এটি এর চেয়ে সহজ হওয়ার কথা ছিল।
২০১০ সালের মার্চ মাসে যখন সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইন পাস হয়েছিল, তখন লক্ষ্য ছিল আরও আমেরিকানদের স্বাস্থ্য বীমা পেতে সহায়তা করা। এবং, প্রকৃতপক্ষে, অনলাইন মার্কেটপ্লেস স্থাপন এবং মেডিকেডের জন্য যোগ্যতার নির্দেশিকাগুলি সম্প্রসারণ করা এটি সম্পাদন করেছে।
পনেরো বছর পরে, তবে, সেই সিস্টেমটি ব্যবহারকারী-বান্ধব ব্যতীত অন্য কিছু।
স্বাস্থ্য বীমা খুঁজছেন তরুণ প্রাপ্তবয়স্করা সম্ভবত অনলাইন মার্কেটপ্লেসের জন্য কাজ করা তথাকথিত নেভিগেটরদের সাথে কথা বলার মাধ্যমে উপকৃত হবেন। তবে আপনি যদি এটি একা যেতে চান তবে নীতি বিশেষজ্ঞদের এবং এমন লোকদের পরামর্শের ভিত্তিতে এখানে কোনও পরিকল্পনার কেনাকাটা করার বিষয়ে কিছু টিপস দেওয়া হয়েছে যারা এই অযৌক্তিক সেট আপটি নেভিগেট করতে অন্যকে সহায়তা করতে কয়েক ঘন্টা ব্যয় করেছেন।
বাকল আপ।
এখানে শুরু করুন
আপনার 26 তম জন্মদিনের কমপক্ষে দুই মাস আগে আপনার অনুসন্ধান শুরু করুন। কিছু ক্ষেত্রে, আপনি আগেই কোনও পরিকল্পনার জন্য সাইন আপ করতে পারেন যাতে এটি আপনার জন্মদিনে কার্যকর হয়।
প্রথমে আপনার পরিবারের পরিকল্পনাটি আপনার জন্মদিনে বা আপনার জন্মদিনের মাসের শেষে শেষ হয়েছে কিনা তা সন্ধান করুন। কয়েকটি রাজ্য অল্প বয়স্কদের নির্দিষ্ট শর্ত সহ 29 বছর না হওয়া পর্যন্ত তাদের পারিবারিক পরিকল্পনায় থাকতে দেয় এবং সাধারণত উচ্চ ব্যয় করে। একজন নেভিগেটর আরও জানবেন।
আপনার কাছে সীমিত সময়ের জন্য, কোবারার অধীনে আপনার পরিবারের পরিকল্পনায় থাকার বিকল্প থাকতে পারে, একটি ফেডারেল প্রোগ্রাম যা গ্রুপ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাযুক্ত তাদের 26 বছর বয়সে তাদের কভারেজটি বাড়ানোর অনুমতি দেয়। আপনি যদি কোনও অক্ষমতা দাবি করতে পারেন তবে আপনি কোনও এক্সটেনশনের জন্য অনুমোদিত হবেন এমন প্রতিক্রিয়াগুলি আরও বেশি।
যদিও সচেতন হন, যদিও এই বিকল্পটি যথেষ্ট ব্যয়কে জড়িত করবে, যেহেতু আপনাকে পুরো প্রিমিয়ামটি প্রদান করতে হবে (নিয়োগকর্তা আর সাধারণত যথেষ্ট পরিমাণে ভাগ করে দেবেন না)। যারা প্রতিবন্ধীতা দাবি করেন তারা পরিবারের যে ধরণের বীমা রয়েছে তার উপর নির্ভর করে প্রায়শই 26 বছর বয়সের পরে পারিবারিক পরিকল্পনায় থাকতে পারেন।
যদি আপনি চিকিত্সা চিকিত্সা করছেন এবং হাসপাতাল বা চিকিত্সকদের পরিবর্তন করতে না পারেন তবে এই প্রিমিয়াম প্রদান করা আপনার সেরা কোর্স হতে পারে। আপনার এই বিকল্পটি নেই, তবে যদি আপনার পরিবার কোনও ওবামা কেয়ার পরিকল্পনার মাধ্যমে বীমা করা হয়।
আপনি আপনার অনুসন্ধান শুরু করার আগে, আপনি যে ওষুধ এবং চিকিত্সকদের উপর নির্ভর করেন তার একটি তালিকা তৈরি করুন এবং আপনি যা করতে পারবেন না সেগুলি হাইলাইট করুন। তাদের র্যাঙ্ক করুন।
এটি সম্ভবত সম্ভবত যে আপনার পিতামাতার পরিকল্পনার চেয়ে বাজারে আপনার পছন্দ কম পছন্দ হবে। কিছু সুইচ এবং ট্রেড-অফ তৈরি করতে প্রস্তুত থাকুন।
