অটিজম, বৌদ্ধিক অক্ষমতা, বা এডিএইচডি 18 বছর বয়সে পরিণত হলে কী ঘটে? বেশিরভাগ ভারতীয় পরিবারের জন্য, উত্তরটি সম্পূর্ণ-স্কুল-ভিত্তিক সিস্টেমগুলির চারপাশে নির্মিত সাবধানতার সাথে কাঠামোগত সমর্থনগুলি হঠাৎ করে শেষ হয়, তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের এবং তাদের যত্নশীলদের একটি অনিশ্চিত ভবিষ্যতে নেভিগেট করতে ছেড়ে দেয়।
ভারতে অধ্যয়ন থেকে প্রাপ্ত ডেটা শিশুদের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য মানসিক স্বাস্থ্যের বোঝা নির্দেশ করে, সম্প্রদায়ের মধ্যে প্রায় 6% থেকে 16% এবং স্কুলে উচ্চতর সম্প্রদায়ের মধ্যে বিস্তারের হার রয়েছে। যদিও অনেক শিশুদের সমর্থন প্রয়োজন, 80-90% এটি গ্রহণ করে না এবং ভারতের স্বাস্থ্য বাজেটের প্রায় 0.05% মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য বরাদ্দ করা হয়। বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধী শিশু এবং অটিজম, উদ্বেগ এবং হতাশা সহ অন্যান্য শর্তাদি চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি, মানসিক প্রতিবন্ধী 50% শিশু কখনও কোনও শিক্ষান্নদের সাথে যোগ দেয় না, গ্রামীণ ভারতের গ্রামীণ ভারতের আদমশুমারি ২০১১ এর তথ্য বিশ্লেষণের জনগণের সংরক্ষণাগার অনুসারে।
18 এ সমর্থন ক্ষতি
চেন্নাইয়ের সিমস হাসপাতালের সাইকিয়াট্রি, পরামর্শদাতা মিঠুন প্রসাদ বলেছেন, “ভারতে, বেশিরভাগ কাঠামোগত সমর্থনগুলি 18 বছর বয়সে স্টপ স্টপস কারণ তারা মূলত স্কুল-ভিত্তিক সিস্টেম এবং শিশু-কেন্দ্রিক প্রোগ্রামগুলির আশেপাশে ডিজাইন করা হয়েছে।” “একবার অল্প বয়স্করা স্কুল ছেড়ে চলে যাওয়ার পরে, অব্যাহত যত্ন বা বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণের জন্য খুব কম বিকল্প রয়েছে This এই রূপান্তর ব্যবধান পরিবারগুলিকে উদ্বিগ্ন করে তোলে এবং প্রায়শই অর্থবহ ক্রিয়াকলাপ বা সমর্থন খুঁজে পেতে লড়াই করে। অনেক অল্প বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা হারিয়ে যাওয়া এবং বিচ্ছিন্ন বোধ করে কারণ সিস্টেম তাদের স্কুলের বাইরে জীবনের জন্য প্রস্তুত করে না।”
মুম্বাইয়ের নারায়ণ স্বাস্থ্য, এসআরসিসি হাসপাতাল, শিশু এবং কৈশোর বয়সী মনোরোগ বিশেষজ্ঞ শোরুক মোটওয়ানি ব্যাখ্যা করেছেন যে এই ব্যবধানটি সিস্টেমিক। “বেশিরভাগ পাবলিক এবং এনজিও পরিষেবাগুলি শিশু বিকাশের কাঠামোর চারপাশে সংগঠিত হয়। নীতি কাট-অফস, কর্মশক্তি সংকট এবং খণ্ডিত মন্ত্রনালয়গুলি স্কুল যুগের শেষে একটি প্রশাসনিক ক্লিফ তৈরি করে,” তিনি উল্লেখ করেন। তিনি যোগ করেছেন, ফলাফলটি হ’ল কার্যকরী হ্রাস, সামাজিক প্রত্যাহার এবং মাউন্টিং কেয়ারগিভার স্ট্রেস।
