ছাগল এবং সোডা: এনপিআর

মার্কিন বৃহস্পতিবার ঘোষণা করেছে যে এটি লেনাকাপাভির নামে নতুন এইচআইভি প্রতিরোধের ওষুধে বিনিয়োগ করবে যা একটি হিসাবে প্রশংসিত হয়েছে “ব্রেকথ্রু“এবং একটি”গেম চেঞ্জার“মেডিকেল সম্প্রদায় দ্বারা।

রাজ্য অধিদফতর বলছে যে ২০২৮ সালের মধ্যে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ওষুধের সাথে কয়েক হাজার মানুষকে বাঁচানোর সম্ভাবনা রয়েছে বলে ২০২৮ সালের মধ্যে ২ মিলিয়ন লোকের কাছে পৌঁছানো। আসন্ন মাসগুলিতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মা-থেকে-শিশু সংক্রমণ রোধে ফোকাস দিয়ে রোলআউট কৌশলগুলি বিকাশের জন্য বৃহত্তম এইচআইভি/এইডস মহামারী নিয়ে দেশগুলির সাথে কাজ করবে।

এই ঘোষণাটি গবেষক এবং বিশেষজ্ঞরা যারা এইচআইভি/এইডসগুলিতে মনোনিবেশ করেন তাদের দ্বারা স্বাগত জানানো হয়েছে। ট্রাম্প প্রশাসনের বিদেশী কাটগুলি নিম্ন সম্পদ দেশগুলিতে ক্লিনিক এবং কর্মসূচিকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করার পরে এই সংবাদটি এসেছে যা ভাইরাস প্রতিরোধ ও চিকিত্সার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।

ড্রাগ, লেনাকাপাভিরের ক্লিনিকাল ট্রায়াল ফলাফলগুলি গত বছর দেখিয়েছিল যে দ্বিগুণ-বার্ষিক ইনজেকশনগুলি তাদের অন্তরঙ্গ সম্পর্কের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য এবং মাতৃ-শিশু সংক্রমণ রোধ করার জন্য এইচআইভির চুক্তির বিরুদ্ধে প্রায় সম্পূর্ণ সুরক্ষা সরবরাহ করতে পারে। ওষুধটি এইচআইভি চিকিত্সার জন্যও ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধটি সম্ভব করে তুলেছে এমন আসল আবিষ্কারগুলি জাতীয় স্বাস্থ্য ইনস্টিটিউটস (এনআইএইচ) দ্বারা অর্থায়ন করা হয়েছিল।

বিজ্ঞানীরা বিশ্বাস করেন যে ড্রাগটি এইচআইভি মহামারী শেষ করতে সহায়তা করতে পারে। কেপটাউন বিশ্ববিদ্যালয়ের ইনস্টিটিউট অফ ইনস্টিটিউট এবং আণবিক ওষুধের ডেসমন্ড টুটু এইচআইভি কেন্দ্রের পরিচালক ডঃ লিন্ডা-গেইল বেকার বলেছেন, “এই মহামারীটি নিয়ন্ত্রণে আনার একমাত্র উপায় এটিই একমাত্র উপায়।” “বিশ্বজুড়ে আমাদের চিকিত্সার জন্য ৩১ মিলিয়ন লোক রয়েছে, তবে আমরা যদি এইচআইভি অর্জনের জন্য সংবেদনশীল লোকদের সুরক্ষার বিষয়ে সম্বোধন না করি তবে আমরা মহামারীটিকে নিয়ন্ত্রণে আনব না।”

মার্কিন আর্থিক প্রতিশ্রুতি হ’ল গ্লোবাল ফান্ড, এইচআইভি, যক্ষ্মা এবং ম্যালেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের প্রধান দাতা এবং ক্যালিফোর্নিয়া ভিত্তিক বায়োফর্মা সংস্থা গিলিয়ড সায়েন্সের সাথে একটি অংশীদারিত্ব যা ড্রাগ তৈরি করে। স্টেট ডিপার্টমেন্টের বিদেশী সহায়তা, মানবিক বিষয় এবং ধর্মীয় স্বাধীনতার জন্য সিনিয়র কর্মকর্তা জেরেমি লেউইন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এই প্রচেষ্টাটিতে কতটা ব্যয় করছে তার একটি ডলারের চিত্র স্থাপনের প্রত্যাখ্যান।

