একটি বিস্তৃত পর্যালোচনা থেকে জানা যায় যে ছয়টি মূল বুকের দুধের শর্করা শৈশবকালের বাইরেও ভালভাবে অব্যাহত রয়েছে, যা জীবনের দ্বিতীয় বছরের সময় অন্ত্র, প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং মস্তিষ্কের বিকাশের জন্য চলমান সুবিধা সরবরাহ করে।

পর্যালোচনা: 24 মাস বয়সের মধ্যে শিশু এবং ছোট বাচ্চাদের জন্য বুকের দুধের মানব দুধ অলিগোস্যাকারাইড ঘনত্বের একটি পর্যালোচনা। চিত্র ক্রেডিট: পিক্সেল-শট / শাটারস্টক

জার্নালে প্রকাশিত একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনাতে শিশু বিশেষজ্ঞের মধ্যে সীমান্তএকদল গবেষক 12 মাস বা তার বাইরেও কোর হিউম্যান মিল্ক অলিগোস্যাকচারাইডস (এইচএমও) এর সংশ্লেষিত এবং পরিমাণযুক্ত ঘনত্বকে সংশ্লেষিত করে এবং স্তন্যদানের জুড়ে অস্থায়ী নিদর্শনগুলি পরীক্ষা করে।

পটভূমি

একটি সন্তানের প্রথম জন্মদিনে, অনেক পরিবার জিজ্ঞাসা করে যে স্তন্যপান করানো অব্যাহত বিষয়গুলি কিনা। আমেরিকান একাডেমি অফ পেডিয়াট্রিক্স (এএপি) এবং ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডাব্লুএইচও) থেকে দ্বিতীয় বছরের মধ্যে বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া; তবে স্তন্যদানের সময় শিশু মাইক্রোবায়োমগুলিকে প্রভাবিত করে এমন শর্করা সম্পর্কিত ডেটা খুব কম।

এইচএমওএস, বুকের দুধে তৃতীয় সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে সলিড, সমর্থন ব্যাকটিরিয়া, প্যাথোজেন প্রতিরক্ষা এবং অন্ত্র-মস্তিষ্কের সংকেত। যদিও প্রাথমিক স্তন্যপায়ী প্রোফাইলগুলি ভালভাবে বৈশিষ্ট্যযুক্ত, 12 মাস পরে ঘনত্ব অস্পষ্ট, যা পিতামাতা, চিকিত্সক এবং দুধের ব্যাংকগুলির জন্য দিকনির্দেশকে সীমাবদ্ধ করে। এক বছরেরও বেশি সময় ধরে ট্র্যাজেক্টরিজগুলি মানচিত্রের জন্য এবং প্রবৃদ্ধি, সংক্রমণ এবং নিউরোডোপোভমেন্টের ফলাফলগুলির সাথে দেরী হওয়া প্যাটার্নগুলিকে সংযুক্ত করার জন্য আরও গবেষণা প্রয়োজন।

অধ্যয়ন সম্পর্কে

এই গবেষণায় স্তন্যদানের এক বছরের বা তার বাইরেও এইচএমওগুলিকে পরিমাণযুক্ত অধ্যয়নগুলি সনাক্ত করার জন্য পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-অ্যানালাইসিস (পিআরআইএমএমএ) পদ্ধতিগুলির জন্য পছন্দসই প্রতিবেদনের আইটেমগুলি অনুসরণ করা হয়েছে। সাহিত্যের অনুসন্ধানটি জানুয়ারী 31, 2025 এ শেষ হয়েছে। যোগ্য পিয়ার-পর্যালোচিত নিবন্ধগুলি কলস্ট্রামে ছয় মাস, 12 মাস বা তার পরে ঘনত্বের কথা জানিয়েছে। অন্তর্ভুক্ত অধ্যয়ন জুড়ে, ডেটা প্রতি লিটার (জি/এল) গ্রামে সুরেলা করা হয়েছিল এবং স্পষ্টভাবে রিপোর্ট না করা হলে পরিমাপকৃত অলিগোস্যাকচারাইডগুলি সংক্ষিপ্ত করে মোট এইচএমও ঘনত্বকে গণনা করা হয়েছিল।

