রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প দাম সম্পর্কে ভোটারদের উদ্বেগের উপর সর্বশেষ পতনের পুনর্নির্বাচনে যাত্রা করেছিলেন। তবে তাঁর প্রশাসন রোগীদের স্বাস্থ্যসেবার উচ্চ ব্যয় থেকে রক্ষা করার জন্য ডিজাইন করা ফেডারেল বিধি ও কর্মসূচিকে ফিরিয়ে আনার সাথে সাথে ট্রাম্প আরও আমেরিকানদের debt ণে ঠেলে দেওয়ার ঝুঁকি নিয়েছেন, ইতিমধ্যে মেডিকেল বিলের দ্বারা জোর দিয়ে পারিবারিক বাজেটকে আরও চাপ দিয়েছেন।
এই মাসে ট্রাম্প স্বাক্ষরিত কর কাটা আইনটির ফলস্বরূপ কয়েক মিলিয়ন মানুষ আসন্ন বছরগুলিতে স্বাস্থ্য বীমা হারাবে বলে আশা করা হচ্ছে, তারা অসুস্থ হয়ে পড়লে বা কোনও দুর্ঘটনার শিকার হলে তাদের বড় বিল থেকে কম সুরক্ষা রেখেছিল।
একই সময়ে, পরের বছর রাজ্য বীমা বাজারে স্বাস্থ্য পরিকল্পনার প্রিমিয়ামগুলিতে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি সম্ভবত আরও বেশি আমেরিকানকে কভারেজ বাদ দিতে বা উচ্চ-ছাড়যোগ্য পরিকল্পনাগুলিতে স্যুইচ করতে চাপ দেবে যা তাদের বীমা কিক হওয়ার আগে তাদের আরও বেশি পকেট প্রদান করতে হবে।
ফেডারেল বিধিগুলিতে ছোট পরিবর্তনগুলি রোগীদের বিলগুলিও বন্ধ করে দেওয়ার জন্য প্রস্তুত। উদাহরণস্বরূপ, কোভিড -19 ভ্যাকসিনগুলির জন্য নতুন ফেডারেল নির্দেশিকাগুলি স্বাস্থ্য বীমাকারীদের লক্ষ লক্ষ লোকের জন্য শটগুলি covering াকানো বন্ধ করতে দেয়, তাই রোগীরা যদি সুরক্ষা চান তবে কিছু লোককে পকেট ছাড়িয়ে দিতে হতে পারে।
নতুন ট্যাক্স কাট আইনটি নির্দিষ্ট ডাক্তার পরিদর্শনগুলির ব্যয়ও বাড়িয়ে তুলবে, যার জন্য কিছু মেডিকেড নথিভুক্তদের জন্য 35 ডলার পর্যন্ত কপির প্রয়োজন হবে।
এবং যারা debt ণে শেষ করেন তাদের পক্ষে কম সুরক্ষা থাকবে। এই মাসে, ট্রাম্প প্রশাসন একটি ফেডারেল আদালতের কাছ থেকে প্রবিধানগুলি ফিরিয়ে আনার অনুমতি নিয়েছিল যা গ্রাহক credit ণ প্রতিবেদনগুলি থেকে চিকিত্সা debt ণ সরিয়ে ফেলত।
এটি এমন আমেরিকানদের রাখে যারা তাদের চিকিত্সা বিলগুলি কম credit ণ স্কোরের ঝুঁকিতে দিতে পারে না, loan ণ পাওয়ার ক্ষমতা বাধাগ্রস্ত করে বা তাদের উচ্চ সুদের হার দিতে বাধ্য করে।
জাতীয় গ্রাহক আইন কেন্দ্রের স্টাফ অ্যাটর্নি চি চি উ বলেছেন, “কয়েক মিলিয়ন আমেরিকানদের জন্য বাজেটের ভারসাম্য বজায় রাখা একটি টাইটরোপ হাঁটার মতো।” “ট্রাম্প প্রশাসন কেবল তাদের ফেলে দিচ্ছে।”
হোয়াইট হাউসের মুখপাত্র কুশ দেশাই প্রশাসনের স্বাস্থ্যসেবা নীতিগুলি কীভাবে আমেরিকানদের মেডিকেল বিলগুলিকে প্রভাবিত করবে সে সম্পর্কে প্রশ্নের জবাব দেয়নি।
রাষ্ট্রপতি এবং তার রিপাবলিকান কংগ্রেসনাল মিত্ররা ম্যামথ ট্যাক্স আইনে কয়েকশো বিলিয়ন ডলার মেডিকেড রিট্রেনমেন্ট সহ স্বাস্থ্যসেবা হ্রাস বন্ধ করে দিয়েছে। “আপনি এটিও লক্ষ্য করবেন না,” ট্রাম্প 4 জুলাই বিলের পরে হোয়াইট হাউসে বলেছিলেন। “কেবল অপচয়, জালিয়াতি এবং অপব্যবহার।”