আর্থিক সহায়তাটি নির্বাচিত নিম্ন-মধ্য-আয়ের দেশগুলিতে যেখানে ভাইরাসটি বড় টোল নেয় সেখানে ওষুধগুলি উপলব্ধ তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে। কোন দেশগুলি ডোজ গ্রহণ করবে তা উল্লেখ করতে লেউইন অস্বীকার করেছেন তবে বলেছিলেন যে আগামী সপ্তাহগুলিতে আরও তথ্য পাওয়া যাবে।

বেকার বলেছেন, “আমাদের মধ্যে অনেকেই হতাশ ও হতাশার মধ্যে প্রচুর পরিমাণে ছিলাম,” বেকার বলেছেন, যে প্রচুর এইচআইভি প্রোগ্রামকে গ্রেপ্তার করেছিল সেই বিশাল সহায়তা কাটকে প্রতিফলিত করে। “এই ঘোষণাটি আশা নিয়ে আসে। এটি বিশাল।” তিনি দক্ষিণ আফ্রিকার লেনাকাপাভির ট্রায়াল পরিচালনা করতে সহায়তা করেছিলেন।

“পেপফার এবং মার্কিন সরকার ফিরে এসেছে”

কয়েক দশক ধরে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এইচআইভি/এইডস মহামারীটির বিরুদ্ধে লড়াইয়ে বিশ্বনেতা ছিল। পেপফার – এইডস রিলিফের জন্য রাষ্ট্রপতির জরুরি পরিকল্পনা – দৃ strong ় দ্বিপক্ষীয় সমর্থন পেয়েছে। ২০০৩ সালে প্রতিষ্ঠিত হওয়ার পর থেকে ১২০ বিলিয়ন ডলারেরও বেশি তহবিল সহ, পেপফার একক রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য ইতিহাসের যে কোনও জাতির দ্বারা বৃহত্তম প্রতিশ্রুতি উপস্থাপন করে।

অতীতে, পেপফার এইচআইভি প্রতিরোধের ওষুধগুলি প্রবর্তনের জন্য প্রচেষ্টার নেতৃত্ব দিয়েছেন-যাকে বলা হয় প্রাক-এক্সপোজার প্রফিল্যাক্সিস বা প্রিপ। একটি দৈনিক বড়ি যা এইচআইভি সংক্রমণকে বাধা দেয় তা হ’ল প্রিপ এবং পেপফার অ্যাকাউন্টগুলির সর্বাধিক সাধারণ রূপ প্রিপ দীক্ষার 90% বিশ্বব্যাপী।

তবে, জানুয়ারিতে প্রেসিডেন্ট ট্রাম্পের স্টপ ওয়ার্ক অর্ডার বিদ্যমান বিদেশী সহায়তা প্রকল্পগুলি বন্ধ করে দিয়েছে এবং ক্লিনিক এবং সিস্টেমগুলিতে মারাত্মক প্রভাব ফেলেছিল যা প্রিপকে সমর্থন করে, অনেককে পরিষেবা কাটাতে বা পুরোপুরি বন্ধ করে দিতে বাধ্য করে। এক সপ্তাহ পরে, সেক্রেটারি অফ সেক্রেটারি মার্কো রুবিও পেপফারে প্রবাহিত করতে তহবিল সক্ষম করতে মওকুফ জারি করেছিলেন তবে শর্তাদি সীমিত ছিল: প্রতিরোধের কাজ কেবল মাতৃ-শিশু সংক্রমণ বন্ধ করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।

“প্রতিরোধের প্রোগ্রামগুলি একেবারেই অন্ত্রযুক্ত ছিল,” বলেছেন মিচেল ওয়ারেনএইডস ভ্যাকসিন অ্যাডভোকেসি কোয়ালিশনের (এভিএসি) নির্বাহী পরিচালক, এইচআইভি প্রতিরোধ সংস্থা যা বিশ্বব্যাপী কাজ করে। “(লেনাকাপাভির সম্পর্কে এই ঘোষণা) একটি সত্যই গুরুত্বপূর্ণ বিবৃতি যা পেপফার এবং মার্কিন সরকার প্রস্তুতি ব্যবসায় ফিরে এসেছে। (এটি) যেখানে আমরা গত সাত মাস ধরে মোটামুটি পক্ষাঘাতগ্রস্থ অবস্থায় রয়েছি সেখান থেকে এক ধাপ এগিয়ে এসেছি এবং আমি আশা করি যে এটি লগজামকে ভেঙে দেয় এবং কমপক্ষে আঙ্গুলায় ফিরে যেতে পারে।”

