মস্তিষ্কের একটি স্টেন্ট কি স্ট্রোক হওয়ার আগে বন্ধ করতে পারে?
প্রতি 29 অক্টোবর, বিশ্ব স্ট্রোক দিবস একটি অনুস্মারক হিসাবে কাজ করে যে স্ট্রোক একটি মেডিকেল জরুরী এবং অনেক ক্ষেত্রে প্রতিরোধযোগ্য। যদিও বেশিরভাগ সচেতনতা প্রচেষ্টা স্ট্রোকের পরে “গোল্ডেন আওয়ার” এর উপর ফোকাস করে – চিকিত্সার জন্য গুরুত্বপূর্ণ প্রথম কয়েক ঘন্টা – ডাক্তাররা এখন বলছেন যে সবচেয়ে গুরুতর ঘটনা ঘটার আগে আসল ফোকাস হওয়া উচিত। ইমেজিং, স্ক্রিনিং এবং স্টেন্টিং কৌশলের অগ্রগতি অনেক স্ট্রোক হওয়ার অনেক আগেই প্রতিরোধ করা সম্ভব করেছে। ব্রেন ভেঙ্গে যাওয়ার আগেই সতর্ক করে দেয় “প্রায় ৮০% স্ট্রোক প্রতিরোধযোগ্য,” বলেছেন প্রদীপ বালাজি, সিনিয়র কনসালট্যান্ট নিউরোসার্জন, ইশ্বরিয়া হাসপাতালে, চেন্নাই। “কিন্তু আমরা প্রায়শই অ্যালার্ম ফেজ মিস করি, সেই দিন বা সপ্তাহগুলি যখন মস্তিষ্ক ক্ষণস্থায়ী দুর্বলতা, বাক সমস্যা বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের আকারে প্রাথমিক সংকেত পাঠায়।” ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক (TIAs) বা “মিনি স্ট্রোক” নামে পরিচিত এই অ্যালার্ম পর্বগুলি অস্থায়ী কিন্তু গুরুতর। বিশেষজ্ঞরা জোর দেন যে একটি টিআইএকে একটি পূর্ণ-বিকশিত জরুরি হিসাবে বিবেচনা করা উচিত। “মূল্যায়ন অবিলম্বে করা উচিত, আদর্শভাবে 24 ঘন্টার মধ্যে,” বলেছেন প্রবাস প্রভাকরণ, পরিচালক এবং সিনিয়র পরামর্শদাতা, নিউরোলজি, SIMS হাসপাতাল, চেন্নাই৷ “যত তাড়াতাড়ি আমরা ব্লকেজ খুঁজে পাব, আমাদের আরও গুরুতর স্ট্রোক প্রতিরোধ করার সম্ভাবনা তত ভাল।”
অবরোধ বোঝা যখন কেউ বুকে ব্যথা অনুভব করে, তারা প্রায়ই হাসপাতালে ছুটে যায় এবং কার্ডিয়াক এনজিওগ্রাফি করিয়ে নেয়। যদি একটি ধমনী অবরুদ্ধ হয়ে যায়, রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য একটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। একই নীতি মস্তিষ্কের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, ব্যতীত মস্তিষ্ক ব্যথা অনুভব করে না। “কোলেস্টেরল জমা যেমন হৃৎপিণ্ডের ধমনীকে সংকুচিত করতে পারে, তেমনি তারা মস্তিষ্ক সরবরাহকারী জাহাজগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে,” শ্রীনিবাসন পরমাসিভম, সিনিয়র কনসালট্যান্ট নিউরোসার্জন এবং নিউরো-এন্ডোভাসকুলার সার্জারির প্রধান, অ্যাপোলো হাসপাতাল, চেন্নাই ব্যাখ্যা করেন৷ “যদি সংকীর্ণতা মৃদু হয়, আমরা ওষুধ দিয়ে এটি পরিচালনা করি। কিন্তু যখন এটি 70% এর বেশি হয় বা স্নায়বিক উপসর্গ সৃষ্টি করে, তখন আমরা এটি একটি স্টেন্ট বা সার্জারি দিয়ে চিকিত্সা করি। শ্রীবর্থান আর., এমজিএম হেলথকেয়ার, চেন্নাইয়ের পরামর্শদাতা নিউরোলজিস্ট, যোগ করেন যে অস্ত্রোপচার সাধারণত বিবেচনা করা হয় যখন সংকীর্ণতা 50% ছাড়িয়ে যায় এবং রোগীর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রথমে লাইফস্টাইল এবং শর্করার পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।”
অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি। যদি একটি উল্লেখযোগ্য বাধা থেকে যায়, আমরা রোগীর অবস্থা এবং জাহাজের শারীরস্থানের উপর নির্ভর করে সার্জারি বা স্টেন্টিং এর মধ্যে বেছে নিই।” মস্তিষ্কের স্টেন্ট কীভাবে কাজ করে একটি ব্রেন স্টেন্ট হল একটি ছোট জাল টিউব যা সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ ধমনীগুলিকে খোলা রাখে, অক্সিজেন-বঞ্চিত অঞ্চলে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করে। প্রক্রিয়া চলাকালীন, ডাক্তাররা একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করান এবং একটি ছোট যন্ত্র প্রবেশ করান। