একটি নতুন গবেষণা প্রাথমিক এবং দেরিতে অটিজম নির্ণয়ের জন্য বিভিন্ন শিকড় খুঁজে পেয়েছে
কয়েক দশক ধরে, অটিজমকে এমন একটি অবস্থা হিসাবে বোঝানো হয়েছে যা জীবনের প্রথম বছরগুলিতে নিজেকে প্রকাশ করে, ডাক্তাররা অল্পবয়সী শিশুদের মধ্যে টেলটেল অসুবিধাগুলি খুঁজছেন। তবুও আজকে একটি ক্রমবর্ধমান সংখ্যক লোক শুধুমাত্র কৈশোর বা বয়ঃসন্ধিকালে এই রোগে আক্রান্ত হয়, প্রায়শই স্কুলে বা আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের মধ্যে বছরের পর বছর অসুবিধার পরে। প্রকৃতির একটি নতুন গবেষণায় জিজ্ঞাসা করা হয়েছে যে এই কেসগুলি আগে মিস করা হয়েছে কিনা বা তারা জৈবিকভাবে স্বতন্ত্র কিছু প্রতিফলিত করে কিনা। এই প্রশ্নটি তদন্ত করার জন্য, কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগী অধ্যাপক বরুণ ওয়ারিয়ারের নেতৃত্বে গবেষকদের একটি আন্তর্জাতিক দল প্রমাণের দুটি ধারাকে একত্রিত করেছে। চারটি দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা যা জন্ম থেকে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত শিশুদের গোষ্ঠী অনুসরণ করে, তারা পরীক্ষা করেছে যে কীভাবে শিশুদের আচরণ কাঠামোগত আচরণগত প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে উন্মোচিত হয়। সমান্তরালভাবে, তারা প্রায় 50,000 অটিস্টিক ব্যক্তির জেনেটিক তথ্য বিশ্লেষণ করেছে, যা এখন পর্যন্ত সংগৃহীত বৃহত্তম ডেটাসেটগুলির মধ্যে একটি। গবেষকরা বিশেষ করে দুটি সম্ভাবনা পরীক্ষা করেছেন। প্রথমটি, যাকে “ইউনিটারী মডেল” বলা হয়, প্রস্তাব করেছিল যে অটিজম নির্ণয় করা যাই হোক না কেন তার একই জেনেটিক শিকড় রয়েছে, পরবর্তী ক্ষেত্রে আরও সূক্ষ্ম বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রতিফলিত করে যা আগে উপেক্ষা করা হয়েছিল। দ্বিতীয়টি, “উন্নয়নমূলক মডেল” নামে পরিচিত, পরামর্শ দেয় যে আগে এবং পরে নির্ণয় করা অটিজম আংশিকভাবে স্বতন্ত্র জেনেটিক এবং উন্নয়নমূলক পথ অনুসরণ করতে পারে। অন্য কথায়, অটিজমের একাধিক ধরণের ট্র্যাজেক্টোরি থাকতে পারে। দুটি রুট। দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা থেকে আচরণগত ডেটা পরবর্তী মডেলটিকে সমর্থন করে। একটি দল সামাজিক মিথস্ক্রিয়া, যোগাযোগ এবং আচরণে অসুবিধা দেখিয়েছিল যা জীবনের প্রথম দিকে স্পষ্ট ছিল এবং প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত অব্যাহত ছিল। এই শিশুদের বেশিরভাগই নার্সারি বা প্রাথমিক বিদ্যালয়ে নির্ণয় করা হয়েছিল। অন্য একটি দল প্রাথমিকভাবে অনেক কম অসুবিধা দেখিয়েছিল, যদিও বয়ঃসন্ধিকালে এগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে, বিশেষ করে স্কুলের কাজ এবং বন্ধুত্ব আরও চ্যালেঞ্জিং হয়ে ওঠে। এই শিশুদের পরবর্তী জীবনে নির্ণয় করার প্রবণতা ছিল। পরবর্তীতে নির্ণয় করা গোষ্ঠীটি উচ্চ শিক্ষাগত অর্জনের সাথে জেনেটিক লিঙ্কও দেখিয়েছিল, যা গবেষকরা বলেছিলেন যে কেন কিছু শিশুদের মধ্যে প্রাথমিক অসুবিধাগুলি কম স্পষ্ট হয় তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করতে পারে। এই ফলাফলগুলি এই ধারণাটিকে চ্যালেঞ্জ করে যে অটিজম পরে নির্ণয় করা সহজভাবে আগে উপেক্ষা করা হয়। পরিবর্তে, তারা পরামর্শ দেয় যে একটি দ্বিতীয় পথ হতে পারে যেখানে অসুবিধাগুলি কেবল বয়ঃসন্ধিকালেই আরও জোরালোভাবে আবির্ভূত