বিডেন প্রশাসন এবং ট্রাম্প প্রশাসন উভয়ই জাতীয় সরকারগুলিতে এবং পেপফার থেকে দূরে এইডস প্রতিক্রিয়াগুলির জন্য দায়িত্ব পরিবর্তনের দিকে মনোনিবেশ করেছেন। ওয়ারেন বলেছেন যে লেনাকাপাভিরকে ঘূর্ণায়মান করা সেই বিস্তৃত লক্ষ্যের মূল চাবিকাঠি এবং দেখায় যে প্রশাসন ট্রানজিশন পরিকল্পনা সম্পর্কে কৌশলগতভাবে চিন্তাভাবনা করছে।

“এই রূপান্তরটিকে সমর্থন করার সর্বোত্তম উপায় হ’ল নতুন সংক্রমণের হারকে হ্রাস করে। কারণ দেশগুলি যদি চিকিত্সার ব্যয়গুলি তুলতে শুরু করে – যা প্রায়শই পেপফার এবং গ্লোবাল ফান্ড দ্বারা সমর্থিত ছিল – আমাদের নতুন সংক্রমণের হার বাড়ানো বন্ধ করতে হবে,” তিনি ব্যাখ্যা করেন।

গ্লোবাল ফান্ডের নির্বাহী পরিচালক পিটার স্যান্ডস সেই অনুভূতির প্রতিধ্বনি দিয়েছিলেন, উল্লেখ করেছেন যে লেনাকাপাভির প্রতি বছর ঘটে যাওয়া ১.৩ মিলিয়ন নতুন এইচআইভি সংক্রমণ হ্রাস করতে সহায়তা করতে পারে।

“আমরা এইচআইভি/এইডস মহামারীটির প্রকৃতিটি বেশ নাটকীয়ভাবে পরিবর্তন করতে পারি,” স্যান্ডস বলেছেন। “এটি স্পষ্টতই জীবন বাঁচাবে, তবে এটি ভবিষ্যতের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার ব্যয়ও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে কারণ যদি কোনও 18 বছর বয়সী এইচআইভি সংক্রামিত হয় তবে আপনি সিস্টেমের কেউ যে কেউ সহ্য করতে চলেছেন তার 50 (থেকে) 60 বছর (এইচআইভি) চিকিত্সার কথা বলছেন।”

লেউইন বলেছিলেন যে এই ঘোষণাটি ভবিষ্যতে পেপফার কী ধরণের কাজ করবে এবং আরও বিস্তৃতভাবে ট্রাম্প প্রশাসনের অধীনে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য কাজটি কেমন হবে তার একটি ইঙ্গিত।

বৃহস্পতিবার এক প্রেস ব্রিফিংয়ে তিনি বলেছিলেন, “এটি আমরা আরও বেশি কিছু করতে যাচ্ছি।” “আমরা যে কয়েকটি প্রোগ্রাম কেটে ফেলেছি সে সম্পর্কে মিডিয়ার অনেক মনোযোগ রয়েছে কারণ তারা আমাদের অগ্রাধিকারগুলির সাথে আর একত্রিত হয় না। এখানেই আমাদের ফোকাস হতে চলেছে: ক্রয়, স্কেলগুলিতে, যে পণ্যগুলি এইচআইভি এবং আমাদের বিভিন্ন বিশ্ব স্বাস্থ্য রোগের ক্ষেত্র জুড়ে সত্যই বহিরাগত প্রভাব ফেলতে সহায়তা করতে পারে।”

লেউইন আরও জোর দিয়েছিলেন যে এই কাজটি বেসরকারী সংস্থাগুলি (এনজিও) এবং আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য সংস্থাগুলির চেয়ে দেশ এবং জাতীয় স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সাথে সমন্বয় করে, যেমনটি অতীতের ক্ষেত্রে ছিল।

“এতে কোনও এনজিও জড়িত নেই। এখানে বেল্টওয়ে ডাকাতদের কোনওটিই নেই,” তিনি বলেছিলেন। “ছায়া স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের অর্থ প্রদান করা আমেরিকা যুক্তরাষ্ট্রের কাজ নয় – আমেরিকানরা এই দেশগুলিতে স্থানীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলি বলছে যে তারা ভুল কাজ করছে এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় প্রতিযোগী অফার করছে। এটি দেশের নিজস্ব জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা অবকাঠামো বিকাশ না করার জন্য একটি খারাপ উত্সাহ তৈরি করে।”