কি বিদ্যমান, কি অনুপস্থিত
কিছু ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা পরিষেবা উপলব্ধ। “এনজিওগুলি বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ বা দিন-যত্ন কেন্দ্রগুলি চালায়, তবে এগুলি খুব কম এবং শহরগুলিতে কেন্দ্রীভূত,” ডাঃ প্রসাদ বলেছেন। “উচ্চ শিক্ষার সুযোগগুলি বিরল এবং মূলত প্রয়োজনীয় আবাসনের অভাব রয়েছে।”
ইয়াথী এস এর মতে, পরামর্শদাতা সাইকোথেরাপিস্ট ও কাউন্সেলর, রেলা হাসপাতাল, চেন্নাই, তৃতীয় যত্ন এবং পুনর্বাসন কেন্দ্রগুলির অস্তিত্ব রয়েছে। “চেন্নাইয়ে, বট এবং স্কার্ফের মতো সংস্থাগুলি এবং জাতীয় পর্যায়ে নিমহানস ইনপ্যাশেন্ট এবং বহিরাগত রোগীদের সমর্থন সরবরাহ করে। তবে যা অনুপস্থিত তা হ’ল একটি সু-প্রতিষ্ঠিত সম্প্রদায় পুনর্বাসন ব্যবস্থা। তীব্র যত্নের পরে, অনেক ব্যক্তি দুর্বল পরিবার বা সম্প্রদায়ের সহায়তার কারণে সম্প্রদায়ের মধ্যে হারিয়ে যায়।
ডাঃ মোটওয়ানি সামাজিক পুনরুদ্ধারের জন্য ক্লাবহাউস মডেল এবং কর্মসংস্থানের জন্য স্বতন্ত্র স্থান নির্ধারণ এবং সহায়তা (আইপিএস) এর মতো আন্তর্জাতিক প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতির দিকে ইঙ্গিত করেছেন। “ভারতে ছোট পাইলটদের উপস্থিতি থাকলেও তাদের ছোট করা হয় না। সম্প্রদায়ভিত্তিক আবাসন, সমর্থিত শিক্ষা এবং পদ্ধতিগত রূপান্তর পরিকল্পনা এখনও স্পষ্টভাবে অনুপস্থিত।”
যত্নশীলদের উপর টোল
পরিবারগুলির জন্য, বোঝা ভারী। “আর্থিক বাধা বিষয়গুলিকে আরও শক্ত করে তোলে। বীমা খুব কমই মানসিক স্বাস্থ্য বা উন্নয়নমূলক পরিষেবাগুলিকে কভার করে। যত্নশীলদের জন্য অবকাশ পরিষেবাগুলি প্রায় অস্তিত্বহীন,” ডাঃ প্রসাদ বলেছেন। পিতামাতারা প্রায়শই চাকরি ছেড়ে দেন বা পূর্ণ-সময়ের যত্ন প্রদানের জন্য কাজ হ্রাস করে, যা বার্নআউট এবং আর্থিক চাপের দিকে পরিচালিত করে।
ডাঃ ইয়াথি বীমা ব্যবস্থার উপর জোর দিয়েছেন। “এখনও, ভারতে কোনও বীমা সংস্থা মানসিক স্বাস্থ্য পরিষেবাগুলিকে অর্থবহ উপায়ে সমর্থন করে না। থেরাপি, পুনর্বাসন এবং রোগীদের চিকিত্সার ব্যয় প্রচুর পরিমাণে নয়। যত্নশীলরা কেবল আর্থিক ক্ষতি নয়, সংবেদনশীল ক্লান্তিও কাঁধে রাখেন।”
ডাঃ মোটওয়ানি যোগ করেছেন যে এটি একটি “নিখোঁজ-মধ্য” সমস্যা তৈরি করে-মধ্যম আয়ের পরিবারগুলি, যারা দীর্ঘমেয়াদী বেসরকারী থেরাপি এখনও কল্যাণ সুরক্ষা জালের বাইরে পড়তে পারে না, তারা বিশেষত দুর্বল হয়ে পড়েছে।
