মেনোপৌসাল মহিলাদের উপর স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার আচরণ এবং জীবনমানের উপর প্রেরণাদায়ী সাক্ষাত্কারের প্রভাব: একজন পাইলট এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচার | বিএমসি মহিলাদের স্বাস্থ্য

অধ্যয়ন নকশা

এই এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত বিচার পূর্ব তুরস্কের একটি প্রদেশে দুটি পৃথক পরিবার স্বাস্থ্য কেন্দ্রে (এফএইচসি) পরিচালিত হয়েছিল। পরীক্ষামূলক নকশার একটি স্কিম্যাটিক চিত্র 1 এ দেওয়া হয়েছে। এই এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষামূলক নকশাটি কনসোর্ট চেকলিস্ট পদক্ষেপ অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল।

সেটিং এবং নমুনা

এই অধ্যয়নের জন্য নমুনার আকার জি শক্তি বিশ্লেষণ দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল। অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে 45 থেকে 54 বছরের মধ্যে 1442 মহিলা রয়েছে এবং একটি শহর কেন্দ্রে ফ্যামিলি হেলথ সেন্টার নং 1 এবং 3 এ নিবন্ধিত হয়েছে, 2018 সালে টিউনসেলি প্রাদেশিক স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের আপডেট হওয়া তথ্য অনুসারে। অধ্যয়নের নমুনা একই রকম সমীক্ষার (11) এর উপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়েছিল, লাইফের মেনোপজ-নির্দিষ্ট গুণমান (মেন্কাল প্রোফাইল) ব্যবহার করে। জি*পাওয়ার ৩.১.৯.২ ব্যবহার করে এবং শিক্ষার পরে মোট মেনকিউএল স্কোর বিবেচনা করে একটি বিদ্যুৎ বিশ্লেষণ পরিচালিত হয়েছিল, যার প্রভাবের আকার 0.48, 7.22 এর স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি, 0.05 এর 0.05 এর শক্তি এবং 0.05 এর α তদনুসারে, নমুনাটি পরীক্ষামূলক গ্রুপে 68 এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে 68 জন সহ 136 মেনোপসাল মহিলা নিয়ে গঠিত হওয়ার জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। একটি কম্পিউটার-উত্পাদিত এলোমেলো নম্বর টেবিল ব্যবহার করা হয়েছিল, যা নমুনার আকারটি ব্যবহার করা যেতে পারে এন<100। নমুনায় মহিলাদের বাছাই করার জন্য, 45-55 বছর বয়সের বয়সের যারা এফএইচসিএসে তাদের নিবন্ধকরণ নম্বর অনুযায়ী সাধারণ এলোমেলো নমুনা পদ্ধতি এবং একটি এলোমেলো নম্বর সারণী ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। গোষ্ঠীগুলির মধ্যে ক্রস-দূষণ রোধ করতে, পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর জন্য ডেটা স্বাস্থ্য কেন্দ্র নং 1 থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল, এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর ডেটা স্বাস্থ্য কেন্দ্র নং 3 থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল। একইভাবে, এফএইচসি নং 1 এবং 3 তে, 4 জন চিকিত্সক, 4 জন পরিবার স্বাস্থ্য কর্মী, 2 সহায়ক স্বাস্থ্য কর্মী, 1 ভ্যাকসিন রুম, 1 ভ্যাকসিন রুম, 1 টি ভ্যাকসিন রুম, 1 ভ্যাকায়েন্স রুম রয়েছে। অনুশীলনের সময়, এফএইচসিএসে মেনোপসাল মহিলাদের উপর এমজি সম্পর্কিত কোনও হস্তক্ষেপ করা হয়নি।