সঠিক মার্কেটপ্লেসটি সন্ধান করুন
বত্রিশটি রাজ্য ফেডারেল মার্কেটপ্লেসটি গ্রহণ করেছে কারণ বাসিন্দারা বীমা পলিসি তুলনা করতে এবং কিনতে যেতে পারেন। বাকিগুলি তাদের নিজস্ব অনলাইন মার্কেটপ্লেস চালায়। আপনি এখানে আপনার রাজ্যে বীমা পলিসি কেনাকাটা করতে পারেন তা এখানে জানতে পারেন।
নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি কোনও অফিসিয়াল এসিএ ওয়েবসাইটে অবতরণ করেছেন। ব্যক্তিগত বীমা দালালদের দ্বারা পরিচালিত অনেকগুলি চেহারা রয়েছে। ফেডারাল মার্কেটপ্লেসটি হেলথ কেয়ার। Gov এবং অন্য কোথাও পাওয়া যায়।
নোট করুন যে অফিসিয়াল স্টেট মার্কেটপ্লেসগুলি কখনও কখনও অস্বাভাবিক নাম থাকে। নিউইয়র্ক স্টেট অফ হেলথ, কিনেক্ট (কেনটাকি), কাভার্ড ক্যালিফোর্নিয়া এবং কভারমে (মেইন) উদাহরণ।
ফেডারেল মার্কেটপ্লেস ব্যবহার করে এমন রাজ্যে, ক্রেতারা এখানে সহায়তা পেতে পারেন। রাজ্য-ভিত্তিক মার্কেটপ্লেসগুলিতে, প্রায়শই একটি “স্থানীয় সহায়তা সন্ধান করুন” বোতাম বা একটি ট্যাব থাকে যা আপনাকে এমন কোনও ব্যক্তির দিকে পরিচালিত করে যা আপনাকে একটি ভাল পরিকল্পনা খুঁজে পেতে সহায়তা করতে পারে।
আপনাকে সাধারণত কোনও ব্রোকার বেছে নিতে বলা হবে, যাকে আপনি সাইন আপ করলে কমিশন প্রদান করা হয়, বা কোনও “আশ্বাস”, যিনি বিনা ব্যয়ে পরিষেবাটি সরবরাহ করেন। সহায়তাগুলি তারা যে বাজারে পরিবেশন করে সেগুলিতে বিশেষ প্রশিক্ষণ পেয়েছে এবং, যেহেতু তারা পরিষেবাটিকে নিখরচায় সরবরাহ করে, তাই আপনাকে এমন একটি পরিকল্পনায় পরিচালিত করার জন্য তাদের কোনও আর্থিক উত্সাহ নেই যা বিক্রেতাকে কমিশন প্রদান করে।
অ্যাসিস্টররা প্রায়শই নেভিগেটর যারা মার্কেটপ্লেস দ্বারা অর্থায়িত হয় তবে কিছু ক্ষেত্রে তারা হাসপাতাল, স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বা স্থানীয় অলাভজনকদের জন্য কাজ করে। আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে হবে।
যদিও নেভিগেটররা সাধারণত যথাযথ পরামর্শের জন্য একটি নিশ্চিত বিকল্প হিসাবে রয়েছে, তারা এখন খুঁজে পাওয়া আরও কঠিন হতে পারে যে ট্রাম্প প্রশাসন তাদের জন্য ফেডারেল মার্কেটপ্লেসে নির্ভর করে এমন রাজ্যে তাদের জন্য অর্থ ব্যয় করেছে। (যেগুলি তাদের নিজস্ব বাজারগুলি চালায় তা প্রভাবিত হয় না))
অনেক অলাভজনক এবং রাজ্যগুলি দুর্দান্ত প্রোগ্রামগুলি চালায় যা নিখরচায় সহায়তা দেয়। এবং যদি, উদাহরণস্বরূপ, আপনি ক্যান্সারের চিকিত্সার মাঝামাঝি সময়ে থাকেন তবে আপনার হাসপাতালের সাথে সম্পর্কিত কোনও সহায়তা একটি পরিকল্পনা বাছাইয়ের বিষয়ে আরও ভাল পরামর্শ দিতে পারে, কারণ তারা জানতে পারবেন যে কোনটি আপনার ব্যয়কে আরও বেশি কভার করতে পারে এমন চুক্তি রয়েছে।
আদর্শভাবে, এই বিশেষজ্ঞরা আপনাকে প্রক্রিয়াটির মধ্য দিয়ে চলবে এবং আপনার প্রয়োজনের জন্য সর্বোত্তম কভারেজটি নিশ্চিত করার জন্য কোন বোতামগুলি চাপ দিতে হবে তা জেনে রাখবেন যার জন্য আপনি যোগ্য।