বিশ্লেষণাত্মক প্ল্যাটফর্মগুলি অন্যদের মধ্যে স্পন্দিত অ্যাম্পেরোমেট্রিক সনাক্তকরণ (এইচপিএইসি-প্যাড) এবং পারমাণবিক চৌম্বকীয় অনুরণন (এনএমআর) সহ উচ্চ-পারফরম্যান্স অ্যানিয়ন-এক্সচেঞ্জ ক্রোমাটোগ্রাফি বিস্তৃত করে। তুলনামূলকতার জন্য, ছয়টি প্রায়শই রিপোর্ট করা “কোর” এইচএমওগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল: 2′-ফুকোসিল্যাকটোজ (2′-এফএল), 3-ফুকোসিল্যাকটোজ (3-এফএল), ল্যাক্টো-এন-টেট্রোস (এলএনটি), ল্যাক্টো-এন-নিটেট্রোস (এলএনএনটি), 3′-সায়াল্ল্যাকটোজ (3 ′-এসএল), এবং 6 ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ ′ 19 যেখানে উপলভ্য, সিক্রেটরের স্থিতি রেকর্ড করা হয়েছিল, এবং 2′-এফএল-এর জন্য নন-সিক্রেটর মানগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল কারণ স্তরগুলি সাধারণত শূন্যের কাছাকাছি থাকে। স্টাডিজ রিপোর্ট রেঞ্জগুলি (উদাহরণস্বরূপ, 12 মাসের কাছাকাছি 300-400 দিন গোষ্ঠীযুক্ত) সময় পয়েন্টগুলি বিন্দু করা হয়েছিল। গ্রুপের অর্থগুলি মিন-অফ-মানে হিসাবে সংশ্লেষিত হয়েছিল; পরিবর্তনশীলতার সংক্ষিপ্তসার হিসাবে স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি হিসাবে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল।

টাইম পয়েন্ট জুড়ে পরিবর্তনগুলি টুকির একাধিক তুলনা সহ ভেরিয়েন্স (এএনওওএ) ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং স্যাম্পলিং, ভূগোল এবং অ্যাস কভারেজের ক্ষেত্রে ভিন্ন ভিন্নতার দিকে মনোযোগ দিয়ে অনুসন্ধানগুলি ব্যাখ্যা করা হয়েছিল। অ্যাসেস প্রযোজ্য হিসাবে টেন্ডেম ভর স্পেকট্রোম্যাট্রি (এইচপিএলসি-এমএস) এবং ম্যাস স্পেকট্রোম্যাট্রি (এলসি-এমএস) সহ তরল ক্রোমাটোগ্রাফি সহ উচ্চ-পারফরম্যান্স তরল ক্রোমাটোগ্রাফি এবং লিকুইড ক্রোমাটোগ্রাফিও নিযুক্ত করে।

অধ্যয়নের ফলাফল

মোট, 13 টি যোগ্য স্টাডিতে 4,786 নমুনা এবং 42 টি অনন্য এইচএমও রয়েছে। কমপক্ষে অর্ধেক গবেষণায় দশটি এইচএমও বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, তবে কেবল ছয়টি-2′-এফএল, 3-এফএল, এলএনটি, এলএনটি, 3′-এসএল, এবং 6′-এসএল-10-স্টাডি “কোর” থ্রেশহোল্ডের সাথে। কলস্ট্রাম জুড়ে, ছয় মাস এবং 12 মাস, এই ছয়টি মোট এইচএমও পুলের 70% এরও বেশি ছিল, ভিন্ন ভিন্ন পদ্ধতি জুড়ে তুলনা সহজ করে। 2′-এফএল ধারাবাহিকভাবে সর্বাধিক প্রচুর পরিমাণে উপাদান ছিল, কলস্ট্রামে গড়ে 3.00 গ্রাম/এল এবং 12 মাসের (1.59 গ্রাম/এল বনাম 1.45 গ্রাম/এল) 3-এফএল এর চেয়ে কিছুটা বেশি থাকে। সাধারণ নিম্নমুখী প্রবণতার বিপরীতে, 3-এফএল কোলোস্ট্রাম (0.38 গ্রাম/এল) থেকে প্রায় চারগুণ বেড়ে 12 মাস (1.45 গ্রাম/এল) এ বেড়েছে, স্তন্যদানের দেরিতে গতিশীল ফুকোসিলেশনকে হাইলাইট করে।

