প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিং এর সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে আমাদের সুনির্দিষ্ট নির্দেশিকা: আমরা প্রকাশ করি কেন কিছু ডাক্তার গণ পরীক্ষার বিরোধিতা করেন, যা স্ক্রীনিং এবং ঝুঁকি সম্পর্কে সত্য জিজ্ঞাসা করা উচিত
এটা কাগজে, একটি পুরোপুরি যুক্তিসঙ্গত প্রস্তাব বলে মনে হয়. সমস্ত মধ্যবয়সী পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি সম্পর্কে সতর্ক করার জন্য প্রতি কয়েক বছর পর পর একটি পরীক্ষার প্রস্তাব করুন – পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার, বছরে প্রায় 63,000 রোগ নির্ণয় এবং 13,000 জন মারা যায়। একটি জাতীয় স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম – যেমন স্তন ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য মহিলাদের নিয়মিত ম্যামোগ্রাম দেওয়া হয় – ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার সুযোগ পাওয়ার আগেই কেস ধরা পড়বে। ফলে প্রতি বছর অসংখ্য প্রাণ বাঁচানো যেত বলে নেতাকর্মীরা বলছেন। এটি এমন কিছু যা ডাক্তার এবং অ্যাডভোকেটরা প্রায়শই জিজ্ঞাসা করছেন। – অলিম্পিক সাইক্লিস্ট স্যার ক্রিস হোয় সহ, যিনি 2023 সালের সেপ্টেম্বরে টার্মিনাল প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হয়েছিলেন, মাত্র 48 বছর বয়সে, কোন লক্ষণ অনুভব না করে। কিন্তু গত সপ্তাহে প্রচারিত প্রতিবেদন অনুসারে, সরকার একটি জাতীয় প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের জন্য একটি প্রস্তাবকে দীর্ঘ ঘাসে ফেলে দিতে প্রস্তুত। এবং আরও কী, অসংখ্য ডাক্তার সম্মত হয়েছেন, যুক্তি দিয়েছিলেন যে প্রোস্টেট স্ক্রীনিং আসলে রোগীদের অপ্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং পদ্ধতির অধীন করে ক্ষতি করতে পারে। তাহলে সত্য কি? এটি জানতে, দ্য মেইল অন সানডে দেশের শীর্ষস্থানীয় কিছু প্রোস্টেট ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলেছে। প্রস্টেট ক্যান্সারের সাথে তার যুদ্ধের বিষয়ে কথা বলার জন্য স্যার ক্রিস হোয় লোরেনের কাছে উপস্থিত হন Q প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রীনিং একটি নো-ব্রেইনার বলে মনে হচ্ছে। তাহলে কেন কিছু ডাক্তার এর বিরুদ্ধে? একটি স্ক্রীনিং প্রোগ্রামে ব্যবহৃত প্রধান পদ্ধতিটিকে PSA পরীক্ষা বলা হয়। এটি প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন নামক প্রোটিনের মাত্রা পরিমাপ করে। একটি উচ্চ PSA স্কোর নির্দেশ করে যে প্রোস্টেট, মূত্রাশয়ের নীচে অবস্থিত একটি ছোট গ্রন্থি, এটির মতো কাজ করছে না। কিন্তু এটা সবসময় ক্যান্সারের লক্ষণ নয়। একটি বর্ধিত প্রস্টেট, একটি সংক্রমণ, সাম্প্রতিক যৌন কার্যকলাপ, বা এমনকি সাইকেল চালানোর কারণে PSA বাড়তে পারে। এই সত্ত্বেও, সন্দেহজনক ফলাফল