লক্ষ লক্ষ লোকের জন্য নির্ধারিত এন্টিডিপ্রেসেন্টগুলি উল্লেখযোগ্য হৃদরোগ এবং ওজন বৃদ্ধির কারণ, প্রধান পর্যালোচনা প্রকাশ করে
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস লক্ষ লক্ষ রোগীকে ওজন বৃদ্ধি, উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, একটি বড় পর্যালোচনা আজ প্রকাশিত হয়েছে, যা ডাক্তারদের প্রেসক্রিপশন অনুশীলনগুলি পুনর্বিবেচনা করতে এবং রোগীদের আরও ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করতে প্ররোচিত করে। ব্রিটিশ নিউরোসায়েন্টিস্ট যারা 58,500 জনেরও বেশি অংশগ্রহণকারীর তথ্য পরীক্ষা করেছেন, 30টি ভিন্ন এন্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনা করেছেন, তারা দেখেছেন যে ওষুধগুলি তাদের শারীরবৃত্তীয় প্রভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন, বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য সম্পর্কিত। বিশেষত, তারা দেখেছেন যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন – একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা নিম্ন মেজাজ এবং বিষণ্নতার চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় – এটি নির্ধারিত রোগীদের প্রায় অর্ধেকের ওজন বৃদ্ধি করে, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি করে, উল্লেখযোগ্যভাবে হৃদরোগের ঝুঁকি এবং এমনকি মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়। সাধারণ জনগণের মধ্যে এটি অনুমান করা হয় যে শরীরের ওজন বৃদ্ধির প্রতি কেজির জন্য, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রায় 3% বৃদ্ধি পায়। গবেষণার ফলাফল অনুসারে, অ্যামিট্রিপটাইলাইন নির্ধারিত রোগীদের ওষুধ খাওয়ার মাত্র আট সপ্তাহ পরে 1.5 কেজি বেড়েছে। উপরন্তু, তাদের হৃদস্পন্দন 9 bmp বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তাদের সিস্টোলিক রক্তচাপ (হৃদপিণ্ড দ্বারা রক্ত পাম্প করার সময় ধমনীতে চাপ) 5 mmHg বৃদ্ধি পেয়েছে, স্ট্রোকের ঝুঁকি 5% বৃদ্ধি করেছে এবং সমস্ত কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি প্রায় 10% বৃদ্ধি পেয়েছে। রোগীদের নির্দেশিত নরট্রিপটাইলাইন, যা আবার মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, তাদের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 13 বীটের বেশি বাড়িয়ে দেয়। দ্য ল্যানসেটে লেখা, গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে শারীরবৃত্তীয় ঝুঁকির পার্থক্যগুলি প্রতিফলিত করার জন্য নির্দেশিকাগুলি আপডেট করা উচিত এবং রোগীর ইতিহাস বিবেচনায় রেখে এন্টিডিপ্রেসেন্টের পছন্দ পৃথক ভিত্তিতে করা উচিত। NHSBSA ডেটা দেখায় যে 2024/25 সালে ইংল্যান্ডে 2.2 মিলিয়ন রোগীকে অ্যামিট্রিপটাইলাইন দেওয়া হয়েছিল। অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা উল্লেখযোগ্যভাবে ওজন বাড়াতে দেখানো হয়েছে তার মধ্যে রয়েছে মিরটাজাপাইন এবং আরও কয়েকটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, যা মস্তিষ্কে সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে উদ্দীপিত করে কাজ করে। সামগ্রিকভাবে, কিংস কলেজ লন্ডনের শিক্ষাবিদদের নেতৃত্বে গবেষকরা রোগীর জন্য নির্ধারিত ওষুধের উপর নির্ভর করে ওজন পরিবর্তনের 4 কেজি পার্থক্য চিহ্নিত করেছেন। দলটি সেরোটোনিন নরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআইএস) যেমন ডুলোক্সেটিন – যা মস্তিষ্কে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের মাত্রা বৃদ্ধি করে কাজ করে বলে মনে করা হয় – এবং অ্যামিট্রিপটাইলাইনের সাথে রক্তচাপ বৃদ্ধির স্পষ্ট প্রমাণও পাওয়া গেছে। ডাঃ টবি পিলিংগার, কনসালট্যান্ট সাইকিয়াট্রিস্ট এবং গবেষণার সিনিয়র লেখক বলেছেন: “অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি বিশ্বের সর্বাধিক ব্যবহৃত ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে৷ “যদিও অনেক লোক তাদের থেকে উপকৃত হয়, তবে এই ওষুধগুলি অভিন্ন নয়: কিছু তুলনামূলকভাবে অল্প সময়ের মধ্যে ওজন, হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন আনতে পারে৷ শারীরিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যা আশ্বস্ত।” “কিন্তু অন্যদের জন্য, শারীরিক স্বাস্থ্যের নিবিড় পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।” গবেষকরা দেখেছেন যে সিটালোপ্রাম, একটি সাধারণভাবে নির্ধারিত SSRI দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের ওজন প্রায় 0.65 কেজি কমেছে এবং হৃদস্পন্দন এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস পেয়েছে, তবে রক্তচাপ সামান্য বৃদ্ধি পেয়েছে। ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, হৃদস্পন্দনের মধ্যে ধমনীতে চাপ। আপনার ব্রাউজার iframes সমর্থন করে না. তথ্য দেখায় যে ইংল্যান্ডে প্রায় 8.8 মিলিয়ন মানুষ গ্রহণ করে এন্টিডিপ্রেসেন্টস, প্রতি বছর সাতজনের মধ্যে একজনের সংখ্যা বাড়ছে। শুধুমাত্র 2024-25 সালে 92 মিলিয়নেরও বেশি এন্টিডিপ্রেসেন্ট নির্ধারণ করা হয়েছিল। প্রধান পর্যালোচনার প্রতিক্রিয়ায়, বিশ্বের নেতৃস্থানীয় মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা ফলাফলগুলিকে “গুরুত্বপূর্ণ” হিসাবে লেবেল করেছেন, যোগ করেছেন যে ফলাফলগুলি “এন্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সা করা বিষয়গুলিতে নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয়”। ডাঃ প্রদা নিশতলা, ফার্মাকোপিডেমিওলজি বিশেষজ্ঞ ইউনিভার্সিটি অফ বাথ, বলেছে: “অন্তর্ভুক্ত গবেষণায় চিকিত্সার গড় সময়কাল ছিল প্রায় কয়েক সপ্তাহ, কিন্তু বাস্তব-বিশ্বের সেটিংসে, যেখানে রোগীরা প্রায়শই কয়েক মাস বা বছরের জন্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট গ্রহণ করেন, ক্রমবর্ধমান ঝুঁকিগুলি বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী বিষণ্নতা বা বিদ্যমান বিপাকীয় অবস্থার মধ্যে রয়েছে তাদের মধ্যে আরও উন্নত হতে পারে।” তিনি যোগ করেছেন যে ফলাফলগুলি অপ্রতিরোধ্য প্রমাণ যোগ করে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলি যুক্তরাজ্যের বর্তমান QRISK মূল্যায়নে অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যা রোগীদের 10 বছরের ঝুঁকি অনুমান করতে ব্যবহৃত হয়। হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক। “এই ধরনের একটি আপডেট মানসিক ফার্মাকোথেরাপির সত্যিকারের বিপাকীয় বোঝাকে আরও ভালভাবে প্রতিফলিত করবে এবং নিরাপদ নির্ধারণ এবং ব্যক্তিগতকৃতকে সমর্থন করবে।” গবেষণার সহ-লেখক, অক্সফোর্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক আন্দ্রেয়া সিপ্রিয়ানি, তার উদ্বেগের প্রতিধ্বনি করেছেন, বলেছেন: “বেশিরভাগ ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত, বিশেষ করে মানসিক স্বাস্থ্য সম্পর্কিত, এখনও রোগীদের কাছ থেকে সামান্য ইনপুট নিয়ে ডাক্তাররা করে থাকেন। “আমাদের ফলাফলগুলি ভাগ করে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার গুরুত্বকে তুলে ধরে, সহযোগী প্রক্রিয়া যার মাধ্যমে রোগীদের তাদের পছন্দ, ব্যক্তিগত পরিস্থিতি, লক্ষ্য, মূল্যবোধ এবং বিশ্বাসগুলিকে একত্রিত করে তাদের চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে ডাক্তারদের দ্বারা সমর্থিত হয়৷ “এটি জাতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা এবং বিশ্বব্যাপী এগিয়ে যাওয়ার পথ হওয়া উচিত।” গবেষকরা 30টি ভিন্ন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টকে একটি প্লাসিবোর সাথে তুলনা করেছেন এবং ওজন পরিবর্তনে 4 কেজি পার্থক্য, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তনে 21 bmp এর বেশি পার্থক্য এবং কিছু ওষুধে রক্তচাপের 11 mmHg এর বেশি পার্থক্য খুঁজে পেয়েছেন। এন্টিডিপ্রেসেন্টস কি? এন্টিডিপ্রেসেন্টস হ’ল ওষুধ যা বিষণ্নতার লক্ষণগুলির চিকিত্সা করে। প্রায় 30 টি বিভিন্ন ধরণের রয়েছে যা নির্ধারণ করা যেতে পারে। এনএইচএস বলে যে মাঝারি বা গুরুতর বিষণ্নতায় ভুগছেন এমন বেশিরভাগ লোক গ্রহণ করার সময় উন্নতি দেখতে পান এন্টিডিপ্রেসেন্টস তবে তিনি উল্লেখ করেছেন যে এটি সবার ক্ষেত্রে নয়। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মানুষ এবং এন্টিডিপ্রেসেন্টের মধ্যে পরিবর্তিত হয়, তবে বমি বমি ভাব, মাথাব্যথা, শুষ্ক মুখ এবং যৌন মিলনের সমস্যা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টস আসক্তি নয়, তবে রোগীরা যদি হঠাৎ করে সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করে দেয় বা একটি ডোজ মিস করে তবে রোগীরা প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে। এর মধ্যে পেট ব্যথা, ফ্লুর মতো উপসর্গ, উদ্বেগ, মাথা ঘোরা এবং উজ্জ্বল স্বপ্ন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। তবে অন্যান্য বিশেষজ্ঞরা আরও সতর্ক, লোকেদের গ্রহণ করার আহ্বান জানিয়েছেন এন্টিডিপ্রেসেন্টরা তাদের উদ্বেগের জন্য দায়ী ডাক্তারের সাথে প্রথমে কথা না বলে ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না। RSCO-এর মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ সায়েন্সেস ইউনিভার্সিটি অফ মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ সায়েন্সেস-এর বায়োমোলিকুলার সায়েন্সের বিশেষজ্ঞ অধ্যাপক ফ্রাঙ্ক মরিয়ার্টি বলেছেন, ‘এই ফলাফলগুলি এন্টিডিপ্রেসেন্টসগুলির কোনও বড় নতুন শারীরিক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখায় না এবং তাই উদ্বেগের কারণ হওয়া উচিত নয়৷’ ‘এটাও মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এই গবেষণায় শুধুমাত্র এই ওষুধের শারীরিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর দেওয়া হয়েছে। এটি তাদের সম্ভাব্য সুবিধা সম্পর্কে কোন প্রমাণ প্রদান করে না, অথবা রোগীর এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করলে প্রভাব সহ অন্যান্য সম্ভাব্য ক্ষতি সম্পর্কেও নয়।’ গবেষকরা উপসংহারে এসেছিলেন: “লক্ষ্যটি ব্যবহারকে নিরুৎসাহিত করা নয়, তবে রোগী এবং ডাক্তারদের অবগত পছন্দ করতে এবং ব্যক্তিগতকৃত যত্নকে উত্সাহিত করার অনুমতি দেওয়া।” বিষন্নতার চিকিৎসায় ওষুধের কার্যকারিতা নিয়ে বিশেষজ্ঞদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান অস্বস্তি সত্ত্বেও সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এন্টিডিপ্রেসেন্টের ব্যবহার বেড়েছে। পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি তাদের ব্যবহারকে স্বাস্থ্য সমস্যার সাথে যুক্ত করেছে, যার মধ্যে অল্পবয়স্কদের হার্টের সমস্যা এবং দীর্ঘমেয়াদী এবং এমনকি স্থায়ী যৌনতার কর্মহীনতা রয়েছে। তবে অ্যালিসন কেভের নিরাপত্তা বিভাগের প্রধান ড মেডিসিনস অ্যান্ড হেলথ কেয়ার প্রোডাক্ট রেগুলেটরি এজেন্সি (MHRA), রোগীদের আশ্বস্ত করতে চায়: “সমস্ত পরিচিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ওষুধের সাথে আসা পণ্যের লিফলেটে স্পষ্টভাবে বর্ণিত আছে, যাতে নিরাপদে কীভাবে ওষুধ সেবন করা যায় এবং কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির দিকে নজর দেওয়া উচিত সে সম্পর্কে গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ রয়েছে।” তারা এন্টিডিপ্রেসেন্টস এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ে চিন্তিত, চিকিৎসা বন্ধ করার আগে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডাক্তাররা কখনও কখনও একটি বিকল্প ডোজ, একটি ভিন্ন ওষুধ দিতে পারেন, বা অন্যটি লিখে দিতে পারেন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করার জন্য ওষুধ। তারা পর্যাপ্ত সমর্থন নিশ্চিত করার জন্য তাদের যত্নের জন্য দায়ী ডাক্তারের সাথে কথা না বলে প্রথমে তাদের নেওয়া বন্ধ না করার জন্য রোগীদের অনুরোধ করে। তিনি আরও যোগ করেছেন: “যে কেউ এন্টিডিপ্রেসেন্টস গ্রহণ করার সময় প্রশ্ন বা উপসর্গ অনুভব করেন তাদের উচিত একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে কথা বলা এবং হলুদ কার্ড সিস্টেমের মাধ্যমে সন্দেহজনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রিপোর্ট করা উচিত।
প্রকাশিত: 2025-10-22 04:30:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
