কেন অনেকে বাথরুমে যাওয়ার সময় ভয়াবহ শ্রোণী ব্যথা এবং জ্বলতে ভুগছেন। এটি প্রায়শই মূত্রনালীর সংক্রমণ হিসাবে ভুল রোগ নির্ণয় করা হয় … এখন চিকিত্সকরা ব্যাখ্যা করেন যে কেন অ্যান্টিবায়োটিকগুলি এটিকে আরও খারাপ করে তোলে এবং এর পরিবর্তে কী করা উচিত
প্রায় 25 বছর ধরে প্রতিযোগিতামূলক সাইক্লিস্ট, রিয়াদ খামিরা দৌড়ের জন্য প্রস্তুত করার প্রশিক্ষণ বাড়াতে দ্বিধা করেননি। কিন্তু এই বছরের মার্চ মাসে সাইকেল চালানো শুরু করার কয়েক সপ্তাহ পরে, তিনি তার শ্রোণী অঞ্চলে অদ্ভুত সংবেদনগুলি লক্ষ্য করেছিলেন। “আমার অণ্ডকোষের চারপাশে আমার ঝাঁকুনি এবং বেদনা ছিল – এটি একটি শক্তিশালী বৈদ্যুতিক শকের মতো অনুভূত হয়েছিল,” রিয়াদ (49), একজন মোটরগাড়ি প্রযুক্তিবিদ যিনি তাঁর স্ত্রী মারিয়া, 47, একজন সুস্থ কোচ এবং তাদের দুই কিশোরী পুত্রের সাথে থাকেন এবং পশ্চিম লন্ডনে তাদের দুই কিশোরী পুত্রের সাথে স্মরণ করা হয়েছে, ‘ঘুমিয়ে পড়া কঠিন হয়ে পড়েছিল। তবে আমি ভেবেছিলাম বাইকের স্যাডলে খুব বেশি সময় ব্যয় করা আঘাতের কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল। তবে এগুলি কোনও উপকারে আসেনি, কারণ রিয়াদ কোনও ইউটিআইতে ভুগছিলেন না, তবে দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথা সিন্ড্রোম (সিপিপিএস) থেকে, এমন একটি শর্ত যা বিশেষত অল্প বয়সীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক পুরুষকে প্রভাবিত করে। (প্রকৃতপক্ষে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি তার অবস্থাকে উল্লেখযোগ্যভাবে আরও খারাপ করে দিয়েছে; এর পরে আরও কিছু) লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বলন্ত সংবেদনগুলি, বর্ধিত ফ্রিকোয়েন্সি বা প্রস্রাবের জরুরিতা, যৌন কর্মহীনতা, অন্ত্রের গতিবিধির সময় ব্যথা এবং কোষ্ঠকাঠিন্য। সমস্যাটি পুরুষ এবং মহিলাদের প্রভাবিত করে (যেখানে এটি প্রায়শই এন্ডোমেট্রিওসিসের মতো অবস্থার সাথে জড়িত)। 9% পুরুষ প্রতি বছর সিপিপিএসের লক্ষণগুলির প্রতিবেদন করে; মহিলাদের মধ্যে এটি 20%এর কাছাকাছি। তবে রোগীদের মধ্যে – রোগীদের এবং কিছু চিকিত্সকের মধ্যে এই অবস্থার সচেতনতা এত কম বলে মনে করা হয় যে অনেকে নির্বিঘ্নে বা ভুল রোগ নির্ণয় করা হয়। প্রতিযোগিতামূলক সাইক্লিস্ট রিয়াদ খামিস মার্চ মাসে তাঁর শ্রোণী অঞ্চলে অদ্ভুত সংবেদন লক্ষ্য করেছিলেন। লন্ডনের বিশ্ববিদ্যালয় কলেজ হাসপাতালের পরামর্শক ইউরোলজিস্ট এবং ইউরোলজিকাল সার্জন আশ্বিন শ্রীধর ব্যাখ্যা করেছেন, “পেলভিক অঞ্চলে লক্ষণগুলি এবং সামাজিক প্রত্যাশা নিয়ে আলোচনা করা এবং সামাজিক প্রত্যাশা নিয়ে আলোচনা করার আশেপাশের কলঙ্কের কারণে এটি হতে পারে। “এই অবস্থাটি সম্পর্ক এবং ঘনিষ্ঠতা