হয় – একটি পার্থক্য যার জৈবিক এবং সামাজিক উভয় শিকড় রয়েছে। টাইমপ্রিন্টস জেনেটিক বিশ্লেষণ অনেক মানুষের মধ্যে জিনগত বৈচিত্রের দুটি আংশিকভাবে স্বতন্ত্র প্যাটার্ন প্রকাশ করেছে। একজন পূর্ববর্তী রোগ নির্ণয়ের সাথে আরও ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত ছিল এবং প্রাথমিক জীবনে উচ্চারিত সামাজিক এবং যোগাযোগের অসুবিধার সাথে যুক্ত ছিল, তবে মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার (ADHD) বা বিষণ্নতার মতো অবস্থার সাথে শুধুমাত্র দুর্বল জেনেটিক লিঙ্ক দেখায়। অন্যটি, পরবর্তী রোগ নির্ণয়ের সাথে যুক্ত, ADHD, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, বিষণ্নতা এবং আত্ম-ক্ষতির সাথে শক্তিশালী সম্পর্ক বহন করে। দুটি প্রোফাইল শুধুমাত্র আংশিকভাবে ওভারল্যাপ করা হয়েছে, পরামর্শ দেয় যে যদিও তারা কিছু শিকড় ভাগ করেছে, তারা অভিন্ন নয়। “এটি একটি মিস ডায়াগনসিস হতে পারে: পরবর্তী রোগ নির্ণয়ের সাথে জড়িত অনেক কারণ রয়েছে, এবং জেনেটিক্স শুধুমাত্র অটিজম নির্ণয়ের বয়সের পার্থক্যের প্রায় 10% ব্যাখ্যা করে,” বলেছেন বরুণ ওয়ারিয়ার, কেমব্রিজ বিশ্ববিদ্যালয়ের সহকারী অধ্যাপক এবং গবেষণার সংশ্লিষ্ট লেখক। “কিন্তু এটি যা দেখায় তা হল দুটি ভিন্ন অন্তর্নিহিত জেনেটিক কারণ রয়েছে।” তিনি যোগ করেছেন যে যেহেতু জেনেটিক্স অটিজম স্বীকৃত হওয়ার একটি ছোট অংশের জন্য দায়ী, সামাজিক এবং পরিবেশগত কারণগুলি কে নির্ণয় করতে এবং কোন পর্যায়ে বৃহত্তর ভূমিকা পালন করে। যখন চ্যালেঞ্জ দেখা দেয়, ডেভিসের ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক স্যালি জে. রজার্স বলেন, ক্ষেত্রটি শুরুর বয়সের পার্থক্য সম্পর্কে সচেতন। “ক্ষেত্রটি দীর্ঘদিন ধরেই জানে যে অটিজমের সূচনা বা স্বীকৃতির সময় পরিবর্তিত হয়, তাই কাগজটি খেলার অন্যান্য ভেরিয়েবলের সাথে শুরু হওয়ার বয়সের পার্থক্যের একটি জৈবিক দিক বোঝার জন্য দরকারী,” তিনি বলেছিলেন। “যখনই শিশুরা, এমনকি প্রাপ্তবয়স্কদের, দৈনন্দিন জীবনের চ্যালেঞ্জগুলির সাথে মোকাবিলা করতে অসুবিধা হয়, পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সেই চ্যালেঞ্জগুলির প্রকৃতি বোঝা এবং তাদের অসুবিধা এবং শক্তির জন্য উপযুক্ত হস্তক্ষেপ প্রদান করে।” বাস্তবে, এর অর্থ হল অটিজমের জন্য একটি মূল্যায়ন পরিচালনা করা যার পরে উপযুক্ত সমর্থন করা, আপনার সমস্যাগুলি অল্প বয়সে বা পরবর্তী বয়সে আবির্ভূত হোক না কেন। এটি বলেছে, যে কিশোর-কিশোরীরা পরে একটি রোগ নির্ণয় পায় তারা প্রায়শই মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির সাথে লড়াই করে যা তাদের চ্যালেঞ্জগুলিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। “আমাদের সহ-ঘটতে থাকা মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য জরুরী সমর্থন প্রয়োজন কারণ এটি জীবনের মানের উপর বিশাল প্রভাব ফেলতে পারে,” ডাঃ ওয়ারিয়ার বলেছেন। স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য চ্যালেঞ্জ হল এই দুর্বলতাগুলিকে প্রাথমিকভাবে চিনতে এবং সমন্বিত যত্ন প্রদান করা যা মানসিক স্বাস্থ্যে অটিজম এবং এর সাধারণ সঙ্গী উভয়কেই মোকাবেলা করে। রোগ নির্ণয়ের বাইরে জীবন লন্ডনের সাইকিয়াট্রি ইনস্টিটিউটের ক্লিনিকাল চাইল্ড সাইকোলজির অধ্যাপক প্যাট্রিসিয়া হাউলিন