সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের স্বাস্থ্য পরিকল্পনার 24 মিলিয়ন লোকের বেশিরভাগই পরের বছর সম্ভাব্য এক-টু পাঞ্চের মুখোমুখি হন-ডাবল-ডিজিটের প্রিমিয়ামের সাথে ফেডারেল ভর্তুকিগুলির তীব্র হ্রাসের সাথে বৃদ্ধি পায় যা বেশিরভাগ গ্রাহকরা কভারেজ কেনার উপর নির্ভর করে, যা ওবামা কেয়ার নামেও পরিচিত।
বীমাকারীরা সাধারণ অপরাধীদের-ক্রমবর্ধমান চিকিত্সা ও শ্রম ব্যয় এবং ব্যবহার-cover াকতে উচ্চতর প্রিমিয়াম চায় তবে ট্রাম্প প্রশাসন এবং রিপাবলিকান-নিয়ন্ত্রিত কংগ্রেসের দ্বারা উন্নত নীতিগত পরিবর্তনের প্রভাবগুলি কভার করার জন্য তাদের ২০২26 হারের প্রস্তাবগুলিতে অতিরিক্ত শতাংশ পয়েন্ট বৃদ্ধি পাচ্ছে। রাজ্য বীমা বিভাগগুলির সাথে তাদের ফাইলিংয়ের ক্ষেত্রে একটি মূল কারণ: কংগ্রেস আরও উদার, কোভিড-যুগের এসিএ ট্যাক্স ভর্তুকি ডিসেম্বরের শেষে মেয়াদ শেষ হওয়ার অনুমতি দেয় কিনা তা নিয়ে অনিশ্চয়তা।
জর্জিটাউন বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য বীমা সংস্কার কেন্দ্রের কেন্দ্রের সহ-পরিচালক জো অ্যান ভোল্ক বলেছেন, “ব্যক্তিদের জন্য পকেটের বাইরে থাকা পরিবর্তন অপরিসীম হবে এবং অনেকেই প্রকৃতপক্ষে প্রিমিয়ামগুলি শেষ করতে এবং প্রদান করতে সক্ষম হবেন না, তাই তারা বীমাবিহীন হয়ে পড়বেন,”
বিশেষত যদি উচ্চতর ভর্তুকির মেয়াদ শেষ হয়ে যায়, তবে রাষ্ট্রপতি ডোনাল্ড ট্রাম্প এবং জিওপি দ্বারা নীতিগত অগ্রাধিকার দেওয়ার পরে স্বাস্থ্যসেবা গ্রাহকদের দ্বারা অনুভূত প্রথম আর্থিক ব্যথার মধ্যে বীমা প্রিমিয়ামগুলি হবে। অন্যান্য অনেক পরিবর্তন – যেমন অতিরিক্ত কাগজপত্রের প্রয়োজনীয়তা এবং মেডিকেডে ব্যয় কাটানো – কমপক্ষে অন্য এক বছরের জন্য ঘটবে না। তবে স্পাইকিং এসিএ প্রিমিয়ামগুলি, যখন জাতি মূল মধ্যবর্তী নির্বাচনের দিকে এগিয়ে চলেছে, রাজনৈতিক ধাক্কা আমন্ত্রণ জানিয়েছে। ক্যাপিটল হিলের কিছু কিছু ভর্তুকি হ্রাসকে মেজাজ করার উপায়গুলি অন্বেষণ করছে।
পেনসিলভেনিয়া ভিত্তিক বীমা ব্রোকার জোশুয়া ব্রুকার বলেছেন, “আমি উভয় পক্ষেই শুনছি-রিপাবলিকানদের কাছ থেকে, তবে হাউস এবং সিনেট উভয় থেকেই”-তারা যে লিভারগুলি টানতে পারে তা খুঁজছেন, বলেছেন পেনসিলভেনিয়া ভিত্তিক বীমা ব্রোকার জোশুয়া ব্রুকার, যিনি তার কাজের অংশ হিসাবে আইনী পদক্ষেপগুলি অনুসরণ করেছেন এবং বেশ কয়েকটি বীমা পরামর্শদাতা গোষ্ঠীতে বসে আছেন।
প্রাথমিক ফাইলিংয়ে, জাতীয়ভাবে বীমাকারীরা একটি মধ্যম হার বৃদ্ধির সন্ধান করছে-যার অর্থ প্রস্তাবিত বৃদ্ধিগুলির অর্ধেকটি কম এবং অর্ধেক বেশি-15%এর চেয়ে বেশি, পিটারসন-কেএফএফ স্বাস্থ্য সিস্টেম ট্র্যাকার 19 টি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলাকে কভার করে একটি বিশ্লেষণ অনুসারে। কেএফএফ একটি জাতীয় স্বাস্থ্য তথ্য অলাভজনক যা কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ অন্তর্ভুক্ত করে।