একটি আদর্শ সিস্টেম
বিশেষজ্ঞরা সম্মত হন যে ভারতের যত্নের ধারাবাহিকতা প্রয়োজন যা কৈশোরকে যৌবনের দিকে নিয়ে যায়।
“একটি আদর্শ ব্যবস্থায় মসৃণ রূপান্তর পরিষেবা, বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ, অন্তর্ভুক্ত উচ্চশিক্ষা, সম্প্রদায়ভিত্তিক ডে প্রোগ্রাম, নিয়মিত মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা, অবকাশ পরিষেবা এবং পরিবারগুলির জন্য আর্থিক সহায়তা অন্তর্ভুক্ত থাকবে,” ডাঃ প্রসাদ বলেছেন।
ডাঃ ইয়াথী একটি সরকারী -বেসরকারী অংশীদারিত্বের মডেল পরামর্শ দেন। “স্কুলগুলিতে প্রাথমিক পরিচয় থেকে শুরু করে, পারিবারিক জড়িত থাকার সাথে যথাযথ বৃত্তিমূলক এবং সম্প্রদায়ভিত্তিক পুনর্বাসন অপরিহার্য। বীমা কভারেজ একটি গেম চেঞ্জার হবে।”
ডাঃ মোটওয়ানি সফল আন্তর্জাতিক ব্যবস্থায় দেখা বৈশিষ্ট্যগুলির রূপরেখা প্রকাশ করেছেন: “কৈশোরে শুরু হওয়া, স্থানীয় ক্লাবহাউস-স্টাইলের কেন্দ্রগুলি, স্কেল, প্রতিবন্ধী-বান্ধব উচ্চতর শিক্ষা, সম্প্রদায়ভিত্তিক আবাসন এবং শক্তিশালী আর্থিক সুরক্ষা সমর্থন করে।”
এগিয়ে যাওয়ার পথ
কি করা যায়? চিকিত্সকরা একটি বহু-বিভাগীয় পদ্ধতির প্রস্তাব করেন। “সরকার, এনজিও এবং বেসরকারী প্রতিষ্ঠানের মধ্যে সহযোগিতা অপরিহার্য এবং সমর্থন 18 বছর বয়সে থামানো উচিত নয়, তবে আজীবন অব্যাহত রাখা উচিত।”
সরকারী পর্যায়ে, ডেডিকেটেড ফান্ডিং, স্কেলড-আপ কমিউনিটি ডে-কেয়ার এবং অবকাশের স্কিম এবং বীমা সমতা কঠোর প্রয়োগের সাথে একটি জাতীয় রূপান্তর নীতি।
এবং এনজিওএস স্তরে, ক্লাবহাউস এবং আইপিএস মডেলের প্রতিলিপি, অবসর নেটওয়ার্ক তৈরি করা এবং পরিবারগুলির জন্য ট্রানজিশন কাউন্সেলিং সরবরাহ করা। তারা বলেছে যে বেসরকারী খাত ইন্টার্নশিপ, সিএসআর-সমর্থিত বৃত্তিমূলক কেন্দ্রগুলি, কর্মক্ষেত্রের প্রশিক্ষণ এবং সমর্থিত জীবনযাত্রা এবং শিক্ষার জন্য সরকারী-বেসরকারী পাইলটও পরিচালনা করতে পারে।
ভারত যেহেতু মানসিক স্বাস্থ্য অবকাঠামো সম্প্রসারণের দিকে এগিয়ে চলেছে, বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে সাফল্যের পরিমাপটি হ’ল অটিজম, বৌদ্ধিক অক্ষমতা বা মানসিক রোগের শর্তযুক্ত অল্প বয়স্করা মর্যাদার সাথে বাঁচতে সক্ষম হতে, সম্প্রদায়ের মধ্যে অংশ নিতে, শিক্ষা এবং কর্মসংস্থানের অ্যাক্সেসের সাথে থাকতে পারে কিনা।
প্রকাশিত – অক্টোবর 05, 2025 08:00 চালু আছে
