মাতৃমৃত্যু রোধ: ডাব্লুএইচওর নির্দেশিকা এবং চিকিত্সকরা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণে পদক্ষেপের আহ্বান জানান
প্রসূতি যত্নের ক্ষেত্রে অগ্রগতি সত্ত্বেও, প্রসবের পরে প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ (পিপিএইচ), বা প্রসবের পরে অতিরিক্ত রক্তপাত, বিশ্বব্যাপী মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে অব্যাহত রয়েছে। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) অনুমান করে যে এটি চারটি মাতৃমৃতির মধ্যে প্রায় একজনের জন্য দায়ী, যার মধ্যে ভারত এই টোলের 12% এর জন্য দায়ী। ২০২৩ সালে, ডাব্লুএইচও এবং এর অংশীদাররা প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ ২০২৩-২০৩০ মোকাবেলায় রোডম্যাপ চালু করেছিল, স্বাস্থ্য ব্যবস্থাগুলিকে শক্তিশালী করে প্রতিরোধযোগ্য মৃত্যু হ্রাস করার কৌশল, প্রমাণিত হস্তক্ষেপকে স্কেলিং এবং দুর্বল সরবরাহ শৃঙ্খলা, সীমিত প্রশিক্ষণ এবং স্বাস্থ্যের বৈষম্যগুলির মতো বাধা মোকাবেলায় অ্যাক্সেস। এই বছরের ৫ অক্টোবর, ডাব্লুএইচওর জীবন বাঁচাতে “প্রাথমিক রোগ নির্ণয়, দ্রুত হস্তক্ষেপ এবং ইন্টিগ্রেটেড কেয়ার প্রোটোকল” আহ্বান জানিয়ে নতুন একীভূত নির্দেশিকা প্রকাশ করেছে, রক্ত ক্ষতির ভিজ্যুয়াল অনুমান এবং বিলম্বিত প্রতিক্রিয়াগুলির উপর নির্ভরতা থেকে দূরে সরে গেছে।
চেন্নাইয়ের সিমস হাসপাতালের প্রসেসট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজির প্রধান সন্ধ্যা ভাসান বলেছেন, সিস্টেমিক ফাঁকগুলি “প্রতি মিনিটে পিপিএইচ -তে গণনা করা হয়”। “শহরগুলিতে, ফলাফলগুলি উন্নত হয়েছে, তবে পেরিফেরিয়াল অবস্থানগুলিতে, পদ্ধতিগত ব্যর্থতা রয়ে গেছে। রক্ত এবং ওষুধগুলি সঠিক সময়ে পাওয়া যায় না, রেফারেল পথগুলি ধীর হয় এবং কখনও কখনও প্রাথমিক সতর্কতার লক্ষণগুলি মিস হয় These এগুলি চিকিত্সা রহস্যগুলির চেয়ে স্বাস্থ্য সিস্টেমের সমস্যা।” দল। “রক্ত ক্ষয়ের ভিজ্যুয়াল অনুমানগুলি চূড়ান্তভাবে ভুল। প্রসবের পরে ‘সোনার আওয়ার’ সতর্কতার সাথে চিকিত্সা করা উচিত, প্রসেসট্রিক শক সূচকের গণনা সহ,” তিনি বলেছেন। “জরায়ু এবং ক্রমবর্ধমান সি-বিভাগ এবং স্থূলত্বের হারগুলির জন্য কোল্ড চেইন ব্যর্থতাও সংকটকে বাড়িয়ে তোলে।”
প্রতিরোধ ও পরিচালনা যারা শ্রম তৃতীয় পর্যায়ে (এএমটিএসএল) সক্রিয় ব্যবস্থাপনার সুপারিশ করে চলেছে, যার মধ্যে জরায়ু বিতরণ, নিয়ন্ত্রিত কর্ড ট্র্যাকশন এবং জরায়ু ম্যাসেজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। “কার্বেটোসিন-হরমোন অক্সিটোসিনের একটি সিন্থেটিক, দীর্ঘস্থায়ী সংস্করণটি প্রসবের পরে অতিরিক্ত রক্তপাত রোধ করতে ব্যবহৃত হয়, বিশেষত একটি সিজারিয়ান বিভাগের পরে, জরায়ু চুক্তির কারণ হিসাবে-এটি প্রথম পছন্দ যেখানে স্টোরেজ অনুমতি দেয়, তবে ওয়েনটোকিন, মেথাইলারগোমেট্রিন, প্রোস্টেজল্যান্ড, প্রোস্টেজল্যান্ডস, প্রোস্টেজল্যান্ডস, প্রোস্টেজল্যান্ডস, প্রোস্টেজল্যান্ডস, প্রোস্টেজল্যান্ড, ব্যাখ্যা.ডিআর। ভাস্করান উল্লেখ করেছেন যে সস্তা, মৌখিক এবং তাপ-স্থিতিশীল হওয়া মিসোপ্রোস্টল গ্রামীণ বা নিম্ন-সংস্থান সেটিংসে বিশেষভাবে কার্যকর। “জরায়ু (ওষুধগুলি যা জরায়ু চুক্তির কারণ হয়) কার্যকর, তবে কেবলমাত্র যদি ডোজটি সঠিক হয় এবং ড্রাগের কার্যকারিতা বজায় থাকে তবেই” তিনি যোগ করেন।
আপডেট হওয়া ডাব্লুএইচও নির্দেশিকাগুলি প্রাথমিক ক্রিয়াকলাপের উপর জোর দেয়, কেবল 500 মিলি রক্তের ক্ষতি পরিমাপ করেই নয়, যখন 300 মিলি অস্বাভাবিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির সাথে থাকে তখনও পিপিএইচ নির্ণয় করে। ক্যালিব্রেটেড ড্র্যাপস, স্ট্যান্ডার্ডাইজড পিপিএইচ প্যাকেজ এবং সিমুলেটেড প্রশিক্ষণ দ্রুত প্রতিক্রিয়ার সরঞ্জাম হিসাবে হাইলাইট করা হয়।