সাইন আপ করুন
একবার আপনি যখন কোনও অফিসিয়াল ওয়েবসাইটে এসেছেন যা এসিএর অধীনে পরিকল্পনা করে, আপনাকে আপনার ব্যক্তিগত তথ্যের পাশাপাশি আপনার আয়ের একটি অনুমান প্রবেশ করতে বলা হবে।
চল্লিশটি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলা একক তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের কভার করে যদি তাদের আয় যোগ্যতা অর্জনের জন্য যথেষ্ট কম থাকে তবে মেডিকেডের অধীনে কোনও শিশু নেই। আপনি যদি যোগ্য হন তবে তালিকাভুক্তি প্রক্রিয়া শুরু করার জন্য আপনাকে মেডিকেড ওয়েবসাইটে পুনঃনির্দেশিত করা উচিত, বা আপনি সরাসরি মার্কেটপ্লেস সাইটে ভর্তি হতে পারেন।
তবে সচেতন থাকুন যে রিপাবলিকানদের সম্প্রতি গৃহীত নীতি বিল পাস করেছে মেডিকেডে এগিয়ে যাওয়ার এবং চালিয়ে যাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় প্রয়োজনীয়তা এবং কাগজপত্রের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি করেছে।
মেডিকেড, একটি যৌথ ফেডারেল এবং রাজ্য প্রোগ্রাম যা স্বল্প আয়ের আমেরিকানদের স্বাস্থ্য বীমা সরবরাহ করে, তার সদস্যদের একটি প্রিমিয়াম চার্জ করে না এবং এটি নামমাত্র ব্যয় বা বিনামূল্যে ওষুধগুলি কভার করে। সতর্কতাটি হ’ল প্রোগ্রামে তালিকাভুক্ত যারা তাদের বেছে নিতে বেছে নেওয়ার জন্য সংখ্যক ইন-নেটওয়ার্ক ডক্টর এবং হাসপাতাল রয়েছে।
যদি আপনার আয় মেডিকেডের প্রান্তিকের উপরে থাকে তবে আপনাকে কোনও নীতিমালার জন্য মার্কেটপ্লেসে কেনাকাটা করতে হবে।
বেশিরভাগ সাইটে, একটি অনুসন্ধান সরঞ্জাম আপনাকে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতাল কোনও নির্দিষ্ট পরিকল্পনার নেটওয়ার্কে রয়েছে কিনা তা যাচাই করার অনুমতি দেয়। তবে সাবধান হন: এই অনুসন্ধানগুলি যে ডিরেক্টরিগুলির উপর নির্ভর করে সেগুলি ফেডারেল আইনগুলি অন্যথায় বাধ্যতামূলক করেও কুখ্যাতভাবে ভুল।
সুতরাং, আপনি কোনও পরিকল্পনা নির্বাচন করার আগে, ডাক্তার বা হাসপাতালে কল করুন যাতে তারা কেনার বিষয়ে বিবেচনা করছেন এমন বীমা পরিকল্পনা গ্রহণ করে তা নিশ্চিত করার জন্য।
গণিত করুন
এটি যখন গণিতের কথা আসে তখন ফোনের চেয়ে কম্পিউটারে কাজ করা ভাল। সাধারণত, আপনি একবারে কেবল তিনটি পরিকল্পনার দ্বারা প্রদত্ত ব্যয় এবং কভারেজের তুলনা করতে পারেন।
নিম্নলিখিত কারণগুলির মধ্যে প্রিমিয়ামগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে (আপনার আয়ের উপর ভিত্তি করে আপনি যে কোনও ভর্তুকি পান), পাশাপাশি আপনাকে দিতে হবে এমন অন্যান্য ব্যয়, যাকে সম্মিলিত ব্যয় ভাগ করে নেওয়া বলা হয়:
- ছাড়যোগ্য-আপনার বীমাটি লাথি মারার আগে আপনাকে সাধারণত যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হয় তা (আপনি প্রাথমিক যত্ন ডাক্তারের সাথে কয়েকটি “আচ্ছাদিত” ভিজিট পেতে পারেন; এগুলি ছাড়যোগ্যদের বিরুদ্ধে গণনা করা হবে না))
- কপিমেন্টস – একটি স্থির অর্থ প্রদান যা আপনার কোনও ডাক্তার বা জরুরী কক্ষে কোনও দেখার জন্য .ণী।