তবে দেশের আশেপাশের ভোক্তা এবং রোগীর উকিলরা সতর্ক করেছেন যে জানুয়ারিতে ট্রাম্পের দায়িত্ব নেওয়ার পর থেকে ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা সুরক্ষাগুলির ক্ষয় আমেরিকানদের আর্থিক সুরক্ষাকে উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষুন্ন করার হুমকি দেয়।
আইন ও দারিদ্র্য সম্পর্কিত অলাভজনক নিউ মেক্সিকো সেন্টারে স্বাস্থ্যসেবা নীতি তদারকি করা অ্যারিকা সানচেজ বলেছেন, “এই পরিবর্তনগুলি আমাদের সম্প্রদায়ের কঠোর ক্ষতিগ্রস্থ করবে।
সানচেজ ভবিষ্যদ্বাণী করেছিলেন যে কেন্দ্রের সাথে কাজ করে এমন আরও অনেক লোকের মেডিকেল debt ণ শেষ হবে। “যখন পরিবারগুলি চিকিত্সা debt ণ নিয়ে আটকে যায়, তখন এটি তাদের credit ণের স্কোরকে আঘাত করে, গাড়ি, বাড়ি বা এমনকি একটি চাকরি পাওয়া আরও কঠিন করে তোলে,” তিনি বলেছিলেন। “মেডিকেল debt ণ মানুষের জীবনকে নষ্ট করে দেয়।”
আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির ক্যান্সার অ্যাকশন নেটওয়ার্কের ফেডারেল অ্যাডভোকেসির সিনিয়র ডিরেক্টর এলিজাবেথ ডার্নাল বলেছেন, ক্যান্সারের মতো গুরুতর অসুস্থতায় আক্রান্ত আমেরিকানদের জন্য চিকিত্সা debt ণ থেকে ফেডারেল সুরক্ষা দুর্বল হয়ে পড়েছে। “লোকেরা তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা সন্ধান করবে না,” তিনি বলেছিলেন।
ট্রাম্প গত বছর প্রচার করার সময় একটি গোলাপী ভবিষ্যতের প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন, “আমেরিকাটিকে আবার সাশ্রয়ী মূল্যের” এবং “নতুন সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্যসেবাতে অ্যাক্সেস প্রসারিত করার” প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন।
জরিপগুলি পরামর্শ দেয় যে ভোটাররা স্বস্তির সন্ধান করছিলেন।
ডেমোক্র্যাটস এবং রিপাবলিকানরা – 10 জন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 6 জন বলেছেন যে তারা স্বাস্থ্যসেবা বহন করতে সক্ষম হওয়ার বিষয়ে উদ্বিগ্ন, সাম্প্রতিক এক সমীক্ষায় দেখা গেছে, খাদ্য বা আবাসন ব্যয় সম্পর্কে উদ্বেগকে ছাড়িয়ে গেছে। এবং চিকিত্সা debt ণ একটি বিস্তৃত সমস্যা হিসাবে রয়ে গেছে: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 100 মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্করা একরকম স্বাস্থ্যসেবা debt ণ দ্বারা বোঝা হয়।
এটি সত্ত্বেও, মূল সরঞ্জামগুলি যা আরও বেশি আমেরিকানকে debt ণে ডুবে যাওয়া থেকে রোধ করতে সহায়তা করেছে এখন কাটা ব্লকে রয়েছে।