উল্লেখ করেছেন যে দীর্ঘমেয়াদী গবেষণার ফলাফল ডাক্তাররা যা দেখেন তার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ: যে অটিজম বিকাশের সময় বিভিন্ন উপায়ে নিজেকে প্রকাশ করতে পারে। “দেরীতে নির্ণয় করা ব্যক্তিদের মধ্যে অনেক বেশি সাধারণ যাদের প্রাথমিক লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম বা অ্যাটিপিকাল,” তিনি বলেছিলেন। অতীতে, অনেক অটিস্টিক মেয়েরা অচেনা হয়ে গিয়েছিল কারণ ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডগুলি মূলত ছেলেদের মধ্যে প্রথম দিকে শুরু হওয়া অটিজম থেকে উদ্ভূত হয়েছিল। এই ক্লিনিকাল বাস্তবতাগুলি অটিজম যেটি আসলে পরে আবির্ভূত হয় এবং দেরিতে স্বীকৃত অটিজমের মধ্যে লাইনটি অস্পষ্ট করতে পারে। এবং যখন ব্যক্তিদের অসুবিধাগুলি উপেক্ষা করা হয়, তখন তারা অত্যাবশ্যক শিক্ষাগত এবং সামাজিক সহায়তা মিস করতে পারে। বয়ঃসন্ধিকালে, উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা সামাজিক বিচ্ছিন্নতার কারণে তাদের সমস্যা আরও বেড়ে যেতে পারে। পরিশেষে, প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায়, অটিজমে আক্রান্ত ব্যক্তি অন্য মানসিক রোগের সাথে ভুল নির্ণয় করতে পারে এবং পর্যাপ্ত সাহায্য থেকে বঞ্চিত হতে পারে। “সামাজিক, শিক্ষাগত এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাগুলিকে অটিজমের বিভিন্ন গতিপথ সম্পর্কে আরও বেশি সচেতন হতে হবে,” ডাঃ হাউলিন যোগ করেছেন। “সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির অভাব পরবর্তী রোগ নির্ণয়কে বাদ দেয় না।” অনেক বড় আকারের জেনেটিক গবেষণার মতো, এই গবেষণাটি প্রাথমিকভাবে ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত লোকদের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে, যা সীমিত করে কিভাবে এর ফলাফলগুলি ভারত সহ অন্যান্য অঞ্চলে সরাসরি প্রয়োগ করা যেতে পারে। “কে একটি রোগ নির্ণয় পায় এবং যখন তারা এটি পায় সংস্কৃতির মধ্যে যথেষ্ট পার্থক্য,” ডাঃ ওয়ারিয়ার বলেন। “আমি খুব অবাক হব যদি ভারতে আমরা শৈশবকালের তুলনায় বয়ঃসন্ধিকালে অটিস্টিক হিসাবে বেশি লোককে নির্ণয় করতে দেখি, সম্ভবত বিভিন্ন সামাজিক এবং সাংস্কৃতিক নিয়মের কারণে।” তিনি যোগ করেছেন যে অগ্রাধিকার, সম্ভবত গবেষক এবং নীতিনির্ধারকদের জন্য, অবশ্যই সচেতনতা বৃদ্ধি, কলঙ্ক কমানো এবং পরীক্ষা এবং চেকলিস্ট তৈরি করতে হবে যা স্থানীয় ভাষা এবং সাংস্কৃতিক প্রসঙ্গে ভাল কাজ করে। সামগ্রিকভাবে, নতুন গবেষণায় হাইলাইট করা হয়েছে যে অটিজম একক গল্প নয় বরং অনেক। কিছু পথ শৈশবকালে আবির্ভূত হয়, অন্যগুলি বয়ঃসন্ধিকালে, এবং প্রতিটি তার সাথে আংশিকভাবে পৃথক জেনেটিক প্যাটার্ন বহন করে। ডাঃ ওয়ারিয়ার যেমন বলেছেন, অটিজমকে “সম্ভবত ভিন্ন জৈবিক এবং সামাজিক পথ সহ একাধিক বর্ণালী” হিসাবে দেখা হয়৷ পরিবার, ডাক্তার এবং রাজনীতিবিদদের জন্য, এই বৈচিত্র্যকে স্বীকৃতি দেওয়া তাদের প্রিয়জনের জীবনে আরও ভাল সহায়তার দিকে প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে।
অনির্বাণ মুখোপাধ্যায় নতুন দিল্লির একজন প্রশিক্ষিত জেনেটিস্ট এবং বিজ্ঞান যোগাযোগকারী।
পোস্ট করা হয়েছে – 27 অক্টোবর, 2025 08:30 IST (ট্যাগসটোট্রান্সলেট)বাংলাদেশ(টি)খবর
প্রকাশিত: 2025-10-27 09:00:00
উৎস: www.thehindu.com