নৈতিক অনুমোদন

অধ্যয়ন পরিচালনার জন্য, মুনজুর বিশ্ববিদ্যালয় বৈজ্ঞানিক গবেষণা ও প্রকাশনা নীতিশাস্ত্র কমিটি (তারিখ: 03/09/2018/4579) থেকে একটি নৈতিক অনুমোদন প্রাপ্ত হয়েছিল এবং তুনসেলি প্রাদেশিক স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের কাছ থেকে লিখিত অনুমতিগুলি এবং স্বাস্থ্য কেন্দ্রের 1 এবং 3 এর দায়বদ্ধ চিকিত্সকদের কাছ থেকে এই তথ্যগুলি ব্যবহার করে অবহিত করা হয়েছিল, এবং তাদের অবলম্বনকে অবহিত করা হয়েছিল, এবং তাদের অবহিত করা হয়েছিল। অধ্যয়নের প্রতিটি পর্যায়ে নৈতিক নীতিগুলির সাথে সম্মতি নিশ্চিত করা হয়েছিল। অতিরিক্তভাবে, এইচপিএলপিএল II এবং মেনকিউএল উভয়ই ব্যবহারের জন্য অনুমতি নেওয়া হয়েছিল। পরীক্ষামূলক গবেষণা শেষ না হওয়া পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মহিলাদের উপর কোনও হস্তক্ষেপ করা হয়নি। পরীক্ষামূলক ও নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে মহিলাদের পোস্ট-টেস্টটি পরিচালিত হওয়ার পরে, কন্ট্রোল গ্রুপের লোকেরা তাদের ইচ্ছার ভিত্তিতে একটি অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কার অধিবেশনেও অংশ নিয়েছিল।

অংশগ্রহণকারীরা

15 ই আগস্ট, 2018 এবং 30 ডিসেম্বর, 2019 এর মধ্যে, টিউনসেলির শহর কেন্দ্রে দুটি পৃথক এফএইচসি সহ নিবন্ধিত মহিলাদের যোগ্যতা এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্তির জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল। পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর মোট ৮ জন মহিলা, পরিবহণের সমস্যার কারণে one মহিলা, অন্য শহরে চলে যাওয়া, পরিবারের সদস্যদের যত্ন নেওয়া, মাধ্যমিক রোগের চিকিত্সা এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতার কারণে ২ জন মহিলা এই গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। এছাড়াও, কন্ট্রোল গ্রুপের মোট 9 জন মহিলাকে অধ্যয়ন থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল যার মধ্যে 5 টি পৌঁছানো যায়নি এবং 4 কোনও কারণ জমা না দিয়ে 4-পদে অংশ নেননি।

অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড

অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ ছিল: (1) সাক্ষর হওয়া; (২) গবেষণায় অংশ নেওয়ার সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হওয়া, মৌখিকভাবে যোগাযোগ করতে সক্ষম হওয়া এবং সম্মতি ফর্মটিতে স্বাক্ষর করতে সক্ষম হওয়া; (3) স্বাভাবিকভাবে এবং গত 3 বছরের মধ্যে মেনোপজ ছিল; (4) যৌন সক্রিয় হচ্ছে; (5) কোনও হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি নেই।

বর্জনীয় মানদণ্ড

বর্জনীয় মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ ছিল: (1) অধ্যয়ন চালিয়ে যেতে অনিচ্ছুক; (২) এফএইচসি রেকর্ড অনুসারে একটি মানসিক রোগ নির্ণয় করা।

অধ্যয়নের সমাপ্তির মানদণ্ড

সমাপ্তির মানদণ্ডগুলি নিম্নরূপ ছিল: (1) অধ্যয়ন ছেড়ে যাওয়ার ইচ্ছা এবং (2) অন্য শহরে চলে যাওয়া।

স্টাডি প্রোটোকল

নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার জন্য ডিজাইন করা একটি কম্পিউটার প্রোগ্রামিং মডিউল (http://www.randomizer.org/form.htm) দ্বারা অনুসন্ধানটি এলোমেলো করে দেওয়া হয়েছিল; একটি এলোমেলোকরণের তালিকা প্রস্তুত করা হয়েছিল, এবং অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীতে নির্ধারিত করা হয়েছিল (এন= 68) বা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে (এন= 68)।

