মালদ্বীপে পিতামাতার থেকে শিশু রোগের ট্রিপল নির্মূল থেকে ভারত কী শিখতে পারে
১৩ ই অক্টোবর, ২০২৫-এ, বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ঘোষণা করেছে যে এইচআইভি, সিফিলিস এবং হেপাটাইটিস বি (এইচবিভি) এর মা-থেকে-শিশু সংক্রমণ (ইএমটিসিটি) নির্মূল করার জন্য প্রজাতন্ত্রের মালদ্বীপ প্রজাতন্ত্র বিশ্বের প্রথম দেশ হয়ে উঠেছে। কঠোর পর্যালোচনার পরে ডাব্লুএইচও মহাপরিচালক কর্তৃক অনুমোদিত এই বৈধতাটির অর্থ হ’ল মালদ্বীপরা মায়েদের থেকে নবজাতকের মধ্যে তিনটি সংক্রমণের সংক্রমণকে হ্রাস করেছে যা আর জনস্বাস্থ্যের সমস্যা হিসাবে বিবেচিত হয় না। এই মাইলফলকের আগে, ১৯ টি দেশ (কিউবা, মালয়েশিয়া, বেলারুশ, শ্রীলঙ্কা, আর্মেনিয়া, মোল্দোভা, নামিবিয়া, বেলিজ, জামাইকা, সেন্ট ভিনসেন্ট এবং গ্রেনাডাইনস, ডোমিনিকা, থাইল্যান্ড, অ্যাঙ্গুইলা, অ্যান্টিগুয়া এবং বারবুডা, মন্টসেরাত, সেন্ট কিটস এবং নেভিস) কমপক্ষে একটি সংক্রমণ (এইচআইভি এবং/বা সিফিলিস) দূর করেছে। যাইহোক, তিনটি সংক্রমণ দূর করার সম্মিলিত মাইলফলকটি কেউ অর্জন করতে পারেনি।
উল্লম্ব ট্রান্সমিশন গর্ভাবস্থা, প্রসব, বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় পিতামাতার কাছ থেকে একটি সন্তানের কাছে সংক্রমণের স্থানান্তরকে বোঝায়। ক্লিনিকাল দৃষ্টিকোণ থেকে এটি একটি জৈবিক ঘটনা; নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে এটি একটি গভীর সামাজিক ব্যর্থতা। যে শিশু জন্মের সময় সংক্রমণের সংক্রমণ করে সে তাদের সাথে এমন একটি বোঝা বহন করে যা তারা বেছে নেয় না, প্রায়শই সচেতনতা, অ্যাক্সেস বা সামাজিক সুরক্ষার ফাঁক দ্বারা আকৃতির হয়। উল্লম্ব সংক্রমণ রোধ করা কেবল একটি চিকিত্সা বাধ্যবাধকতা নয়, এটি একটি নৈতিকও। একটি নবজাতক বাচ্চাকে একটি প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণের উত্তরাধিকারী হতে দেওয়া একটি সম্মিলিত অবিচার যা সমাজকে অবশ্যই শেষ করার চেষ্টা করতে হবে।
উল্লম্ব সংক্রমণ দীর্ঘকাল ধরে স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মধ্যে ইক্যুইটি এবং সামাজিক ন্যায়বিচারের সূচক। এর নির্মূলকরণ লিঙ্গ, ভূগোল এবং শ্রেণি জুড়ে ইক্যুইটি উপস্থাপন করে।
তিনটি রোগ, একটি লক্ষ্য
তিনটি সংক্রমণ (এইচআইভি, সিফিলিস এবং এইচবিভি) একটি সাধারণ সংক্রমণ রুট ভাগ করে তবে স্বতন্ত্র জৈবিক পরিণতি রয়েছে। এইচআইভি (হিউম্যান ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস) প্রসব এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে বা ছড়িয়ে দিতে পারে। চিকিত্সা ছাড়াই, এইচআইভি-পজিটিভ মায়েদের 30% পর্যন্ত শিশু সংক্রামিত হয়, তবে সময়োচিত অ্যান্টেরেট্রোভাইরাল থেরাপি এই ঝুঁকিটিকে 2% এর নীচে হ্রাস করতে পারে। ট্রেপোনেমা প্যালিডাম দ্বারা সৃষ্ট সিফিলিস যখন ব্যাকটিরিয়াম প্লাসেন্টা অতিক্রম করে তখন