সহ পুরুষদের সাধারণত কারণ সনাক্ত করতে স্ক্যান করা হয়। বর্তমানে, 50 বছরের বেশি বয়সী যেকোন পুরুষ যদি প্রোস্টেট ক্যান্সারের বিষয়ে উদ্বিগ্ন হন তবে তার জিপির কাছে PSA পরীক্ষার অনুরোধ করতে পারেন। যাইহোক, বিশেষজ্ঞরা আশঙ্কা করছেন যে একটি নির্দিষ্ট বয়সের বেশি সমস্ত পুরুষদের রুটিন পরীক্ষা অফার করলে কয়েক ডজন মিথ্যা ইতিবাচক ট্রিগার হতে পারে। সম্প্রতি অবধি, এর অর্থ হতে পারে যে অনেক পুরুষ অপ্রয়োজনীয়ভাবে আক্রমণাত্মক বায়োপসি করেছেন। আজ, বেশিরভাগকে প্রথমে একটি এমআরআই-তে উল্লেখ করা হয়, যা একটি এক্স-রে-র মতো, ডাক্তারদের ন্যূনতম ঝুঁকি সহ শরীরের ভিতরে দেখতে দেয়। তারপরেও উদ্বেগ রয়ে গেছে। প্রফেসর রজার কিরবি, একজন অবসরপ্রাপ্ত প্রোস্টেট সার্জন এবং রয়্যাল সোসাইটি অফ মেডিসিনের সভাপতি বলেছেন: “যেহেতু PSA ক্যান্সারের জন্য বিশেষভাবে সঠিক সূচক নয়, তাই উদ্বেগজনক ফলাফল সহ অনেক পুরুষের ব্যয়বহুল এমআরআই স্ক্যান করা হয় যা তাদের বেশিরভাগের জন্য সম্পূর্ণ স্বাভাবিক হবে।” এটি সম্পদের উপর একটি অপ্রয়োজনীয় ড্রেন।” যাইহোক, ইনস্টিটিউট অফ ক্যান্সার রিসার্চের প্রোস্টেট এবং মূত্রাশয় ক্যান্সার গবেষণার অধ্যাপক নিকোলাস জেমস যোগ করেছেন: “এমন কিছু গবেষণা হয়েছে যেখানে পুরুষদের অর্ধেক জনসংখ্যাকে পিএসএ পরীক্ষা দেওয়া হয়েছিল এবং বাকি অর্ধেক ছিল না। আমরা একটি জিনিস শিখেছি যে আপনি যদি উচ্চতর PSA স্তরের সাথে পুরুষদের আরও পরীক্ষা করেন তবে আপনি ক্যান্সার পাবেন।’ তিনি বলেছেন, জাতীয় স্ক্রীনিং কমিটির বর্তমান প্রস্তাবটি পুরানো তথ্যের উপর ভিত্তি করে। “কমিটি পাঁচ বছর আগে অনুরূপ প্রস্তাব প্রত্যাখ্যান করার জন্য ব্যবহৃত একই ডেটা সেটটি দেখছে। কিন্তু নতুন গবেষণায় ভিন্ন ফলাফল দেখানো হয়েছে।” একটি বিশাল ইউরোপীয় গবেষণায় প্রকাশ করা হয়েছে যে আপনি নিয়মিত PSA পরীক্ষার মাধ্যমে প্রস্টেট ক্যান্সারে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারেন।” এবং সম্প্রতি প্রকাশিত 15 বছরের ফলো-আপে দেখা গেছে যে উপকারটি আসলে সময়ের সাথে বৃদ্ধি পায়। যে পুরুষদের স্ক্রীন করা হয়নি, তারা যদি স্ক্রীনিং করে তবে তারা মারা যেতে পারে, যারা স্ক্রিন করা হয় না। একটি এমআরআই, কিভাবে পারে এটা ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি করে, যেমনটা কিছু দাবি করে? একটি ক্লিনিকে রেফার করা উচ্চতর PSA সহ প্রায় অর্ধেক পুরুষ স্বাভাবিক এমআরআই ফলাফল পান এবং তাদের বাড়িতে পাঠানো হয়। কিন্তু অন্যদের, যাদের স্ক্যানগুলি অস্বাভাবিক দেখায়, তাদের একটি বায়োপসি করা হয়, যেখানে পরীক্ষার জন্য ক্ষুদ্র টিস্যুর নমুনাগুলি অপসারণের জন্য প্রোস্টেটের মধ্যে একটি সুই ঢোকানো হয়। রেকটাল পরীক্ষা। প্রোস্টেট ক্যান্সার পরীক্ষা করার জন্য এগুলি আর নিয়মিত ব্যবহার করা হয় না। যদিও ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি খুব কমই দীর্ঘস্থায়ী ক্ষতি করে — এর বাইরেও মাঝে মাঝে সংক্রমণ বা ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করার চাপ — প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা হতে পারে। অধ্যাপক কিরবি ব্যাখ্যা করেন: “প্রাথমিক রোগ নির্ণয়ের সমস্যা হল যে পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, অনেকেরই ছোট প্রোস্টেট টিউমার তৈরি হয় যা স্ক্রিনিংয়ের সময় সনাক্ত করা যেতে পারে কিন্তু কখনই সমস্যা সৃষ্টি করে না। স্যার ক্রিসের ট্যুর ডি 4 চ্যারিটি ইভেন্ট ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য £2 মিলিয়নের বেশি সংগ্রহ করেছে। প্রোস্টেট সার্জারি – প্রোস্টেটের অংশ বা সমস্ত অপসারণ – অনিবার্যভাবে যৌন ফাংশন পরিবর্তন করবে। ক্যান্সারের চিকিৎসার পর কিছু রোগীকে আজীবন সমস্যায় ফেলে দেওয়া হবে যা সম্ভবত তাদের কখনোই ক্ষতি করেনি। “অতিরিক্ত চিকিত্সার এই ঝুঁকি পুরুষদের পিএসএ পরীক্ষার অনুরোধ থেকে বিরত করা উচিত নয়, অধ্যাপক জেমস বলেছেন।” একটি উন্নত PSA থাকার অর্থ এই নয় যে আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে বা এমনকি চিকিত্সার প্রয়োজন, তবে এটি আপনাকে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে আরও সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে দেয়। প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণগুলি বিকাশের সময়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই কিছু করতে দেরি হয়ে যায়৷’D স্যার ক্রিস হোয়ের মতো গল্পগুলি উদ্বেগজনক, কিন্তু আমি এখন পড়েছি যে একটি জাতীয় স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম একটি খারাপ ধারণা হতে পারে৷ আমি পরীক্ষা করা বিরক্ত করা উচিত? প্রফেসর জেমস বলেছেন যে পুরুষদের চিকিৎসা বিতর্কে বাদ দেওয়া উচিত নয়। তিনি উল্লেখ করেছেন যে বিষয়টি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, পুরুষদের একটি পিএসএ পরীক্ষা করা উচিত কিনা তা জাতীয় স্ক্রীনিং কমিটি সিদ্ধান্ত নিচ্ছে না। এর কাজ হল একটি দেশব্যাপী স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম এর খরচের ন্যায্যতা দেওয়ার জন্য যথেষ্ট জীবন বাঁচাতে পারে কিনা তা মূল্যায়ন করা, যার অর্থ অনিবার্যভাবে NHS এর অন্যান্য অংশ থেকে তহবিল সরিয়ে নেওয়া। তাদের সর্বোত্তম স্বার্থে – এবং আমি এটি সুপারিশ করব,” প্রফেসর জেমস বলেছেন৷ “জাতীয় স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে PSA পরীক্ষাগুলি অফার করা NHS অর্থের সর্বোত্তম ব্যবহার কিনা তা সম্পূর্ণ ভিন্ন প্রশ্ন৷” প্রশ্ন তাই, যদি কোনও জাতীয় স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম না থাকে, তাহলে কে একটি পরীক্ষা করার জন্য জিজ্ঞাসা করবে? কিছু পুরুষের অন্যদের