স্ট্রোক পুনর্বাসন একটি মূলধারার অনুশীলন করা জরুরী প্রয়োজন
একজন স্ট্রোক সারভাইভার মাত্র অর্ধেক যুদ্ধ জিতেছে। চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের রাস্তাটি প্রায়শই কঠিন, শারীরিক সীমাবদ্ধতা, মানসিক অশান্তি এবং আর্থিক চাপ দ্বারা চিহ্নিত। অনেক ভারতীয় পরিবারের জন্য, বেঁচে থাকার স্বস্তি দ্রুত অনিশ্চয়তায় পরিণত হয়: তাদের প্রিয়জন আবার হাঁটবে, কথা বলবে বা কাজ করবে কিনা তা না জেনে।
চ্যালেঞ্জের মাত্রা: ভারতে, স্ট্রোকের ক্ষেত্রে প্রতি বছর আশ্চর্যজনকভাবে 1.8 মিলিয়ন নতুন কেস অনুমান করা হয়, যা এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ। যদিও চিকিত্সা সুবিধা এবং প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণগুলির সচেতনতা উন্নত হয়েছে, দেশটি পুনর্বাসনে পিছিয়ে রয়েছে, রোগীদের স্বাধীনতা পুনরুদ্ধারে সহায়তা করার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।
আদর্শভাবে, স্ট্রোকের 24 থেকে 48 ঘন্টার মধ্যে পুনর্বাসন শুরু করা উচিত, যার মধ্যে ফিজিওথেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, পেশাগত থেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানীদের সমন্বিত প্রচেষ্টা জড়িত, যা 2023 বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার ডেটা দ্বারা হাইলাইট করা হয়েছে। যাইহোক, আর্কাইভস অফ ফিজিক্যাল মেডিসিন অ্যান্ড রিহ্যাবিলিটেশনের 2018 সালের রিপোর্ট অনুসারে, ভারতে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া 20% এরও কম লোক কাঠামোগত পুনর্বাসন যত্ন পায়। বেশিরভাগ রোগী সীমিত গতিশীলতা, বক্তৃতা অসুবিধা, বা জ্ঞানীয় হ্রাস নিয়ে বাড়ি ফিরে আসেন। ফলো-আপ থেরাপি ছাড়া, এই অবস্থাগুলি আরও খারাপ হতে পারে।
পুনরুদ্ধারের খরচ: স্ট্রোকের যত্নের অর্থনৈতিক বোঝা উল্লেখযোগ্য। তীব্র চিকিত্সার পর্যায়, যার মধ্যে রয়েছে ইমেজিং, ক্লট-বাস্টিং ওষুধ, যান্ত্রিক থ্রম্বেকটমি এবং প্রয়োজনে অন্যান্য হস্তক্ষেপ, সাধারণত ₹2 লাখ থেকে ₹8 লাখের মধ্যে খরচ হয়। কিন্তু আসল চ্যালেঞ্জ শুরু হয় স্ট্রোক-পরবর্তী পুনর্বাসনের মাধ্যমে, যার জন্য থেরাপির তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রতি মাসে ₹10,000 থেকে ₹30,000 খরচ হয়। অনেক ভারতীয় পরিবারের জন্য এটি একটি ভারী আর্থিক বোঝা রাখে। কারণ পুনর্বাসন খুব কমই বীমা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়, খরচ প্রায়ই পকেট থেকে পরিশোধ করা হয়, পরিবারগুলিকে ঋণের মধ্যে ঠেলে দেয়। যারা ছোট শহর এবং গ্রামীণ এলাকায় বসবাস করেন তারা অতিরিক্ত চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হন: পুনর্বাসন কেন্দ্রের অভাব, প্রশিক্ষিত পেশাদারদের সীমিত অ্যাক্সেস এবং অনানুষ্ঠানিক যত্নের উপর অতিরিক্ত নির্ভরতা।