সঞ্চারিত হয়। চিকিত্সা না করা মাতৃ সিফিলিস গর্ভপাত, স্থির জন্ম বা জন্মগত সংক্রমণ হতে পারে, ফলাফলগুলি যা পেনিসিলিনের সাথে প্রাথমিক স্ক্রিনিং এবং চিকিত্সার মাধ্যমে সম্পূর্ণ প্রতিরোধযোগ্য। এইচবিভি মূলত জন্মের সময় প্রেরণ করা হয়। এইচবিভির সংস্পর্শে আসা একটি শিশুটির দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ হওয়ার 90% সম্ভাবনা রয়েছে, যা পরবর্তীকালে তাকে বা তার সিরোসিস এবং লিভারের ক্যান্সারে আক্রান্ত করে তোলে। যখন এইচবিভি ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং এইচবিভি ভ্যাকসিনটি 12 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে দেওয়া হয়, তারা প্রায় এই সমস্ত সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে পারে। একসাথে, এই সংক্রমণগুলি কেবল শারীরিক স্বাস্থ্যের হুমকি দেয় না তবে উল্লেখযোগ্য সামাজিক কলঙ্কও বহন করে, প্রায়শই মহিলাদের (এবং পরবর্তীকালে তাদের সংক্রামিত নবজাতকদের) সময়োপযোগী পরীক্ষা বা চিকিত্সা চেয়ে নিরুৎসাহিত করে।
ডাব্লুএইচও-এর বৈধতা প্রক্রিয়া প্রতিটি দেশ স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়ের মাধ্যমে ডাব্লুএইচওর মাধ্যমে একটি জাতীয় বৈধতা কমিটির (এনভিসি) প্রেরিত একটি প্রস্তাব দিয়ে শুরু হয়, যা ডেটা সংগ্রহ করে, নিবন্ধগুলি যাচাই করে এবং পরীক্ষাগুলি, চিকিত্সা এবং টিকা দেওয়ার কভারেজের মূল্যায়ন করে। এরপরে জাতীয় প্রতিবেদনটি ডাব্লুএইচও আঞ্চলিক বৈধতা কমিটি (আরভিসি) দ্বারা পর্যালোচনা করা হয় যা সাইটের মূল্যায়ন করে এবং পরীক্ষাগারের মান পর্যবেক্ষণ করে। অবশেষে, গ্লোবাল বৈধতা উপদেষ্টা কমিটি (জিভিএসি) আঞ্চলিক অনুসন্ধানগুলি পর্যালোচনা করে এবং ডাব্লুএইচও মহাপরিচালককে শংসাপত্রের পরামর্শ দেয়, যারা একটি সরকারী বৈধতা শংসাপত্র জারি করে। স্বীকৃতি দেওয়ার পরেও, দেশগুলিকে পর্যায়ক্রমে অবশ্যই প্রমাণ করতে হবে যে তারা এইচআইভি এবং সিফিলিসের জন্য প্রতি তিন বছরে এবং হেপাটাইটিস বি এর জন্য প্রতি পাঁচ বছরে বিলোপ বজায় রাখতে অব্যাহত রেখেছে এই চক্রীয় পুনর্নির্মাণটি নিশ্চিত করে যে নির্মূলকরণ এক-এক মাইলফলকের পরিবর্তে জীবিত জনস্বাস্থ্যের মান হিসাবে রয়ে গেছে। নির্মূলকরণ লক্ষ্যমাত্রা একটি দেশকে অবশ্যই মা ও শিশুদের মধ্যে প্রভাব, প্রক্রিয়া এবং ভাইরাল লোডের ভিত্তিতে বৈধতার জন্য যোগ্যতা অর্জনের জন্য মহামারীবিজ্ঞানের প্রভাব এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার কর্মক্ষমতা জন্য 25 টি কঠোর সুস্পষ্ট লক্ষ্য পূরণ করতে হবে।