0 থেকে 12 মাস বয়সের মধ্যে বুকের দুধে ছয়টি মূল এইচএমওগুলির আপেক্ষিক প্রাচুর্য। মোট এইচএমও ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত ছয়টি পৃথক এইচএমওর অনুপাত গণনা করা হয়েছিল। অনুপাতগুলি সম্পর্কিত টাইমপয়েন্টে গড় মোট এইচএমও স্তর দ্বারা বিভক্ত এবং 100%দ্বারা গুণিত গড় মোট এইচএমও স্তর দ্বারা বিভক্ত গড় পৃথক এইচএমও স্তরের ভাগফল গ্রহণ করে অনুপাত গণনা করা হয়েছিল।

0 থেকে 12 মাস বয়সের মধ্যে বুকের দুধে ছয়টি মূল এইচএমওগুলির আপেক্ষিক প্রাচুর্য। মোট এইচএমও ঘনত্বের সাথে সম্পর্কিত ছয়টি পৃথক এইচএমওর অনুপাত গণনা করা হয়েছিল। অনুপাতগুলি সম্পর্কিত টাইমপয়েন্টে গড় মোট এইচএমও স্তর দ্বারা বিভক্ত এবং 100%দ্বারা গুণিত গড় মোট এইচএমও স্তর দ্বারা বিভক্ত গড় পৃথক এইচএমও স্তরের ভাগফল গ্রহণ করে অনুপাত গণনা করা হয়েছিল। “অন্যান্য” 100 % হিসাবে গণনা করা হয়েছিল-(2′-এফএল, 3-এফএল, 3′-এসএল, 6′-এসএল, এলএনটি, এলএনটি) এর যোগফল %। (ক) কলস্ট্রাম, (খ) 6 মাস, (সি) 12 মাস।

এলএনটি এবং এলএনএনটি কলস্ট্রাম থেকে 12 মাস (উদাহরণস্বরূপ, এলএনটি 1.31 থেকে 0.50 গ্রাম/এল), এবং 6′-এসএল তীব্রভাবে (0.52 থেকে 0.06 গ্রাম/এল) টেপার করা হয়েছে, যখন 3′-এসএল তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল (.20.20–0.24 গ্রাম/এল) রয়েছে। মোট এইচএমওগুলি কলস্ট্রামে 72.72 গ্রাম/এল থেকে 12 মাসের মধ্যে 5.34 গ্রাম/এল এ হ্রাস পেয়েছে, তারপরে 12 থেকে 24 মাস পর্যন্ত মালভূমিতে ঘনত্বের প্রতিবেদন করা হয়েছিল, যদিও এটি কেবল দুটি অধ্যয়ন এবং বিস্তৃত সংগ্রহের উইন্ডোর উপর ভিত্তি করে ছিল। 12 মাসের বাইরে সীমিত পরিমাপের প্রস্তাবিত গড় মোট প্রায় 8.47 গ্রাম/এল (পরিসীমা, 7.2–10.1 গ্রাম/এল), সতর্কতার জন্য।

দুটি প্রতিবেদন এক বছরের বাইরে স্যাম্পলিং বাড়িয়েছে; একটি 17 মাসের জন্য মোট এইচএমওগুলি মাসিক ট্র্যাক করে এবং 18 এবং 24 মাসের মধ্যে অন্য পরিমাণযুক্ত পৃথক কাঠামো, অধ্যবসায় সম্পর্কে সূচনাগুলি সক্ষম করে। এই পর্যালোচনাতে, পৃথক এইচএমওগুলির জন্য তুলনামূলক বিশ্লেষণ এবং পরিসংখ্যানগুলি 12 মাসে ক্যাপড করা হয়েছিল; কেবলমাত্র এইচএমওগুলির মোট সংখ্যা 12 মাসেরও বেশি সময় ছিল। স্যাম্পলিং অ্যাট্রেশন সাধারণ ছিল, কোহোর্টের আকারগুলি ছয় থেকে 12 মাসের মধ্যে 61% হ্রাস পেয়েছিল, যা বিভিন্ন বিশ্লেষণাত্মক প্যানেলগুলির সাথে একত্রে সম্ভবত স্ফীত বৈকল্পিক। সিক্রেটর ফেনোটাইপ, অধ্যয়ন জুড়ে অসামঞ্জস্যভাবে সংজ্ঞায়িত, পৃথকভাবে আকৃতির 2′-FL প্রাচুর্য এবং ভৌগলিক পার্থক্যগুলি আন্ত-অধ্যয়ন ছড়িয়ে দিতে অবদান রাখতে পারে। যেহেতু অনেক অধ্যয়ন পছন্দসই এই ছয়টি “কোর” এইচএমওগুলি পরিমাপ করেছে, তাদের আপাত আধিপত্যও অ্যাস কভারেজ দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে।