তুলনায় প্রস্টেট ক্যান্সার এবং কিছু BRgenCA-এর মতো কিছু BRgenic ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি৷ BRCA2 যা বৃদ্ধি করে মহিলাদের স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি – যা পুরুষদের আরও দুর্বল করে তুলতে পারে, যেমন রোগের পারিবারিক ইতিহাস হতে পারে। জাতিসত্তাও একটি ভূমিকা পালন করে: কৃষ্ণাঙ্গ পুরুষদের প্রোস্টেট ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং তা আগে হতে পারে। যুক্তরাজ্যে, প্রায় চারজন কালো পুরুষের মধ্যে একজন তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এই রোগে আক্রান্ত হবে। স্যার ক্রিস প্রস্টেট ক্যান্সারের জন্য পুরুষদের কীভাবে পরীক্ষা করা হয় তাতে পদ্ধতিগত পরিবর্তনের আহ্বান জানিয়েছেন। এই গোষ্ঠীর প্রত্যেকেরই নিশ্চিত হওয়া উচিত যে তারা হওয়ার সাথে সাথে তারা একটি PSA পরীক্ষা পেয়েছে যোগ্য, অধ্যাপক জেমস বলেছেন। PSA পরীক্ষাগুলি 50 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের অনুরোধে উপলব্ধ, যেখানে কালো পুরুষদের 45 থেকে একটি অফার করা যেতে পারে। পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করার জন্য কোন উপসর্গের প্রয়োজন নেই এবং ঝুঁকি এবং সুবিধা নিয়ে আলোচনা করার পরে, আপনার পরিবারের ডাক্তার অস্বীকার করতে পারবেন না। তবুও 50 বছর বা তার বেশি বয়সী 60% এর বেশি পুরুষ তা করেননি। একটি সাম্প্রতিক হেলথওয়াচ সমীক্ষা অনুসারে একটি পিএসএ পরীক্ষার অনুরোধ করা হয়েছে। “যদি আপনার বয়স 50 থেকে 65 এর মধ্যে হয়, এমনকি আপনার স্বাস্থ্য ভালো থাকলেও, আপনার একটি PSA থাকা উচিত পরীক্ষা,” প্রফেসর জেমস বলেছেন। “এটি আপনার রক্তচাপ জানার মতো: উচ্চ পড়ার মানে এই নয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হবে, তবে এটি আপনাকে সেই ঝুঁকি পরিচালনা করতে দেয়।” সম্ভবত যথেষ্ট হবে।” আপনার রক্তচাপ বা কোলেস্টেরল নিরীক্ষণের মত এটিকে ভাবুন: একটি বেসলাইন PSA সেট করুন এবং এটির উপর নজর রাখুন। যদি তা বেড়ে যায়, তাহলে আরও তদন্ত করা যাবে। “শুধুমাত্র পুরুষদেরই চিন্তা করার দরকার নেই, উভয় বিশেষজ্ঞই একমত যে, হৃদরোগের মতো একাধিক গুরুতর অবস্থা রয়েছে৷ “প্রোস্টেট ক্যান্সারের চেয়ে হার্ট অ্যাটাকে মারা যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি,” অধ্যাপক কিরবি বলেছেন৷ “যাদের আয়ু সীমিত তাদের জন্য এটি সম্ভবত সময়ের অপচয়।” প্রশ্ন যদি একটি জাতীয় স্ক্রীনিং প্রোগ্রাম চালু করা হয়, তাহলে এটি দেখতে কেমন হবে? A যদিও এটা অসম্ভাব্য মনে হয় যে সমস্ত পুরুষদের NHS দ্বারা স্ক্রীন করা হবে, তবে পরীক্ষার সংখ্যা বাড়ানোর উপায় রয়েছে। দাতব্য প্রোস্টেট ক্যান্সার রিসার্চের একটি নতুন প্রতিবেদন অনুসারে, সর্বোচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য জাতীয় স্ক্রীনিং চালু করার জন্য