২০২৪ সালের জন্য ডাব্লুএইচও দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া অঞ্চলের অস্থায়ী অনুমান অনুসারে ভারতের জন্য পাঠ, ২৩,০০০ এরও বেশি গর্ভবতী মহিলা সিফিলিস দ্বারা আক্রান্ত হয়েছিল, যার ফলে জন্মগত সিফিলিস আক্রান্ত ৮,০০০ এরও বেশি শিশু জন্মগ্রহণ করে। প্রায় 25,000 এইচআইভি-পজিটিভ গর্ভবতী মহিলাদের তাদের বাচ্চাদের ভাইরাস সংক্রমণ রোধে চিকিত্সার প্রয়োজন। এদিকে, হেপাটাইটিস বি একটি বড় উদ্বেগ হিসাবে রয়ে গেছে, যা এই অঞ্চল জুড়ে 42 মিলিয়নেরও বেশি লোককে প্রভাবিত করে। মালদ্বীপের সাফল্য আশা উত্থাপন করে যে ভারত এবং অন্যান্য দেশগুলি তাদের আকারের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে। ১.৪৪ বিলিয়ন লোকের একটি জাতিতে তাঁর পদ্ধতির প্রতিলিপি করা বাস্তববাদী নাও হতে পারে, তবে তার নীতিগুলি প্রযোজ্য। ভারত লক্ষদ্বীপ এবং আন্দামান এবং নিকোবার দ্বীপপুঞ্জের মতো দ্বীপ অঞ্চলগুলিকে লক্ষ্য করে শুরু করতে পারে এবং এরপরে অন্যান্য কেন্দ্রীয় অঞ্চল এবং ছোট রাজ্যগুলি অনুসরণ করতে পারে। উপ-জেলা ও জেলা পর্যায়ে বিলোপ অর্জন ভারতকে ক্রমবর্ধমানভাবে একটি জাতীয় মাইলফলকের দিকে প্রসারিত করতে সক্ষম করবে। মালদ্বীপগুলি কার্যকারিতা প্রদর্শন করে, জনসংখ্যার আকার এবং কেন্দ্রীভূত সিস্টেমটি অনন্য। পাঠটি এর কাঠামো অনুকরণ করা নয় বরং এর শৃঙ্খলা অনুকরণ করা।
ভাষা এবং সংবেদনশীলতা
ইন্ডিয়াও বিশ্ব স্বাস্থ্য যোগাযোগের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণাগত অবদান রাখে। ডাব্লুএইচও কাঠামো উল্লম্ব সংক্রমণকে “মা-থেকে-শিশু সংক্রমণ” হিসাবে বোঝায়, তবে কনভেনশন এবং সরকারী আদেশের মাধ্যমে ভারত উভয়ই “অভিভাবক-থেকে-শিশু সংক্রমণ” ব্যবহার করে আদেশ দেয়। এই পরিভাষা স্বীকৃতি দেয় যে মায়েরা সংক্রমণের জন্য একমাত্র দায়বদ্ধ নয়। অনেক ক্ষেত্রে, মহিলারা নিজেরাই তাদের স্ত্রী/অপরাধীর কাছ থেকে অর্জিত যৌন সহিংসতা বা সংক্রমণের শিকার হতে পারেন। অন্তর্ভুক্ত শব্দটি লিঙ্গ সংবেদনশীলতা প্রতিফলিত করে এবং স্বীকৃতি দেয় যে পুরুষরাও সংক্রমণ রোধে দায়বদ্ধতা ভাগ করে নেয়। এই ভাষাগত পরিবর্তনটি শব্দার্থক নয়; সহানুভূতির প্রতীক। এটি নিশ্চিত করে যে জনস্বাস্থ্য যোগাযোগ ইতিমধ্যে প্রান্তিক হওয়া মায়েদের কলঙ্কিত করে না।
গ্লোবাল এবং নৈতিক আবশ্যকীয়
পিতামাতার থেকে শিশু সংক্রমণকে নির্মূল করা উভয়ই একটি চিকিত্সা এবং নৈতিক প্রয়োজনীয়তা। ভারত এবং বিশ্বের অন্যান্য বার্তাটি হ’ল যখন স্বাস্থ্য প্রোগ্রামগুলি সংহত করা হয়, যাচাই করা হয় এবং তথ্যের ভিত্তিতে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় তখন ট্রিপল নির্মূলকরণ প্রযুক্তিগতভাবে সম্ভব হয়। ডাব্লুএইচওর জন্য, অন্তর্ভুক্ত পরিভাষা এবং মাল্টিপ্রোগ্রাম ইন্টিগ্রেশন সহ ভারতের অভিজ্ঞতা সাংস্কৃতিক অভিযোজন এবং নৈতিক কাঠামোর পাঠ সরবরাহ করে। উল্লম্ব সংক্রমণ রোধ করা নবজাতক এবং মা এবং পরিবারের মর্যাদা রক্ষা করে। প্রতিটি সংক্রমণ রোধ করে জীবনের গতিপথকে পরিবর্তিত করে, প্রমাণ করে যে প্রতিরোধ চিকিত্সার সবচেয়ে মানবিক রূপ হিসাবে রয়ে গেছে।
প্রকাশিত: 2025-10-15 15:12:00
উৎস: www.thehindu.com