এটি গত কয়েক বছর থেকে তীব্রভাবে বাড়ছে। উদাহরণস্বরূপ, 2025 পরিকল্পনা বছরের জন্য, কেএফএফ আবিষ্কার করেছে যে মিডিয়ান প্রস্তাবিত বৃদ্ধি 7%ছিল।
স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীরা “সাম্প্রতিক নীতিগত পরিবর্তনগুলি দ্বারা পরিচালিত বাজারে ক্রমবর্ধমান ব্যয় এবং বাজারে অনিশ্চয়তা থেকে গ্রাহকদের রক্ষা করার জন্য তাদের ক্ষমতার সমস্ত কিছু করছে,” শিল্পের লবিং গ্রুপ এআইপি -র মুখপাত্র ক্রিস বন্ড লিখেছেন। ইমেল করা প্রতিক্রিয়াতে আইনজীবিদেরও আহ্বান জানানো হয়েছে “২০২26 সালে কয়েক মিলিয়ন আমেরিকানদের জন্য আকাশ ছোঁয়া ব্যয় বৃদ্ধি রোধে স্বাস্থ্যসেবা ট্যাক্স ক্রেডিট বাড়ানোর জন্য ব্যবস্থা নেওয়ার আহ্বান জানানো।”
হোয়াইট হাউস বা স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগ উভয়ই মন্তব্যের জন্য অনুরোধগুলিতে সাড়া দেয়নি।
এগুলি প্রাথমিক সংখ্যা এবং কিছু রাজ্যের বীমা কমিশনাররা অনুমোদনের আগে অনুরোধগুলি পরিবর্তন করতে পারে।
তবুও, “এটি পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে আমরা দেখেছি সবচেয়ে বড় বৃদ্ধি,” বলেছেন, এসিএ-তে এর প্রোগ্রামের কেএফএফের ভাইস প্রেসিডেন্ট এবং ডিরেক্টর বিশ্লেষণ সহ-লেখক সিন্থিয়া কক্স বলেছেন।
গ্রাহকরা কোথায় থাকেন, তারা যে ধরণের পরিকল্পনা বেছে নিয়েছেন এবং তাদের বীমাকারীর উপর ভিত্তি করে প্রিমিয়ামগুলি পৃথক হবে।
জর্জিটাউন বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকদের একটি ছোট্ট বীমাকারীদের বিশ্লেষণ অনুসারে, মেরিল্যান্ড বীমাকারীরা আসন্ন পরিকল্পনা বছরের জন্য 8.1% থেকে 18.7% পর্যন্ত বৃদ্ধির জন্য অনুরোধ করেছেন। নিউইয়র্কে অনেক বড় দোল দেখা যায়, যেখানে একটি ক্যারিয়ার 1% এর চেয়ে কম বৃদ্ধি চাইছে, অন্য একজন 66 66% চায়। মেরিল্যান্ড রেট ফাইলিংগুলি ইঙ্গিত করেছে যে গড় রাজ্যব্যাপী বৃদ্ধি 17.1% থেকে 7.9% এ সঙ্কুচিত হবে – যদি এসিএর বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিট বাড়ানো হয়।
বেশিরভাগ বীমাকারীরা 10% থেকে 20% বৃদ্ধির জন্য জিজ্ঞাসা করছে, কেএফএফ রিপোর্টে বলা হয়েছে, বেশ কয়েকটি কারণ এই বৃদ্ধিগুলি চালিত করে। উদাহরণস্বরূপ, বীমাকারীরা বলছেন যে ব্যয়বহুল স্থূলত্বের ওষুধের ব্যবহার সহ অন্তর্নিহিত চিকিত্সা ব্যয়গুলি পরের বছরের জন্য প্রিমিয়ামগুলিতে প্রায় 8% যোগ করবে। এবং বেশিরভাগ বীমাকারীরা বর্ধিত করের ক্রেডিট পুনর্নবীকরণ করা হলে তারা চার্জ করত তার চেয়েও 4% যোগ করছে।
তবে উত্থিত প্রিমিয়ামগুলি ছবির অংশ মাত্র।
