আপনি কি খালি পায়ে হাঁটেন বা টাইট জুতা পরেন? আপনি বিচ্ছেদের ঝুঁকিতে থাকতে পারেন: শীর্ষ পডিয়াট্রিস্ট আশ্চর্যজনক সাধারণ অভ্যাসগুলি প্রকাশ করেছেন যা লোকেরা ক্ষতিহীন বলে মনে করে
38 মিলিয়নেরও বেশি আমেরিকান ডায়াবেটিসে ভুগছেন, যা তাদের জীবন-হুমকির স্বাস্থ্য জটিলতার ঝুঁকিতে ফেলেছে। সবচেয়ে সাধারণ একটি পা বা পা বিচ্ছেদ। প্রতি তিন মিনিটে এমন আচরণ যা একজন ব্যক্তির পা বিচ্ছিন্ন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। আপনার পায়ে সংবেদনের একটি ব্যাখ্যাতীত পরিবর্তন হোক বা জুতা না পরার প্রবণতা হোক, আমি সতর্কতা লক্ষণগুলির একটি তালিকা সংকলন করেছি যা আমি আমার রোগীদের জীবন-পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচার থেকে রক্ষা করার বিষয়ে সতর্ক করি। অঙ্গচ্ছেদ করা ডায়াবেটিসের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ কারণ এই অবস্থার কারণে দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ রক্তে শর্করার কারণে স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে এবং খারাপ সঞ্চালন হতে পারে। আপনার ব্রাউজার iframes সমর্থন করে না. আপনার পায়ে অনুভূতির ক্ষয় বা শিহরণকে উপেক্ষা করা ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে এটি একটি আশ্চর্যজনকভাবে সাধারণ বিশ্বাস যে আপনার পায়ের অনুভূতি হ্রাস নিয়ে চিন্তা করার কিছু নেই। কিন্তু এটি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির একটি উপসর্গ, এমন একটি অবস্থা যেখানে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, সাধারণত পা, পা, হাত এবং বাহুতে, সংবেদন হ্রাস করে। এটি পায়ে রক্ত প্রবাহ হ্রাসের একটি চিহ্নও হতে পারে, উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করার কারণে। জোনাথন ব্রকলহার্স্ট (ছবিতে) একজন পডিয়াট্রিস্ট যিনি শত শত ডায়াবেটিক রোগীকে পা কেটে ফেলার ঝুঁকিতে দেখেছেন। এই দুটি কারণই ডায়াবেটিক ফুট আলসার (DFU), পায়ে খোলা ক্ষত যা সহজেই সংক্রামিত হতে পারে এবং অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের অর্ধেকের বেশি ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথিতে ভোগেন। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিনে প্রকাশিত 2017 সালের সমীক্ষা অনুসারে, অনুমানগুলি পরামর্শ দেয় যে প্রায় 20 শতাংশ ডায়াবেটিস রোগীদের যারা মাঝারি বা গুরুতর পায়ের সংক্রমণে আক্রান্ত তাদের অঙ্গচ্ছেদ করা প্রয়োজন। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি সাধারণত পায়ের আঙ্গুল থেকে শুরু হয়, কেউ পায়ের দিকে অগ্রসর হওয়ার আগে পায়ের আঙ্গুলের মধ্যে সংবেদন হারিয়ে ফেলে। রোগীরা ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন পায়ের লালভাব বা ফাটল ধরার জন্য এবং তাদের পায়ের আঙ্গুলগুলিকে হালকাভাবে স্পর্শ করার সময় দূরে তাকালে, তারা সংবেদন অনুভব করতে পারে কিনা। একইভাবে, ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত পায়ের উপসর্গের রোগীর কাছ থেকে আমি প্রায়শই যে লক্ষণগুলি শুনি তার মধ্যে একটি হল পায়ে শিহরণ, যা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি নির্দেশ করতে পারে। ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিও উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রার কারণে হয় যা স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে। উভয় ধরনের নিউরোপ্যাথিই গুরুতর কারণ পরিবর্তন বা সংবেদন হারানো আঘাত বা সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে যা অঙ্গচ্ছেদের দিকে পরিচালিত করে। একজন রোগী যে পাদুকা ব্যবহার করেন তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে তাদের সমস্যা তৈরি না হয় যা অঙ্গচ্ছেদের দিকে নিয়ে যেতে পারে তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে। ভুল ফুটওয়্যার পরিধান একজন রোগী যে পাদুকা ব্যবহার করেন তা নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে তাদের সমস্যা তৈরি না হয় যা অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে ঢিলেঢালা বুট বা জুতা, যা ডায়াবেটিস রোগীদের ঘা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকতে পারে, যখন পায়ের পৃষ্ঠে ঘা দেখা দেয় – এবং খোলে – সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। চওড়া পাদুকা সাহায্য করে কারণ এটি আপনার পা এবং জুতার মধ্যে ঘর্ষণ কমাতে পারে, ত্বকের ক্ষতির ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে। যারা হাই হিল পরতে চান, রোগীদের জন্য এটা চিনতে হবে যে এগুলো পায়ের বিকৃতি যেমন বুনিয়ান, গোড়ালি ইকুইনাস, সীমিত গোড়ালির নমনীয়তা এবং হাতুড়ির মতো পায়ের বিকৃতি হতে পারে। এই সব পা এবং জুতা মধ্যে ঘর্ষণ বৃদ্ধি. আমি বিশেষ করে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কৃষকদের মধ্যে এই সমস্যাগুলি দেখেছি কারণ তারা রাবারের বৃষ্টির বুট পরার সম্ভাবনা বেশি, যা পায়ে অতিরিক্ত ঘষা হতে পারে। এবং নিউরোপ্যাথিতে ভুগলে পায়ের আলসারের ঝুঁকি আরও বেড়ে যায়। একজন বয়স্ক ভদ্রলোক যিনি তার পুরো প্রাপ্তবয়স্ক জীবন গলফ খেলেছেন তার পায়ের বাইরের অংশে ঘা নিয়ে আমার কাছে এসেছিলেন। তিনি বুঝতে পারেননি যে তিনি নিউরোপ্যাথি তৈরি করেছেন এবং তাই তিনি অনুভব করতে অক্ষম ছিলেন যে তার আলসার হয়েছে। ব্যাখ্যা করার পর যে তার গল্ফ জুতা এবং নিউরোপ্যাথির সংমিশ্রণ ঘা সৃষ্টি করেছে, আমি ব্যাখ্যা করেছিলাম যে আরও ঘষার ফলে ঘা এবং সংক্রমণ আরও ফেটে যেতে পারে। চিকিৎসা ও কাউন্সেলিং করার পর রোগী তার জুতা পরিবর্তন করে বড় জুতা করে এবং রক্তের দাগ পরীক্ষা করার জন্য সাদা ডায়াবেটিক মোজা পরেন। তিনি তার বিছানার পাদদেশে একটি আয়না ব্যবহার করে সকালে তার পা এবং রাতে শেষ জিনিস পরীক্ষা করতে শুরু করেছিলেন। এই সাধারণ পরিবর্তনগুলি করা তাকে তার পা রক্ষা করতে এবং তাকে গল্ফ খেলা উপভোগ করতে সাহায্য করেছিল। বাইরে খালি পায়ে হাঁটা আমি রোগীদের বাইরে খালি পায়ে হাঁটা থেকে সতর্ক করি, কারণ এটি আঘাত এবং তাই সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আমার ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে আরেকটি সাধারণ উদ্বেগের বিষয় হল তারা বাইরে খালি পায়ে হাঁটতে পারে কিনা। যেহেতু এটি ভবিষ্যতের অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকির জন্য একটি প্রধান “লাল পতাকা”, তাই আমি তাদের বলি যে এটি আলসারেশন বা সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। যখন তারা খালি পায়ে বাইরে থাকে, তারা একটি ধারালো বস্তুর উপর পা ফেলতে পারে যা তাদের পা ফাংচার করতে পারে এবং সংক্রমণ ঘটাতে পারে। সংক্রমণ, বা একটি খোলা ক্ষত যা পায়ে ইতিমধ্যেই সংক্রমিত হতে পারে। এই প্রশ্নে আমার দৃষ্টিভঙ্গি, যাইহোক, সর্বদা রোগীর লক্ষ্যে ফোকাস করা, যেমন বাগানে হাঁটা, এবং তারপরে তাদের এটি অর্জনে সহায়তা করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরিকল্পনা সরবরাহ করা। ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের সিদ্ধান্তের ঝুঁকি বুঝতে সাহায্য করা তাদের প্রশ্নের অর্থ এবং মূল উপেক্ষা করার চেয়ে দীর্ঘমেয়াদে অনেক বেশি ফলদায়ক। Jonathan Brocklehurst, MSc, MIRL, MRCPod, UK ভিত্তিক একজন পডিয়াট্রিস্ট।
প্রকাশিত: 2025-10-31 00:18:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
