চ ঝুঁকিতে ফেলেছে। এর মধ্যে রয়েছে যারা এর আগে ক্যান্সার ছিল এবং কেমোথেরাপি পেয়েছিলেন, যারা প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আক্রান্ত, পাশাপাশি লিঞ্চ সিনড্রোমযুক্ত (এমন একটি শর্ত যা বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সারের জন্য একজন ব্যক্তির ঝুঁকি বাড়ায়) এবং পলিপোসিস (কোলনটিতে প্রচুর সংখ্যক পলিপ দ্বারা চিহ্নিত একটি শর্ত) রয়েছে।

কলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের অন্যান্য পদ্ধতি আছে কি?

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিন করার একমাত্র উপায় কোলনোস্কোপি। এই রোগের গড় ঝুঁকিতে যারা তাদের জন্য কোলগার্ড এবং মলদ্বার ইমিউনোকেমিক্যাল টেস্ট (এফআইটি) এর মতো অ-আক্রমণাত্মক পরীক্ষাও রয়েছে, সাপিয়েনজা বলেছেন।

উভয় পরীক্ষার জন্য, একজন রোগী মেইলে বা ডাক্তারের কাছ থেকে প্রয়োজনীয় পরীক্ষার উপাদান পাবেন। তারা তখন করতে হবে একটি ব্যক্তিগত মল নমুনায় মেল। স্টুলে রক্ত আছে কিনা তা ফিট বিশ্লেষণ করে। কোলগার্ড পরীক্ষাটি মল এবং অস্বাভাবিক ডিএনএতে উভয়ই রক্তের সন্ধান করে যা কোলনের পলিপ বা জনসাধারণের দিকে ইঙ্গিত করতে পারে।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য আপনার কতবার স্ক্রিন করা উচিত?

প্রতিটি ব্যক্তির জন্য ফ্রিকোয়েন্সি পরীক্ষার ধরণ এবং চিকিত্সার ইতিহাস সহ বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে।

যদি কোনও কোলনোস্কোপি পুরোপুরি পরিষ্কার থাকে তবে আপনি সাধারণত আপনার পরবর্তী পদ্ধতির আগে 10 বছর অপেক্ষা করতে পারেন, সাপিয়েনজা বলেছেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে চেক করুন।

বর্তমান গাইডেন্স সুপারিশ করে যে প্রতি বছর ফিট পরীক্ষাগুলি পুনরাবৃত্তি করা উচিত এবং প্রতি তিন বছরে কোলগার্ড, সাপিয়েনজা বলেছেন। যদি পরীক্ষাটি নেতিবাচক হয় তবে আর কোনও বিশ্লেষণের প্রয়োজন নেই। যদি উভয় পরীক্ষা ইতিবাচক ফিরে আসে তবে আপনার একটি কোলনোস্কোপি থাকতে হবে। এর অর্থ এই নয় যে এ-হোম টেস্টগুলি একা রোগ সনাক্ত করতে কার্যকর নয়, ফোডা বলেছেন। “এগুলি কলোরেক্টাল ক্যান্সার স্ক্রিনিংয়ের জন্য সোনার মানের অংশ হিসাবে দেখা উচিত।”

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?

নিয়মিত স্ক্রিনিং ছাড়াও, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির সাথে পরিচিত হন, সাপিয়েনজা বলেছেন। এটি 45 বছরের কম বয়সীদের জন্য বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যারা স্ক্রিনিংয়ের জন্য এখনও যোগ্য নাও হতে পারেন।

এই লক্ষণগুলির মধ্যে মলগুলিতে রক্ত, বিশেষত গা dark ় রক্ত; অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন; রক্তাল্পতা; অনৈচ্ছিক ওজন হ্রাস; এবং/বা চলমান পেটের অস্বস্তি।

আপনি যদি এই লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপন করতে শুরু করেন তবে আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার বা গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্টের সাথে কথা বলুন এবং একটি কোলনোস্কোপি জিজ্ঞাসা করুন, তিনি বলেছেন।

“আমাদের নিশ্চিত করা দরকার যে লোকেরা এই লক্ষণগুলি সম্পর্কে সচেতন,” সাপিয়েনজা বলেছেন। “এটি এমন একটি রোগ যেখানে স্ক্রিনিং জীবন বাঁচায়।”