এমনকি এই সতর্কতাগুলি সহ, পরিপূরক খাবারগুলি চালু হওয়ার সময় পিরিয়ডগুলিতে ছয়টি মূল এইচএমওর অধ্যবসায় এবং আপেক্ষিক আধিপত্য এবং দ্বিতীয়টিতে টেকসই জৈবিক প্রাপ্যতা নির্দেশ করে।

এই সুগারগুলি শিশু সাহিত্যে বর্ণিত মাইক্রোবায়াল পরিপক্কতা, এপিথেলিয়াল প্রতিরক্ষা এবং নিউরোডোপোভালপমেন্টাল পথগুলিকে সমর্থন করতে পারে। যে পরিবারগুলি বুকের দুধ খাওয়ানো এবং প্রোগ্রামগুলি দাতা দুধকে ব্যাংক বা শক্তিশালী করে তোলে তারা আস্থা নিতে পারে যে অলিগোস্যাকচারাইড এক্সপোজার শৈশবের বাইরে থেকে যায়। যেখানে বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব নয়, সেখানে যুবক-শিশু সূত্র এবং পরিপূরকগুলি 2′-FL এবং LNNT অন্তর্ভুক্ত করে পারিবারিক ডায়েটে পরিবর্তনের সময় এক্সপোজারের ব্যবধানটি যথাযথভাবে পূরণ করতে পারে। তবে, 12 মাসেরও বেশি প্রত্যক্ষ ট্রায়ালগুলি খুব কম।

জনস্বাস্থ্যের দিক থেকে, দেরী সংকটযুক্ত প্রোফাইলগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে দেশগুলির জন্য 24 মাস অবধি বুকের দুধ খাওয়ানো সাধারণ এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থার জন্য দাতার দুধের ব্যবহারের পরিকল্পনা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ; ন্যায়সঙ্গত পুষ্টি নীতি এবং পিতামাতার পরামর্শ গঠনের জন্য স্পষ্টতা অপরিহার্য।

উপসংহার

সম্মিলিতভাবে, প্রমাণগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মোট এইচএমওগুলি 12 মাসের মধ্যে জৈবিকভাবে প্রাসঙ্গিক স্তরে থেকে যায় এবং সীমিত তথ্যের ভিত্তিতে, 13-24 মাস ধরে থাকতে পারে। ছয়টি মূল কাঠামো, 2′-এফএল, 3-এফএল, এলএনটি, এলএনটি, 3′-এসএল, এবং 6′-এসএল, পুলটিতে আধিপত্য বিস্তার করে এবং সময়ের সাথে সাথে 3-এফএল বৃদ্ধি সহ স্বতন্ত্র ট্র্যাজেক্টরিগুলি দেখায়। এক বছরের পরে স্ট্যান্ডার্ডাইজড, অনুদৈর্ঘ্য নমুনা, ধারাবাহিক সচিব ফেনোটাইপিং এবং সুরেলা বিশ্লেষণাত্মক প্যানেলগুলি বৃদ্ধি, সংক্রমণ, জ্ঞান এবং ক্লিনিকাল মাইক্রোবায়োম শেষ পয়েন্টগুলির সাথে দেরী হওয়া প্রোফাইলগুলিকে সংযুক্ত করার জন্য প্রয়োজন।

অনুশীলনে, এই অনুসন্ধানগুলি যেখানে সম্ভব সেখানে বুকের দুধ খাওয়ানো অব্যাহত রাখে এবং দাতা দুধ প্রক্রিয়াকরণ এবং তরুণ-শিশু পণ্যগুলির জন্য রচনা লক্ষ্যগুলি অবহিত করে যখন বুকের দুধ খাওয়ানো সম্ভব হয় না।

প্রকাশ: সমস্ত অধ্যয়ন লেখক হলেন অ্যাবট পুষ্টির কর্মচারী এবং স্টেকহোল্ডার; নিবন্ধটি এই পর্যালোচনার জন্য কোনও নির্দিষ্ট বাহ্যিক তহবিলের প্রতিবেদন করে না।

উৎস লিঙ্ক