মানসিক এবং সামাজিক প্রতিক্রিয়া: প্রতিটি স্ট্রোক সারভাইভারের পিছনে একজন কেয়ারগিভার থাকে যার জীবন একদিন থেকে পরের দিন পরিবর্তিত হয়। হঠাৎ করে পূর্ণ-সময়ের যত্নশীলের ভূমিকায় রূপান্তরিত হওয়ার ফলে মানসিক ক্লান্তি, আর্থিক চাপ এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা দেখা দিতে পারে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে স্ট্রোক রোগীদের 60% এরও বেশি যত্নশীলরা প্রথম ছয় মাসের মধ্যে বিষণ্নতা বা উদ্বেগ অনুভব করেন। যাইহোক, ভারতে, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের জন্য আনুষ্ঠানিক সহায়তা ব্যবস্থা প্রায় নেই বললেই চলে। অনেক পরিবারে, বেঁচে থাকা এবং পরিচর্যাকারী উভয়ের জন্যই আয়ের ক্ষতি আর্থিক অস্থিতিশীলতাকে আরও খারাপ করে। মানসিক অবসাদ, অপর্যাপ্ত পেশাদার সহায়তার সাথে মিলিত, পরিবারকে ঋণ এবং দুর্দশার চক্রে আটকে রাখে।
পুনর্বাসনকে মূলধারায় নিয়ে আসা: পুনর্বাসন কোনও ঐচ্ছিক পরিষেবা নয় – এটি স্ট্রোক পুনরুদ্ধারের একটি অপরিহার্য অংশ। দুর্ভাগ্যবশত, ভারতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসনের চেয়ে তীব্র চিকিত্সাকে অগ্রাধিকার দিয়ে চলেছে। পুনর্বাসন ইউনিটগুলি বেশিরভাগই মেট্রোপলিটন শহরের বড় হাসপাতালের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে, যার ফলে বেশিরভাগ জীবিতরা স্ট্রোক-পরবর্তী যত্নের অ্যাক্সেস ছাড়াই থাকে। ভবিষ্যতে, মাল্টিডিসিপ্লিনারি পুনর্বাসন ইউনিটগুলিকে জেলা এবং তৃতীয় হাসপাতালের সাথে একীভূত করতে হবে। দীর্ঘমেয়াদী পুনর্বাসন অন্তর্ভুক্ত করার জন্য বীমা কভারেজ প্রসারিত করা উচিত এবং ফিজিওথেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট এবং স্পিচ থেরাপিস্টদের প্রশিক্ষণের জন্য আরও বিনিয়োগের প্রয়োজন।
প্রযুক্তিও অ্যাক্সেসযোগ্যতার ফাঁক পূরণ করতে পারে। টেলিরিহ্যাবিলিটেশন প্ল্যাটফর্ম, এআই-সহায়তা পুনরুদ্ধারের সরঞ্জাম এবং সম্প্রদায়-ভিত্তিক পুনর্বাসন নেটওয়ার্কগুলি শহুরে কেন্দ্রগুলির বাইরে স্ট্রোক-পরবর্তী যত্নকে আরও সুবিধাজনক এবং অ্যাক্সেসযোগ্য করে তুলতে পারে। যাইহোক, এই ধরনের প্রচেষ্টার জন্য প্রয়োজন রাজনৈতিক সমর্থন এবং জনসচেতনতা বৃদ্ধি।
স্ট্রোকের প্রতি ভারতের প্রতিক্রিয়ার সামনের রাস্তাটি জীবন বাঁচানোর থেকে তাদের পুনরুদ্ধারের দিকে যেতে হবে। জনস্বাস্থ্য বার্তাগুলি পুনর্বাসনের উইন্ডোতে জোর দেওয়ার জন্য স্ট্রোকের লক্ষণগুলি সনাক্ত করার বাইরে যেতে হবে, গুরুত্বপূর্ণ প্রথম মাস যখন পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। সময়মত এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ পুনর্বাসন নির্ধারণ করতে পারে যে একজন ব্যক্তি আবার হাঁটেন, বাকশক্তি ফিরে পান বা কাজে ফিরে আসেন। স্ট্রোকের চিকিত্সাও জীবনযাত্রার গুণমান পুনরুদ্ধারের বিষয়ে হওয়া উচিত।
ভারত যেহেতু অসংক্রামক রোগের ক্রমবর্ধমান বোঝা এবং বার্ধক্যজনিত জনসংখ্যার সাথে মোকাবিলা করছে, এটি বাস্তবতার মুখোমুখি যে পুনর্বাসন স্ট্রোকের যত্নের সবচেয়ে দুর্বল লিঙ্ক। ভারতে স্ট্রোক থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের জন্য, বেঁচে থাকার পরে সত্যিকারের নিরাময় শুরু হয়। আমাদের সিস্টেম, নীতি এবং অগ্রাধিকারের এই সত্যকে প্রতিফলিত করার সময় এসেছে।
(ডঃ বিক্রম হুদেদ সিনিয়র কনসালটেন্ট, ইন্টারভেনশনাল নিউরোলজি প্রোগ্রামের ডিরেক্টর এবং ক্লিনিক্যাল লিড, নারায়না হেলথ। vikram.huded.dr@narayanahealth.org)
28 অক্টোবর, 2025 5.56pm IST
প্রকাশিত: 2025-10-28 18:26:00
উৎস: www.thehindu.com