কংগ্রেস ২০২১ সালে আমেরিকান উদ্ধার পরিকল্পনা আইনের অংশ হিসাবে প্রেসিডেন্ট জো বিডেনের মেয়াদ চলাকালীন প্রথমে আরও উদার ট্যাক্স ক্রেডিট বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নিয়েছে কিনা তার উপর নির্ভর করে গ্রাহকদের পকেটবুকের জন্য একটি বৃহত্তর সম্ভাব্য পরিবর্তন ২০২২ সালে মুদ্রাস্ফীতি হ্রাস আইনের মাধ্যমে প্রসারিত হয়েছিল।
এই আইনগুলি তাদের পরিবারের আয় এবং স্থানীয় প্রিমিয়াম ব্যয়ের ভিত্তিতে লোকেরা যে পরিমাণ ভর্তুকি পেতে পারে তা উত্থাপন করে এবং এমন একটি ক্যাপ সরিয়ে দেয় যা উচ্চতর উপার্জনকারীদের এমনকি আংশিক ভর্তুকি সহায়তা থেকে বাধা দেয়। উচ্চতর উপার্জনকারীরা এখনও কিছু ভর্তুকির জন্য যোগ্যতা অর্জন করতে পারে তবে প্রথমে তাদের পরিবারের আয়ের 8.5% প্রিমিয়ামের দিকে চিপ করতে হয়েছিল।
বোর্ড জুড়ে, তবে বিশেষত নিম্ন-আয়ের পলিসিধারীদের মধ্যে, বড় ভর্তুকিগুলি এসিএ পরিকল্পনায় রেকর্ড তালিকাভুক্তিতে জ্বালানী রেকর্ড করতে সহায়তা করেছিল।
তবে তারাও ব্যয়বহুল।
কংগ্রেসনাল বাজেট অফিস অনুসারে একটি স্থায়ী সম্প্রসারণের জন্য পরবর্তী দশকে 335 বিলিয়ন ডলার ব্যয় হতে পারে।
৪ জুলাই ট্রাম্প স্বাক্ষরিত নীতি আইন থেকে এই ধরনের সম্প্রসারণ বাদ দেওয়া হয়েছিল যে তিনি “একটি বড় সুন্দর বিল” বলেছিলেন। কোনও পদক্ষেপ ছাড়াই, অতিরিক্ত ভর্তুকিগুলি এই বছরের শেষে শেষ হবে, এর পরে করের ক্রেডিটগুলি কম উদার প্রাক-পণ্ডিত স্তরে ফিরে আসবে।
এর অর্থ দুটি জিনিস: ফেডারেল ট্যাক্স ক্রেডিট হ্রাসের ফলে সহায়তা হ্রাস হওয়ায় বেশিরভাগ তালিকাভুক্তরা তাদের প্রিমিয়ামের একটি বৃহত্তর অংশ প্রদান করার জন্য হুকের উপরে থাকবে। দ্বিতীয়ত, যাদের পরিবারের আয় ফেডারেল দারিদ্র্য স্তরের চারগুণ বেশি – এই বছরের চারজনের পরিবারের জন্য $ 84,600 বা 128,600 ডলার – মোটেও কোনও ভর্তুকি পাবে না।
যদি ভর্তুকিগুলির মেয়াদ শেষ হয়ে যায়, নীতি বিশেষজ্ঞরা অনুমান করেন, লোকেরা কভারেজের জন্য অর্থ প্রদান করে গড় পরিমাণ গড়ে 75%এরও বেশি বৃদ্ধি পেতে পারে। কিছু রাজ্যে, এসিএ প্রিমিয়ামগুলি দ্বিগুণ হতে পারে।
নিউইয়র্কের পরামর্শক সংস্থা সোফথিয়নের কৌশলগত বাগদান ব্যবস্থাপক জোশ শুল্টজ বলেছেন, “স্টিকার শক হবে,” প্রায় 200 স্বাস্থ্য বীমাকারীদের তালিকাভুক্তি, বিলিং এবং অন্যান্য পরিষেবা সরবরাহ করে, যার মধ্যে অনেকগুলি তালিকাভুক্তি ক্ষতির জন্য ব্র্যাক করছে।
এবং তালিকাভুক্তি তীব্রভাবে পড়তে পারে। ওয়াকলি কনসাল্টিং গ্রুপ অনুমান করে যে মেয়াদোত্তীর্ণ ট্যাক্স ক্রেডিট, ট্রাম্প আইনের নতুন কাগজপত্র এবং অন্যান্য প্রয়োজনীয়তার সংমিশ্রণের ফলে এসিএ তালিকাভুক্তি 57%এর বেশি হ্রাস পাবে।
কেএফএফের মতে, বীমাকারীরা কেবলমাত্র বর্ধিত ট্যাক্স ক্রেডিটের মেয়াদ শেষ হওয়ার জন্য প্রায় 4% প্রিমিয়াম বৃদ্ধি যুক্ত করেছে, যা তারা আশঙ্কা করে যে কম তালিকাভুক্তির দিকে পরিচালিত করবে। এটি আরও বেশি ব্যয় বাড়িয়ে তুলবে, বীমাকারীরা বলছেন, কারণ যে লোকেরা কম সুস্থ থাকে তারা দাঁত এবং পুনঃসংশ্লিষ্ট হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, যাতে বীমাকারীদের একটি ছোট, তবে অসুস্থ, সদস্যদের পুলের সাথে রেখে যায়।