সহ দৈনন্দিন জীবনকে গভীরভাবে প্রভাবিত করতে পারে,” তিনি যোগ করেন। ‘তবে অবিরাম ব্যথা, মূত্রনালীর এবং অন্ত্রের লক্ষণগুলি – এবং ক্লান্তি – কর্মক্ষেত্রে ঘনত্ব এবং উপস্থিতিগুলিকেও বিরক্ত করতে পারে; যদিও লজ্জা এবং সমর্থনের অভাবের উপলব্ধি হতাশা, উদ্বেগ এবং সামাজিক প্রত্যাহারের কারণ হতে পারে। পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি, ট্রিগারটি হ’ল প্রোস্টাটাইটিস, প্রস্টেট বা মূত্রাশয়ের প্রদাহ। এই প্রদাহটি প্রাথমিকভাবে কোনও সংক্রমণের কারণে হতে পারে, তবে সিপিপিএসে সংক্রমণটি সমাধান হওয়ার অনেক পরে প্রদাহ অব্যাহত থাকে এবং পেশী উত্তেজনা বা স্প্যাম এবং স্নায়ু কর্মহীনতার সাথে জড়িত (যা ব্যথার সংকেতকে আরও খারাপ করে দেয়)। যদিও 50 বছরেরও বেশি বয়সীদের মধ্যে সিপিপিগুলি সাধারণত মূত্রাশয় বা প্রস্টেট সমস্যার কারণে ঘটে থাকে, অল্প বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে ক্ষেত্রে বৃদ্ধি পেয়েছে। শ্রীধর বলেছেন, “আমি পাঁচ বা দশ বছর আগের তুলনায় আজ সিপিপির সাথে তাদের 30 এর দশকে আরও বেশি যুবককে দেখছি।” এটি স্ট্রেসের সংমিশ্রণের কারণে (উদ্বেগের কারণে শ্রোণী পেশীগুলি শক্ত করা এবং শক্ত করার কারণ হয়) এবং উচ্চ-তীব্রতা অনুশীলন ব্যবস্থা, সাইক্লিং এবং ওজন উত্তোলনের জনপ্রিয়তার কারণে এটি বলে মনে করা হয়, যা শ্রোণী তল পেশীগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার করতে পারে, তিনি ব্যাখ্যা করেন। কিছু লোকের মধ্যে, স্ট্রেস চোয়াল বা কাঁধের পেশীগুলি শক্ত করে তোলে, তবে অনেক লোক বুঝতে পারে না যে শ্রোণী তল পেশীগুলিও প্রভাবিত হতে পারে, লন্ডনের পেলভিক ব্যথা ক্লিনিকের প্রতিষ্ঠাতা কার্ল মোনাহান বলেছেন, যা অবশেষে রিয়াদের চিকিত্সা করেছিল। “স্ট্রেস পেশীগুলিকে ওভারেক্টিভ করে তোলে কারণ আমরা এগুলি শিথিল করার পরিবর্তে এগুলি শক্ত করে ধরে রাখি।” সময়ের সাথে সাথে, এই ধ্রুবক শক্ত করা এই অঞ্চলে স্নায়ুগুলির জ্বালা এবং সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে, যা প্রদাহ এবং ব্যথা হতে পারে। সমস্যাটি আরও জটিল করে তোলে যে পুরুষরা যখন সহায়তা চায় তখনও রোগ নির্ণয়টি প্রায়শই সহজ হয় না। এটি আংশিকভাবে বিশেষজ্ঞ ইউরোলজিস্টদের অভাবের কারণে, শ্রীধর বলেছেন, “কিছু অঞ্চল দীর্ঘ অপেক্ষার সময় এবং সীমিত বিশেষজ্ঞের সংস্থানগুলি অনুভব করে”। ওজন উত্তোলনের মতো উচ্চ-তীব্রতা ব্যায়ামের পদ্ধতিগুলি শ্রোণী তল পেশীগুলির অতিরিক্ত ব্যবহার করতে পারে। এবং যখন তাদের পরীক্ষা করা হয়, পুরুষদের প্রায়শই বলা হয় যে তাদের একটি ইউটিআই রয়েছে, কারণ প্রস্রাবের সময় জ্বলন্ত বা স্টিংয়ের মতো লক্ষণগুলি ওভারল্যাপ হতে পারে, শ্রীধর যোগ করেছেন। ব্যাখ্যা করুন যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হওয়ার আগে মূত্র সর্বদা ব্যাকটেরিয়ার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। যদি কোনও ব্যাকটিরিয়া উপস্থিত না থাকে – এবং ক্যান্সারের মতো ব্যথার অন্যান্য কারণগুলি বাতিল করা হয় – রোগ নির্ণয়টি সিপিপি হতে পারে। পরিবর্তে, সঠিক পরীক্ষা না করে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি খুব অকাল দেওয়া যেতে পারে। রিয়াদ যেমন আবিষ্কার করেছে তেমনি এটির বিপর্যয়কর পরিণতি হতে পারে। তার প্রথম জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিকগুলি অকার্যকর প্রমাণ করার পরে, রিয়াদ ব্যক্তিগতভাবে সহায়তা চেয়েছিলেন। “আমি যখন প্রস্রাব করি এবং যৌনতা খুব বেদনাদায়ক ছিল তখন এটি পুড়ে যায়,” সে বলে। “আমি সপ্তাহে চারবার সাইকেল চালানো থেকে মোটেও সাইকেল চালানো না। সিপ্রোফ্লোকসাকিন কিন্তু কয়েক দিনের মধ্যে তিনি একটি শক্তিশালী জ্বলন্ত সংবেদন অনুভব করেছিলেন, এবং আত্মঘাতী চিন্তাভাবনাগুলি – উভয়ই ফ্লুরোকুইনোলোনস এবং স্বাস্থ্যসেবা পণ্য নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি বলে, সিআইপিআরএফএলএক্সএকসিন সহ, কেবলমাত্র এই পক্ষের প্রভাবগুলি বন্ধ করে দেওয়া উচিত। এমনকি অ্যান্টিবায়োটিকগুলি চালিয়ে যান, এমনকি দ্বিতীয় কোর্সটি নির্ধারণ করা উচিত। “আমি কীভাবে আমার জীবন শেষ করব তা পরিকল্পনা করছিলাম এবং আমার স্ত্রী এবং বাচ্চাদের কাছে আত্মঘাতী চিঠি লিখেছিলাম।” জুনে বিষয়গুলি যখন কার্ল মোনাহানের সাথে যোগাযোগ করেছিল তখন বিষয়গুলি ঘুরে গিয়েছিল। তাকে দিনে দুবার পেলভিক ফ্লোর অনুশীলন করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল – শ্রোণী তল পেশীগুলি উত্তোলন এবং চুক্তি করার মতো যেন বাতাসকে মধ্য দিয়ে যাওয়া থেকে বিরত রাখতে – পাশাপাশি গভীর শ্বাস প্রশ্বাস এবং যোগব্যায়াম, শরীরকে শিথিল করতে এবং নিজেকে হতাশ করার জন্য। রিয়াদ নিজেকে প্রতিদিন কিছুটা হাঁটতে বাধ্য করেছিল, “রাস্তার শেষের দিকে হাঁটতে না পেরে একদিনে 3 কিলোমিটার হাঁটতে না পেরে”, কেবল এমন কেউ মনে করেননি যে তার লক্ষণগুলি “তাঁর মাথায়” রয়েছে বলে মনে করেননি। এটি সাহায্য করেছে। কার্ল মোহনাহান ব্যাখ্যা করেছেন, “আমরা এমন অনুশীলনগুলি প্রবর্তন করি যা কিছুটা চলাচল পেতে শ্রোণী তলকে শিথিল করে, যেমন ডায়াফ্রাম থেকে শ্বাস নেওয়া, মৃদু শ্রোণী মেঝে প্রসারিত এবং সেই অঞ্চলের পেশীগুলি শিথিল করার জন্য পেরিনাল ম্যাসেজ।” সিপিপিএসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে, অনেক ক্ষেত্রে পুরুষদের আরও সক্রিয় হতে উত্সাহিত করা হয়। তাদের এমন অনুশীলনগুলি সংশোধন করার পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে যা তাদের শ্রোণী পেশীগুলিকে অতিরিক্ত কাজ করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ সাইক্লিং এবং সাঁতারের জন্য ওজন উত্তোলন, হালকা কার্ডিও, যোগ এবং তাই চি, লন্ডন এবং বার্মিংহাম ভিত্তিক পেলভিক হেলথ ফিজিওথেরাপিস্ট জেরার্ড গ্রিন যুক্ত করে। নতুন গবেষণা আরও ভাল চিকিত্সার পথ সুগম করতে পারে। সাম্প্রতিক ফোকাস হ’ল মাইক্রোবায়োম, আমাদের দেহে জীবাণুগুলির সম্প্রদায় যা স্বাস্থ্য এবং সুস্থতায় মূল ভূমিকা পালন করতে দেখানো হয়েছে। মার্চ মাসে মাইক্রোবায়োলজিতে ফ্রন্টিয়ার্সে প্রকাশিত গবেষণার একটি পর্যালোচনাতে দেখা গেছে যে মাইক্রোবায়োমে পরিবর্তনগুলি সিপিপির উচ্চতর ঘটনার সাথে জড়িত। একটি তত্ত্বটি হ’ল এগুলি অন্ত্রের আস্তরণকে দুর্বল করতে পারে, যা রোগজনিত জীবাণুগুলিকে পেলভিক অঞ্চল সহ শরীরের অন্যান্য অংশে প্রবেশ করতে দেয়। চীনের আনহুই মেডিকেল ইউনিভার্সিটির বিজ্ঞানীরা এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছেন যে ভবিষ্যতের গবেষণায় দেখা যেতে পারে যে প্রোবায়োটিক এবং এফএমটি (যখন কোনও স্বাস্থ্যকর দাতার কাছ থেকে স্টুলের নমুনা রোগীকে কোলনোস্কোপির মাধ্যমে দেওয়া হয়) এর মতো চিকিত্সাগুলি একটি স্বাস্থ্যকর মাইক্রোবায়োম পুনরুদ্ধার করতে আরও কার্যকর হতে পারে এবং বিদ্যমান ব্যক্তিদের চেয়ে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। ওষুধ (সন্দেহজনক মূত্রনালীর সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ছাড়াও, এর মধ্যে কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টসকে ব্যথা-উপশমকারী প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা যেতে পারে)) অ্যান্টিবায়োটিকগুলি বন্ধ করার চার মাস পরে, রিয়াদ এখনও ক্ষতির সাথে মোকাবিলা করছে। স্নায়ু ফাংশন পরীক্ষাগুলি তার পা, নীচের পা, বাম বাহু এবং মুখের ক্ষতি দেখিয়েছে। “আমি অ্যাথলিট থেকে আংশিকভাবে অক্ষম হয়ে পড়েছি,” তিনি বলেছেন। ‘আমি শারীরিকভাবে একবারে দুই ঘণ্টারও বেশি সময় ধরে দাঁড়াতে পারি না এবং আমি অ্যামিট্রিপটাইলাইন নিচ্ছি (স্নায়ু ব্যথার জন্য)। আমার পা, আঙ্গুলগুলি, পিঠ, মুখ এবং শ্রোণী অঞ্চলে এখনও জ্বলন্ত ব্যথা রয়েছে ” তবে সম্প্রতি আমি এক ঘন্টার জন্য চক্র করতে সক্ষম হয়ে কাজ করেছি, একরকম স্বাভাবিকতায় ফিরে পেতে। আমি এখনও ভাবছি যদি আমি সারা জীবন এইরকম হয়ে থাকি তবে জীবন আরও পরিচালনাযোগ্য বলে মনে হচ্ছে ” নিখরচায় এবং গোপনীয় সহায়তার জন্য, 116 123 নম্বরে সামেরিটানদের কল করুন; সামেরিটানস.আর. (ট্যাগস্টোট্রান্সলেট) ডেইলিমেল (টি) স্বাস্থ্য (টি) লন্ডন দেখুন
প্রকাশিত: 2025-10-06 21:59:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