অ্যাভাকের ওয়ারেন বলেছিলেন যে তিনি এনজিওগুলির এই বাদ দিয়ে “ড্রাগের নাগাল এবং প্রভাবকে হ্রাস পাবে” বলে আশঙ্কা করছেন, যা নওং -বেসরকারী দলগুলি রোলআউটে জড়িত থাকবে এমন অনেকগুলি প্রোগ্রাম এবং ক্লিনিক পরিচালনা করার কারণে এটি প্রয়োজন এমন লোকদের কাছে এটি পাওয়া আরও কঠিন করে তুলেছে। তবে তিনি সম্মত হন যে দেশগুলিকে তাদের নিজস্ব এইডস প্রতিক্রিয়াগুলির মালিকানা এবং পরিচালনা করা দরকার।

ড্রাগ কখন পাওয়া যাবে?

এইচআইভি/এইডস বিশেষজ্ঞরা রোলআউটের রসদ এবং সময়রেখার মাধ্যমে এই আশা নিয়ে ভাবছেন যে ওষুধগুলি এই বছরের শেষের দিকে বা পরের বছরের গোড়ার দিকে আফ্রিকার গরম দাগগুলিতে পরিণত করতে পারে।

তবে প্রথম আফ্রিকান দেশগুলিকে ড্রাগটি সবুজ করে তুলতে হবে –– যেমন মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউরোপীয় ওষুধ সংস্থা ইতিমধ্যে সম্পন্ন হয়েছে। ওয়ারেন বলেছেন যে তিনি আশা করছেন যে এই অনুমোদনগুলি আগামী কয়েক মাসের মধ্যে শুরু হবে।

বেকার বলেছেন, গ্রাউন্ডে, ক্লিনিকগুলি রোলআউটকে সমর্থন করার জন্য দ্রুত একত্রিত করতে সক্ষম। “আমরা প্রস্তুত। আমাদের। সাইট এবং সুবিধা রয়েছে যা ইচ্ছুক এবং সক্ষম। এটি খুব করণীয় এবং খুব জরুরি,” তিনি বলে।

মার্কিন সহায়তা ব্যয়টি হ্রাস করতে সহায়তা করবে – যদিও গিলিডের সঠিক মূল্য ট্যাগটি চার্জ করা হচ্ছে তা সর্বজনীন নয়, ওয়ারেন অনুমান করেছেন যে এটি প্রতি বছর প্রতি ব্যক্তি প্রায় 100 ডলার। এটি মৌখিক প্রস্তুতির ব্যয়ের দ্বিগুণেরও বেশি।

গিলিডের সিইও ড্যানিয়েল ওডে বলেছেন, সংস্থাটি এই ওষুধটি পেপফার এবং গ্লোবাল ফান্ডকে ব্যয় করে এবং কোনও লাভ ছাড়াই দিচ্ছে। তিনি বলেছিলেন যে এটি 17 বছরের গবেষণা এবং উন্নয়ন কাজের ফলাফল। ও’ডে বলেছিলেন, “পেপফারের মাধ্যমে মার্কিন সরকারের সহায়তার অর্থ আমরা সবচেয়ে বেশি প্রয়োজনের সাথে জায়গাগুলিতে যেতে পারি।”

একটি সস্তা জেনেরিক সংস্করণ আসছে। গিলিয়ড সায়েন্সেস লেনাকাপাভিরের লাইসেন্সের পাশাপাশি ছয়টি জেনেরিক নির্মাতাদের সাথে কীভাবে এটি তৈরি করতে হবে সে সম্পর্কে তথ্য ভাগ করেছে। তবে, বেকার বলেছেন, উত্পাদন শুরু করার এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়ের কারণে জেনেরিকগুলি সম্ভবত 2027 অবধি পাওয়া যাবে না। ততক্ষণে তিনি বলেন, লেনাকাপাভির “সম্ভবত নিম্ন ও মধ্য আয়ের দেশগুলিতে বেশিরভাগ সরকারের বাজেটের বাইরে।”

বেকার বলেছেন যে এই ঘোষণাটি পেপফারের শক্তির প্রতিফলন করেছে – অতীতে এবং আজ।

“আমেরিকান করদাতাদের কাছে আমি চিরকালের জন্য কৃতজ্ঞ যে তারা আমাদের জন্য (আফ্রিকার) জন্য যা করেছে তার জন্য। এটি জীবন, সম্প্রদায়ের পরিবর্তিত হয়েছে। এটি চিরস্থায়ী ট্র্যাজেডি হতে পারে এমনটি সম্পূর্ণরূপে রূপান্তরিত হয়েছে, এবং এখন আমাদের আশা আছে।”