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত ধমনী, স্টেন্টগুলি ব্লকেজের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করে, আধুনিক সংস্করণগুলি প্রায়শই ফলাফলের উন্নতির জন্য ওষুধের সাথে লেপা বা এমনকি সময়ের সাথে সাথে দ্রবীভূত করার জন্য তৈরি করা হয়: বিশেষ ব্যবস্থা ঘাড়ের জাহাজগুলিকে সংকীর্ণ করার জন্য, স্ব-প্রসারিত স্টেন্টগুলি প্রায়শই “বিড়াল রোধ করতে” ব্যবহার করা হয়। মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে, যেখানে ধমনীগুলি আরও সূক্ষ্ম, সেখানে বেলুন-মাউন্ট করা বা ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে: যাকে আমরা সেকেন্ডারি প্রতিরোধ বলি,” বলেছেন ড. শ্রীনিবাসন৷ “কমিত রক্ত সরবরাহ বা ছোট ক্ষণস্থায়ী আক্রমণের প্রথম লক্ষণগুলি সনাক্ত হওয়ার পরেই সেগুলি সঞ্চালিত হয়।”
প্রতিরোধের জন্য ডায়াগনস্টিকস আধুনিক নিউরোইমেজিং স্ট্রোক নির্ণয় এবং প্রতিরোধকে রূপান্তরিত করেছে। “আমাদের কাছে এখন এমআরআই সিকোয়েন্স রয়েছে যা জাহাজের প্রাচীরের সমস্যাগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং এমন রোগীদের সনাক্ত করতে পারে যারা সাধারণ 4.5-ঘন্টার জানালার বাইরেও চিকিত্সা থেকে উপকৃত হতে পারে,” বলেছেন ডাঃ শ্রীবর্থান৷ “পারফিউশন ইমেজিং, ডিডব্লিউআই-ফ্লেয়ার অমিল: তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোকে মস্তিষ্কের এমআরআই স্ক্যানে পর্যবেক্ষণ করা একটি প্যাটার্ন, যেখানে ক্ষতটি ডিফিউশন-ওয়েটেড ইমেজিং (ডিডব্লিউআই) এ দৃশ্যমান কিন্তু ফ্লুইড-অ্যাটেনুয়েটেড ইনভার্সন রিকভারি (এফএলএআইআর) ইমেজগুলিতে নয়, এবং ভাল মানের স্টেন্টরা এবং নিরাপত্তা উভয়ই উন্নত করেছে।” ডাঃ প্রভাকরন যোগ করেছেন যে একাধিক ঝুঁকির কারণ যাদের রয়েছে — ডায়াবেটিস, ধূমপান, উচ্চ রক্তচাপ বা স্ট্রোকের পারিবারিক ইতিহাস — স্ক্রিনিং একটি সাধারণ ডপলার টেস্ট ক্যারোটিড ধমনী দিয়ে শুরু হতে পারে (ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত প্রবাহের মূল্যায়ন করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে, যা মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ করে)। “যদি কিছু সন্দেহজনক মনে হয়, একটি CT বা MRI এনজিওগ্রাফি নিশ্চিত করতে পারে যে হস্তক্ষেপের প্রয়োজন আছে কিনা,” ডাঃ প্রভাকরণ বলেছেন।
“স্ট্রোক এখনও বিশ্বব্যাপী মৃত্যু এবং অক্ষমতার একটি প্রধান কারণ,” বলেছেন অরুণ কুমার এম., কনসালট্যান্ট নিউরোলজিস্ট এবং মৃগীরোগ বিশেষজ্ঞ, গ্লেনিগেলস হাসপাতালে, চেন্নাই৷ “কিন্তু এটি অন্যতম প্রতিরোধযোগ্য।” তিনি জোর দেন যে উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, কোলেস্টেরল এবং হার্টের ছন্দের সমস্যা যেমন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ। “লাইফস্টাইল পরিবর্তন, ধূমপান ত্যাগ, নিয়মিত ব্যায়াম এবং পুষ্টির ভারসাম্য চিকিৎসা চিকিত্সার মতো গুরুত্বপূর্ণ,” তিনি ভারসাম্য সম্পর্কে বলেন; E চোখ বা দৃষ্টি পরিবর্তন; A – বাহু দুর্বলতা; S – কথা বলতে অসুবিধা; অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হওয়ার আগে মস্তিষ্কের জাহাজের ব্লকেজ। বিকশিত ইমেজিং কৌশল, উন্নত স্টেন্ট প্রযুক্তি এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার সাথে, নিউরোলজিস্টরা বিশ্বাস করেন যে মস্তিষ্কের স্টেন্টিং শীঘ্রই একই প্রতিরোধমূলক ভূমিকা পালন করতে পারে যা কয়েক দশক আগে কার্ডিয়াক অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ছিল। “যেমন আমরা হার্ট অ্যাটাকের জন্য অপেক্ষা করি না অবরুদ্ধ ধমনীর চিকিৎসার জন্য,” ডাঃ প্রদীপ বালাজি বলেছেন, “আমাদের একটি গুরুতর স্ট্রোকের জন্যও অপেক্ষা করা উচিত নয়। এটি প্রতিরোধ করার জন্য বিজ্ঞান ও প্রযুক্তি ইতিমধ্যেই বিদ্যমান: আমাদের যা প্রয়োজন তা হল সচেতনতা এবং সময়োপযোগী পদক্ষেপ।”
প্রকাশিত – 31 অক্টোবর 2025 10:37 IST
প্রকাশিত: 2025-10-31 11:07:00
উৎস: www.thehindu.com