মূল্যায়নের জন্য যন্ত্র

এই গবেষণায় নিম্নলিখিত পরিমাপ সরঞ্জামগুলি ব্যবহৃত হয়েছিল।

পরিচিতি তথ্য ফর্ম

প্রারম্ভিক তথ্য ফর্মটি সাহিত্যের সাথে সামঞ্জস্য রেখে গবেষক দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল (24,25,26,27,28,29,30)। এটি মেনোপৌসাল মহিলাদের আর্থ-জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্য (বয়স, শিক্ষার স্তর, আয়ের স্তর, দীর্ঘ সময়ের জন্য আবাসনের স্থান) এবং মেনোপজের ইতিহাস (মেনোপজে থাকার সময়কাল, মেনোপজ সম্পর্কে প্রশিক্ষণ, মেনোপজাল অভিযোগগুলির জন্য চিন্তাভাবনা এবং মেনোপাউসাল অভিযোগগুলির জন্য মোকাবেলা করার পদ্ধতি) সম্পর্কে মোট 10 টি প্রশ্ন নিয়ে গঠিত।

স্বাস্থ্য প্রচার লাইফস্টাইল প্রোফাইল II (এইচপিএলপিএল II)

এইচপিএলপিএল দ্বিতীয়টি ওয়াকার এট আল দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছিল। 1987 সালে (31)। এই স্কেলটি স্বাস্থ্য প্রচারের মডেল (11) এর কাঠামোর মধ্যে স্বাস্থ্য প্রচারের আচরণগুলি মূল্যায়নের জন্য গবেষণায় ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত। স্কেলটিতে ছয়টি মাত্রা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যথা, পুষ্টি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক, স্বাস্থ্যের জন্য দায়বদ্ধতা এবং আধ্যাত্মিক বৃদ্ধি (মোট 52 টি আইটেম)। আইটেমগুলি 4 পয়েন্টের লিকার্ট স্কেলের ভিত্তিতে স্কোর করা হয় (কখনও, কখনও, কখনও, প্রায়শই এবং সাধারণত)। স্কেলের মোট স্কোর 52 থেকে 208 পর্যন্ত রয়েছে। প্রতিটি মাত্রার স্কোর আলাদাভাবে গণনা করা হয় এবং একটি উচ্চতর স্কোর মানে আরও ভাল স্বাস্থ্য। ক্রোনবাচের আলফা সহগটি মোট স্কেলের জন্য 0.92 হিসাবে পাওয়া গেছে এবং এর মাত্রাগুলির জন্য 0.64 এবং 0.80 এর মধ্যে রয়েছে, যা স্কেলটির তুর্কি সংস্করণে পর্যাপ্ত বৈধতা এবং নির্ভরযোগ্যতা (32) রয়েছে তা বোঝায়। বর্তমান গবেষণায়, স্কেলের ক্রোনবাচের আলফা মান ছিল 0.88।

মেনোপজ-নির্দিষ্ট জীবনযাত্রার মান (মেনকোল)

মেনকোলটি জন আর। হিল্ডিচ এট আল দ্বারা বিকাশ করা হয়েছিল। ১৯৯ 1996 সালে মেনোপৌসাল মহিলাদের (৩৩) এর জন্য স্বাস্থ্য-নির্দিষ্ট মানের জীবন স্কেলের তৈরি করার জন্য এবং এর তুর্কি বৈধতা এবং নির্ভরযোগ্যতা অধ্যয়ন ২০০ 2007 সালে খড়োচ এবং আহিন দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল (৩৪)। এটি একটি 7-পয়েন্টের লিকার্ট-টাইপ স্কেল যা 29 টি আইটেম সমন্বিত এবং চারটি ডোমেন নিয়ে গঠিত: ভাসোমোটর, সাইকোসোসিয়াল, শারীরিক এবং যৌন। প্রতিটি আইটেম “0” থেকে “6” তে স্কোর করা হয়, যেখানে “0” “বিরক্তিকর নয়” এবং “6” কে “অত্যন্ত বিরক্তিকর” থেকে বোঝায়। একটি উচ্চতর স্কেল স্কোর অভিযোগের বৃহত্তর তীব্রতা নির্দেশ করে। স্কেল ডোমেনগুলির ক্রোনবাচের আলফা সহগ 0.81 এবং 0.89 (34) এর মধ্যে পাওয়া গেছে। বর্তমান গবেষণায়, স্কেল ডোমেনগুলির ক্রোনবাচের আলফা মান 0.71 এবং 0.83 এর মধ্যে রয়েছে।