- মুদ্রা (এটি একটি ব্যাংক ভাঙতে পারে) – মোট বিলের এক শতাংশ, সাধারণত হাসপাতালের বিলগুলিতে প্রয়োগ করা হয়, যা আপনাকে দিতে হবে। পরিকল্পনাটি এটিকে ছোট করে তুলতে পারে, বলুন, 10% থেকে 30%। তবে যদি আপনার কাছে থাকে, উদাহরণস্বরূপ, সাধারণ 80-20 বিভক্ত (যাতে বীমাকারী 80% প্রদান করে এবং আপনি 20% প্রদান করেন), এটি যথেষ্ট পরিমাণে যোগ করতে পারে। হাসপাতালের একদিনের একদিন দশক বা এমনকি কয়েক হাজার ডলার ব্যয় করতে পারে এবং এর 20% শতাংশ প্রচুর পরিমাণে।
- পকেট সর্বাধিক-সর্বাধিক আপনাকে এক বছরে অর্থ প্রদান করতে হবে, যতক্ষণ আপনি নেটওয়ার্কে থাকেন এবং ছাড়ের জন্য অর্থ প্রদান করেন।
গণিতটি করা মানে এই সর্বজনীনভাবে এটি দেখার জন্য, আপনি উপরের চার্জগুলির জন্য যা সামর্থ্য করতে পারেন তার বিপরীতে আপনি প্রিমিয়ামে কী দিতে পারেন তা ভারসাম্য বজায় রেখে। যদি ছাড়যোগ্যটি $ 3,000 এরও বেশি হয় এবং বার্ষিক অনুমোদিত পকেটের বাইরে থাকা পকেটটি 9,200 ডলার হয়-আপনার হাতে এত টাকা আছে?
সাধারণত, কোনও পরিকল্পনায় মাসিক প্রিমিয়াম যত কম হবে, আপনার চিকিত্সা যত্নের প্রয়োজন হলে আপনাকে ব্যয় করতে হবে এমন ব্যয়ের অংশটি তত বেশি। নোট করুন যে কোনও বীমাকারী একই বাজারে বিভিন্ন অর্থ প্রদানের নীতি এবং নেটওয়ার্ক সহ খুব আলাদা পরিকল্পনা সরবরাহ করতে পারে।
দারিদ্র্য স্তরের 2½ গুণ বেশি আয় করা লোকেরা ব্যয় ভাগ করে নেওয়ার অভিযোগ থেকে কিছুটা স্বস্তি পেতে পারে তবে কেবল যদি তারা রৌপ্য পরিকল্পনার জন্য সাইন আপ করে। পরিকল্পনাগুলি সাধারণত ব্রোঞ্জ, রৌপ্য, সোনার এবং প্ল্যাটিনাম লেবেলযুক্ত; প্রতিটি স্তর আপনার পরিকল্পনা সামগ্রিকভাবে প্রদান করে এমন চিকিত্সা ব্যয়ের শতাংশ প্রতিফলিত করে। ব্রোঞ্জের পরিকল্পনাগুলি সর্বনিম্ন পরিমাণ কভারেজ সরবরাহ করে।
বুদ্ধিমানের সাথে চয়ন করুন
একবার আপনি আপনার পছন্দগুলি কয়েকটি পরিকল্পনায় সংকীর্ণ করার পরে, প্রতিটি ঘনিষ্ঠভাবে অধ্যয়ন করুন।
স্বল্প ছাড়ের সাথে একটি পরিকল্পনার জন্য প্রতিদিনের জন্য $ 1000 ডলার, বা 50% মুদ্রা (আপনি 50% প্রদান করেন) হাসপাতালের থাকার জন্য প্রয়োজন হতে পারে। একটি পরিকল্পনা যা আপনার পছন্দসই হাসপাতাল সিস্টেমকে তালিকাভুক্ত করে কারণ ইন-নেটওয়ার্কের মধ্যে কেবল তার কয়েকটি অবস্থান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে এবং আপনার নিকটবর্তী বা এটি আপনার প্রয়োজনীয় ধরণের যত্নের প্রস্তাব দেয় না।
কোনও পরিকল্পনার বিশদটি দেখার সময়, সাধারণ চিকিত্সার প্রয়োজনের পরিকল্পনার কভারেজের উদাহরণগুলির জন্য নীচে স্ক্রোল করে এবং তার “বেনিফিট এবং কভারেজের সংক্ষিপ্তসার” পড়তে ভুলবেন না। কোন পরিষেবাগুলির প্রাক -অ্যাটোরাইজেশন প্রয়োজন এবং উদাহরণস্বরূপ, তারা প্রতি বছর কতগুলি শারীরিক থেরাপি ভিজিটকে কভার করবেন সেদিকে মনোযোগ দিন। Pruthorization একটি দীর্ঘ এবং জটিল প্রক্রিয়া হতে পারে।