NHS-এর প্রতি রোগীর জন্য মাত্র £18 খরচ হবে এবং মাত্র পাঁচটি অতিরিক্ত এমআরআই স্ক্যানার প্রয়োজন। প্রস্তাবিত প্রোগ্রাম – যা বয়সের মধ্যে সমস্ত পুরুষদের বার্ষিক প্রোস্টেট পরীক্ষা অফার করে 45 এবং 69 বছর বয়সী এই রোগের পারিবারিক ইতিহাস বা যারা কালো – এই পুরুষদের প্রতি বছর সামগ্রিকভাবে অতিরিক্ত 1,254 বছর জীবন দিতে পারে, লেখকদের যুক্তি। এই ধরনের লক্ষ্যযুক্ত স্ক্রীনিং সম্ভবত সবচেয়ে কার্যকর বিকল্প, অধ্যাপক জেমস বলেছেন। “একটি লক্ষ্যযুক্ত পদ্ধতি আমাদের পরীক্ষার জন্য প্রচুর অর্থ ব্যয় করতে বাঁচাবে, কিছু পরিমাণে, ভুল ব্যক্তিদের, যারা ইতিমধ্যে সিস্টেমটি জানেন। “কিন্তু প্রোস্টেট ক্যান্সার স্ক্রীনিংয়ের ভবিষ্যত, অধ্যাপক কিরবি বলেছেন, সম্ভবত আরও ব্যক্তিগতকৃত প্রক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে: জেনেটিক পরীক্ষা।” মানুষের জিনোম দেখে, আমরা তাদের ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা এবং স্পট পিএসএ এবং এমআরআই স্ক্রীনিং পরিমাপ করতে পারি। ফলাফল,” তিনি বলেছেন৷ “এই পরীক্ষাগুলি এখনও বিকাশের মধ্যে রয়েছে এবং এখনও NHS রোলআউটের জন্য প্রস্তুত হবে না, তবে এটি সত্যিই হলি গ্রেইল।” আমি ভাগ্যবান ছিলাম: আপনার পরীক্ষার জন্য চাপ দিন জুনিয়র হেমানস যখন যোগ্য হওয়ার সাত বছর পরে, প্রথমবার তার পারিবারিক ডাক্তারকে PSA পরীক্ষার জন্য জিজ্ঞাসা করেছিলেন তখন তিনি 52 বছর বয়সী ছিলেন। উলভারহ্যাম্পটন-ভিত্তিক সম্পত্তি বিকাশকারীর কোনও লক্ষণ ছিল না তবে তার সম্প্রদায়ের বেশ কয়েকজন পুরুষকে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে দেখেছেন। “আমি শুনেছিলাম যে কালো পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সারের হার চারজনের মধ্যে একজন,” তিনি বলেছিলেন। “আমি শুধু দেখার প্রয়োজন অনুভব করেছি।” ফলাফল কয়েক দিন পরে ফিরে এসেছিল: তার বয়সের জন্য তার পিএসএ বেশি ছিল এবং তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। একটি এমআরআই এবং দ্বিতীয় পিএসএ পরীক্ষার পর, ডাক্তাররা তাকে নজরদারিতে রাখার সিদ্ধান্ত নেন। পাঁচ বছর পর তার প্রাথমিক পর্যায়ে প্রোস্টেট ক্যান্সার ধরা পড়ে। তিনি রেডিয়েশন থেরাপি নিয়েছিলেন এবং এখন 62 বছর বয়সে ক্যান্সার মুক্ত। “আমি পুরুষদের যা বলি তা হল আপনি যত তাড়াতাড়ি পরীক্ষা করবেন, তত বেশি তারা রক্ষা পাবে,” তিনি বলেছিলেন। “যদি তারা দেরিতে উপস্থাপন করে, যখন ক্যান্সার আরও উন্নত হয়, তখন আরও বেশি প্রোস্টেট অপসারণ করতে হবে, যা আরও ক্ষতি করে। “আমি খুব সৌভাগ্যবান ছিলাম প্রথম দিকে পরীক্ষা পেতে, কিন্তু অন্যান্য পুরুষদের নিশ্চিত করতে হবে যে তারা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একটি PSA পরীক্ষা পাবে।”
প্রকাশিত: 2025-10-18 22:07:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