গবেষণাটি আরও সাম্প্রতিক হস্তক্ষেপের দিকেও ইঙ্গিত করে। “ট্রেনেক্সামিক অ্যাসিড, যখন জন্মের তিন ঘণ্টার মধ্যে পরিচালিত হয়, রক্তপাত থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে মৃত্যু হ্রাস করে,” ডাঃ ভাসান নারী গবেষণার বরাত দিয়ে উল্লেখ করেছেন, একটি বৃহত এলোমেলোভাবে পরীক্ষা যা প্রমাণ করে যে ট্রানেক্সেক্সামিক অ্যাসিড (টিএক্সএ) জন্মের পরে পরিচালিত হওয়ার পরে প্রায় এক তৃতীয়াংশ দ্বারা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করে। বেলুন ট্যাম্পোনেড ডিভাইস এবং অ-নিউম্যাটিক অ্যান্টি-শক পোশাক হ’ল জীবন রক্ষাকারী সরঞ্জাম যা সুনির্দিষ্ট যত্ন অর্জন না হওয়া পর্যন্ত মহিলাদের স্থিতিশীল করতে পারে।
পিপিএইচ -এর পরে বেঁচে থাকা প্রায়শই ব্যয়ে আসে। ডাঃ ভাসান বলেছেন, “মহিলারা দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি যেমন দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা, অঙ্গ ক্ষতি, বন্ধ্যাত্ব বা শিহান সিন্ড্রোমের মতো অ্যামেনোরিয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারেন।” “মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব-উদ্বেগ, হতাশা এবং ট্রমাজনিত পরবর্তী চাপগুলিও সাধারণ, তবে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় খারাপভাবে সম্বোধন করা হয়েছে যা কেবল স্রাবের দিকে মনোনিবেশ করে।” ডাঃ ভাস্করান যোগ করেছেন যে পুনরুদ্ধার প্রায়শই নিরস্ত করা হয়: “বুকের দুধ খাওয়াতে ব্যর্থতা, কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব এবং পরিবারগুলিতে সংবেদনশীল স্ট্রেন অদৃশ্য ফলাফল থেকে যায়।”
নীতিগত অগ্রাধিকার বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে এগিয়ে যাওয়ার পথটি কেবল চিকিত্সা উদ্ভাবনে নয়, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সংস্কারে রয়েছে। ডাঃ ভাসান “নির্ভরযোগ্য সরবরাহ চেইন, লিখিত প্রোটোকল এবং রুটিন টিম অনুশীলনের” প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দিয়েছিলেন। ডাঃ ভাস্করান কাঠামোগত রেফারেল সিস্টেমগুলির গুরুত্ব, সিমুলেশন-ভিত্তিক প্রশিক্ষণ এবং মাতৃমৃত্যু উভয়ের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ এবং নিকটতম মিসগুলির গুরুত্ব তুলে ধরে।
2025 ডাব্লুএইচও নির্দেশিকাগুলি সুপারিশ করে যে মোটিভ প্যাকেজ – ম্যাসেজ, অক্সিটোসিক ড্রাগস, ট্রানেক্সামিক অ্যাসিড, অন্তঃসত্ত্বা তরল, যোনি/যৌনাঙ্গে ট্র্যাক্ট পরীক্ষা এবং এসকেলেশন পিপিএইচ নির্ণয়ের সাথে সাথেই শুরু করা উচিত। “এগুলি সহজ পদক্ষেপ যা ধারাবাহিকভাবে প্রয়োগ করার সময় কাজ করে,” ডাঃ ভাসান বলেছেন।
আপডেট হওয়া রোডম্যাপ এবং নির্দেশিকাগুলি একটি কাঠামো সরবরাহ করার সময়, বাস্তবায়ন অসম থেকে যায়। ডাব্লুএইচও হাইলাইট করেছে, পিপিএইচ থেকে মৃত্যু রোধ করার জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছাশক্তি, ফ্রন্টলাইন কর্মীদের বিনিয়োগ এবং নীতি ও অনুশীলনের মধ্যে ব্যবধান কমিয়ে আনার প্রয়োজন হবে। ডাঃ ভাস্করান যেমন বলেছেন, “মন্ত্রটি হওয়া উচিত: প্রত্যাশা করা, প্রতিরোধ, সম্পাদন করা এবং আপডেট করা। কেবল তখনই আমরা মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ থেকে একটি প্রতিরোধযোগ্য জটিলতায় পিপিএইচকে রূপান্তর করতে পারি।”
পোস্ট – অক্টোবর 13, 2025 6.10 pm আইএসটি (ট্যাগস্টোট্রান্সলেট) মাতৃস্বাস্থ্য কেয়ার (টি) প্রসবোত্তর হেমোরেজ (টি) কে নির্দেশিকা (টি) মাধ্যমিক পিপিএইচ
প্রকাশিত: 2025-10-13 18:40:00
উৎস: www.thehindu.com