কক্স জানিয়েছেন, এখনও অবধি জমা দেওয়া ফাইলিংগুলিতে কম সাধারণ, তবে লক্ষণীয়, ট্রাম্প প্রশাসনের শুল্কগুলিতে বৃদ্ধি পেয়েছে, কক্স বলেছেন।
তিনি বলেন, “তারা যে বিষয়টি ধরে নিচ্ছে তা হ’ল শুল্কগুলি ড্রাগের ব্যয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলবে, কিছু কিছু বলে যে প্রিমিয়ামগুলিতে প্রায় তিন শতাংশ-পয়েন্ট বৃদ্ধি পেতে পারে”, ফলস্বরূপ তিনি বলেছিলেন।
গ্রাহকরা তাদের নতুন প্রিমিয়ামের দামগুলি কেবল শরত্কালের শেষের দিকে শিখবেন, বা যখন এসিএর জন্য খোলা তালিকাভুক্তি 1 নভেম্বর থেকে শুরু হবে এবং তারা চারপাশে কেনাকাটা শুরু করতে পারে।
কংগ্রেস এখনও কাজ করতে পারে, এবং আলোচনা চলছে, বীমা ব্রোকার ব্রুকার বলেছেন।
তিনি বলেছিলেন, কিছু আইন প্রণেতা সিবিওর সাথে বিভিন্ন পরিস্থিতিতে আর্থিক এবং কভারেজ প্রভাব সম্পর্কে পরামর্শ নিচ্ছেন যা বর্তমানে উপস্থিত থাকায় ভর্তুকিগুলি প্রসারিত করে না তবে একটি মাঝারি স্থল সরবরাহ করতে পারে। তিনি বলেন, একটি সম্ভাবনার মধ্যে দারিদ্র্যের মাত্রার চেয়ে পাঁচ বা ছয়গুণ বেশি উপার্জনকারী পরিবারগুলির জন্য ভর্তুকির অনুমতি দেওয়া জড়িত।
তবে এই জাতীয় কোনও প্রচেষ্টা পুশব্যাক আঁকবে।
প্যারাগন হেলথ ইনস্টিটিউটের মতো কিছু রক্ষণশীল থিঙ্ক ট্যাঙ্কগুলি বলেছে যে আরও উদার হ্রাসকারীরা তাদের আয়ের যোগ্যতা অর্জনের জন্য তাদের আয়ের ফলস্বরূপ এবং অন্যান্য ধরণের জালিয়াতির দিকে পরিচালিত করে, যেমন ব্রোকাররা অনুমোদন ছাড়াই এসিএ পরিকল্পনার জন্য লোকদের স্বাক্ষর করে।
তবে অন্যরা নোট করেছেন যে অনেক গ্রাহক – ডেমোক্র্যাটিক এবং রিপাবলিকান – অতিরিক্ত সহায়তার উপর নির্ভর করতে এসেছেন। এটি প্রসারিত না করা রাজনৈতিকভাবে ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। 2024 সালে, 56% এসিএ তালিকাভুক্তি রিপাবলিকান কংগ্রেসনাল জেলাগুলিতে বাস করতেন এবং 76 76% ট্রাম্পের দ্বারা জিতেছিলেন।
বর্ধিত ভর্তুকির মেয়াদ শেষ হওয়ার অনুমতি দেওয়া বাজারকে পুনরায় আকার দিতে পারে।
ব্রুকার বলেছিলেন যে কিছু লোক কভারেজ ফেলে দিতে পারে। অন্যরা কম প্রিমিয়ামগুলি তবে উচ্চতর ছাড়ের সাথে পরিকল্পনায় স্থানান্তরিত করবে। ট্রাম্পের নতুন ট্যাক্স আইনের একটি বিধান “ব্রোঞ্জ” বা “বিপর্যয়কর” -কোষের এসিএ পরিকল্পনাগুলিতে তালিকাভুক্ত লোকদের স্বাস্থ্যসেবা অ্যাকাউন্টগুলির জন্য যোগ্যতা অর্জনের অনুমতি দেয়, যা লোকেরা স্বাস্থ্যসেবা ব্যয় কাটাতে অর্থ, ট্যাক্সমুক্ত রাখতে দেয়।
ব্রুকার বলেছিলেন, “স্বাভাবিকভাবেই, যদি হারগুলি আমাদের প্রত্যাশার মতো হতে শুরু করে, তবে কম দামের বিকল্পগুলিতে স্থানান্তর হবে,” ব্রুকার বলেছিলেন।