মেডিকেড এবং অন্যান্য সরকারী স্বাস্থ্য বীমা কর্মসূচিগুলি, বিশেষত, স্বল্প আয়ের রোগীদের এবং তাদের পরিবারের জন্য একটি শক্তিশালী অর্থনৈতিক ব্যাকস্টপ হিসাবে প্রমাণিত হয়েছে, ওয়াশিংটনের ডিসি-র একটি থিংক ট্যাঙ্ক আরবান ইনস্টিটিউটের অর্থনীতিবিদ কাইল ক্যাসওয়েল বলেছেন
উদাহরণস্বরূপ, ক্যাসওয়েল এবং অন্যান্য গবেষকরা দেখেছেন যে ২০১০ সালের সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের মাধ্যমে মেডিকেড সম্প্রসারণ সম্ভব হয়েছে চিকিত্সা debt ণে পরিমাপযোগ্য হ্রাস এবং এই সম্প্রসারণ বাস্তবায়নকারী রাজ্যে ভোক্তাদের credit ণ স্কোরের উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।
“আমরা দেখেছি যে এই প্রোগ্রামগুলি মানুষের আর্থিক সুস্থতার উপর অর্থবহ প্রভাব ফেলে,” ক্যাসওয়েল বলেছিলেন।
ট্রাম্পের কর আইন – যা পরবর্তী দশকে ফেডারেল স্বাস্থ্য ব্যয় $ 1 ট্রিলিয়ন ডলারেরও বেশি কমিয়ে দেবে, বেশিরভাগ মেডিকেড কাটগুলির মাধ্যমে – নন পার্টিশনাল কংগ্রেসনাল বাজেট অফিসের সর্বশেষ অনুমান অনুসারে, 2034 সালের মধ্যে স্বাস্থ্য কভারেজ ছাড়াই আরও 10 মিলিয়ন লোককে ছেড়ে দেবে বলে আশা করা হচ্ছে। ট্যাক্স কাটগুলি, যা প্রাথমিকভাবে ধনী আমেরিকানদের উপকার করে, এক দশকেরও বেশি সময় ধরে মার্কিন ঘাটতিতে $ 3.4 ট্রিলিয়ন ডলার যুক্ত করবে, অফিস গণনা করা হয়েছে।
ট্রাম্প এবং তার কংগ্রেসনাল মিত্ররা যদি রাষ্ট্রীয় বীমা বাজারে স্বাস্থ্য কভারেজ কিনে কম এবং মধ্যপন্থী-আয়ের আমেরিকানদের জন্য অতিরিক্ত ফেডারেল ভর্তুকি পুনর্নবীকরণ না করে তবে বীমাবিহীন সংখ্যা আরও বাড়তে পারে।
এই সহায়তা – প্রাক্তন রাষ্ট্রপতি জো বিডেনের অধীনে প্রণীত – বীমা প্রিমিয়ামগুলি হ্রাস করে এবং চিকিত্সক বিলগুলি নথিভুক্তদের ডক্টর বা হাসপাতালে যাওয়ার সময় তাদের মুখোমুখি হ্রাস করে। তবে কংগ্রেসনাল রিপাবলিকানরা যদি কাজ না করে তবে এই ভর্তুকিগুলি এই বছরের শেষের দিকে শেষ হবে, অনেককে বড় বিল দিয়ে রেখে যাবে।
বিডেন প্রশাসনের অধীনে কনজিউমার ফিনান্সিয়াল প্রোটেকশন ব্যুরো দ্বারা বিকাশিত ফেডারেল debt ণ বিধিমালা এই ব্যক্তিদের এবং অন্যদের তাদের চিকিত্সা বিল পরিশোধ না করতে পারলে সুরক্ষিত করত।
সংস্থাটি জানুয়ারিতে এমন বিধি জারি করেছিল যা গ্রাহক credit ণ প্রতিবেদন থেকে চিকিত্সা debts ণ সরিয়ে ফেলত। এটি আনুমানিক 15 মিলিয়ন মানুষকে সহায়তা করবে।
তবে ট্রাম্প প্রশাসন যখন নতুন বিধিবিধানকে debt ণ সংগ্রহকারী এবং credit ণ বিউয়াস আদালতে চ্যালেঞ্জ জানায় তখন তাদেরকে রক্ষা না করা বেছে নিয়েছিল, যারা যুক্তি দিয়েছিলেন যে ফেডারেল এজেন্সি বিধি জারি করার ক্ষেত্রে তার কর্তৃত্বকে ছাড়িয়ে গেছে। টেক্সাসের একজন ফেডারেল বিচারক ট্রাম্পের দ্বারা নিযুক্ত রায় দিয়েছিলেন যে এই নিয়ন্ত্রণটি বাতিল করা উচিত।