সাধারণত, প্রিমিয়ামটি যত কম হবে তত বেশি প্রাক -পূর্বের প্রয়োজন হবে এবং কভারেজটি তত বেশি সীমিত হবে। এবং আপনার অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা তা দেখার জন্য প্ল্যানটি কী ওষুধগুলি কভার করে (সূত্রকে বলা হয়) কী ড্রাগগুলি পরীক্ষা করে দেখুন, পাশাপাশি সরবরাহকারীদের নেটওয়ার্ক, আপনার চিকিত্সকরা এতে আছেন কিনা তা দেখার জন্য।
মার্কেটপ্লেস পরিকল্পনার চাকরি ভিত্তিক বীমাগুলির তুলনায় সীমিত অফার রয়েছে; বেছে নেওয়ার মতো অনেক চিকিৎসক এবং হাসপাতাল নেই। কোনও বীমাকারীর নেটওয়ার্কে আপনার প্রয়োজনীয় চিকিত্সক এবং বিশেষজ্ঞদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা এবং আপনার কাছে গ্রহণযোগ্য এবং অ্যাক্সেসযোগ্য হাসপাতালগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে কিনা তা দেখতে “সরবরাহকারী ডিরেক্টরি” এ ক্লিক করুন।
নীতিটি নেটওয়ার্কের বাইরে সরবরাহকারীদের জন্য কোনও কভারেজ সরবরাহ করে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন। কেউ কেউ অনুমোদিত চার্জের 60% বা 70% প্রদান করবে। আপনার যদি কোনও নেটওয়ার্কের বাইরে বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞের দেখতে হয় তবে এটি একটি দরকারী পার্ক, বা যদি কোনও নেটওয়ার্ক অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য অপেক্ষা করা খুব দীর্ঘ হয়।
একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে মার্কেটপ্লেস পরিকল্পনার রোগীদের তাদের বাড়ির কাছাকাছি মাত্র 40% চিকিত্সকের অ্যাক্সেস রয়েছে, এবং এমন কিছু ক্ষেত্রে যা পরিসংখ্যান 25% এর চেয়ে কম ছিল। এটি সম্ভবত মানসিক স্বাস্থ্য সরবরাহকারীদের জন্য এমনকি কম।
একটি ব্যাকস্টপ
যদি আপনি কোনও পরিকল্পনা বেছে নেওয়ার চেষ্টা করেছেন এবং আপনি এখনও বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন তবে “সহজ মূল্য” বা মানক পরিকল্পনাগুলির মধ্যে একটি সন্ধান করুন। এগুলি মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড পরিষেবাগুলির জন্য ফেডারেল সেন্টারগুলির দ্বারা নির্ধারিত কিছু বেসিক মানগুলির সাথে সামঞ্জস্য করে, যা ফেডারেল সরকারের জন্য মার্কেটপ্লেসগুলি তদারকি করে। এই পরিকল্পনাগুলি আপনাকে ছাড়যোগ্য প্রদান শুরু করার আগে কিছু প্রাথমিক যত্নের অ্যাপয়েন্টমেন্ট সরবরাহ করে।
সরকার বলেছে যে এই পরিকল্পনাগুলি অবশ্যই ফেডারেল মার্কেটপ্লেস সাইটগুলিতে “সহজ মূল্য নির্ধারণ” লেবেল বহন করতে হবে। তবে এগুলি রাষ্ট্র পরিচালিত মার্কেটপ্লেসগুলিতে আলাদাভাবে চিহ্নিত করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, নিউইয়র্ক রাজ্যে, এগুলি কেবল একটি এসটি (স্ট্যান্ডার্ডের জন্য) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
তবুও, প্রিমিয়াম ভর্তুকির জন্য অর্থায়ন কমপক্ষে এই বছরের জন্য রয়েছে, এবং নিখরচায় বিশেষজ্ঞের সহায়তা এখনও আছে, তাই বিলম্ব করবেন না। কেবলমাত্র আপনি যদি কাজটি করেন তবে ভাল ডিলগুলি রয়েছে।
শুভকামনা।