নার্সিং হস্তক্ষেপ

যেহেতু পদ্ধতিটি এমন একটি কৌশল যা সাধারণত দক্ষতার প্রয়োজন হয়, তাই কৌশলটি কার্যকরভাবে প্রয়োগ করার জন্য অনুশীলনকারীরা একটি নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণ এবং শংসাপত্রের প্রক্রিয়াটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। গবেষক অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কার প্রোগ্রামে অংশ নিয়েছিলেন এবং এই গবেষণায় আবেদনের আগে একটি শংসাপত্র পেয়েছিলেন। অতিরিক্তভাবে, অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কারের পদক্ষেপগুলি প্রস্তুত করার সময় বিশেষজ্ঞের মতামত 5 জন বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। নার্সিংয়ের হস্তক্ষেপ পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীতে অন্তর্ভুক্ত 68 মেনোপসাল মহিলাদের জন্য প্রয়োগ করা হয়েছিল। 1 প্রস্তুতি অধিবেশন, 6 অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কার, 1 টি প্রাথমিক ফলো-আপ সাক্ষাত্কার হস্তক্ষেপের এক সপ্তাহ পরে এবং প্রাথমিক ফলোআপের 4 সপ্তাহ পরে 2 টি ফলো-আপ সাক্ষাত্কার সহ মোট 9 টি সেশন পরিচালিত হয়েছিল। ইন্টারেক্টিভ প্রশিক্ষণ পদ্ধতি বিবেচনা করে, অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কার সেশনগুলি স্বাস্থ্য কেন্দ্রের প্রশিক্ষণ কক্ষে 10 এর গ্রুপে তিনটি পৃথক দিনে (সোমবার, বৃহস্পতিবার, শুক্রবার) প্রতি সপ্তাহে একবারে 50-60 মিনিট স্থায়ী সেশনের মাধ্যমে পরিচালিত হয়েছিল। সাক্ষাত্কারগুলির সময়, মহিলাদের তাদের নিজস্ব অনুপ্রেরণার উত্সগুলি সক্রিয় করতে, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার আচরণগুলি বিকাশ করতে এবং মেনোপজের সাথে নির্দিষ্ট তাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। হস্তক্ষেপের নির্দিষ্ট বিষয়বস্তুগুলি নিম্নরূপ ছিল:

গবেষণার সময়কালে, গবেষক দ্বারা কন্ট্রোল গ্রুপের মহিলাদের ক্ষেত্রে কোনও হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করা হয়নি এবং তারা পরীক্ষামূলক গোষ্ঠীর সাথে একই সাথে ডেটা সংগ্রহের ফর্মগুলি পূরণ করে। আবেদনের সময়, এফএইচসিএসে মেনোপসাল মহিলাদের জন্য অনুপ্রেরণামূলক সাক্ষাত্কারের কোনও হস্তক্ষেপ পরিচালিত হয়নি।

পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ

ডেটা কোডড এবং পরিসংখ্যানগতভাবে সামাজিক বিজ্ঞানের জন্য পরিসংখ্যান প্যাকেজ (এসপিএসএস 24) সফ্টওয়্যার প্যাকেজ ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে মহিলাদের একজাতীয়তা নির্ধারণের জন্য ফিশারের সঠিক পরীক্ষা এবং চি-স্কোয়ার পরীক্ষাটি গবেষক দ্বারা নিযুক্ত করা হয়েছিল। গ্রুপগুলির মধ্যে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার আচরণ এবং মেনোপসাল-নির্দিষ্ট মানের জীবনের প্রভাবগুলি স্বাধীন নমুনা টি-পরীক্ষা এবং পুনরাবৃত্তি ব্যবস্থাগুলি আনোভা ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। পরীক্ষামূলক এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপগুলিতে মহিলাদের প্রভাবের আকার নির্ধারণের জন্য কোহেনের ডি মান গণনা করা হয়েছিল। ফলাফলগুলি 95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান এবং 0.05 এর একটি তাত্পর্য স্তরে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।