সংক্ষিপ্ত তালিকাভুক্তি সময়কাল। আরও কাগজপত্র। উচ্চ প্রিমিয়াম। প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্পের দ্বারা পরিচালিত ঝাড়ু কর এবং ব্যয় বিলে এমন বিধান রয়েছে যা কেবল সাশ্রয়ী মূল্যের যত্ন আইনের সাথে মানুষের অভিজ্ঞতা পুনরায় আকার দেবে না, কিছু নীতি বিশ্লেষকদের মতে, এর সাথে সম্পর্কিত স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের লাভকে তীব্রভাবে হ্রাস করে।
এই পদক্ষেপগুলি গ্রাহকদের প্রভাবিত করে এবং 19 টি রাজ্যের (প্লাস ওয়াশিংটন, ডিসি) তাদের নিজস্ব এসিএ এক্সচেঞ্জগুলি চালায় তার জন্য বিশেষ অনুরণন রয়েছে।
এই রাজ্যগুলির মধ্যে অনেকগুলি আশঙ্কা করে যে অতিরিক্ত লাল টেপ – বিশেষত প্রয়োজনীয়তাগুলি যা স্বয়ংক্রিয় পুনঃনির্ধারণ শেষ করবে – তাদের পলিসিধারীদের উপর বহিরাগত প্রভাব ফেলবে। কারণ এই রাজ্যের একটি বৃহত্তর শতাংশ লোকেরা প্রতি বছর প্রায় এই রোলওভারগুলি বনাম শপিংয়ের ব্যবহার করে, যা সাধারণত ফেডারেল হেলথ কেয়ার। Gov মার্কেটপ্লেস ব্যবহার করে এমন রাজ্যের লোকেরা বেশি করা হয়।
“ফেডারেল মার্কেটপ্লেসে সর্বদা একটি বার্তা ছিল, ‘ফিরে আসুন এবং কেনাকাটা করুন’, যদিও রাজ্য-ভিত্তিক বাজারগুলি গড়ে একটি বার্তা রাখে, ‘আরে, আপনি পরের বছর যা করতে যাচ্ছেন তা এখানে রয়েছে, যদি আপনি এটি পছন্দ করেন তবে আপনাকে কিছু করতে হবে না,” এলেন মন্টজ বলেছেন, যিনি উপ-প্রশাসনের অধীনে ফেডারেল প্রশাসনের অধীনে ফেডারেল প্রশাসনের তদারকি করেছেন এবং। তিনি এখন মানাট হেলথ কনসাল্টিং গ্রুপের একজন ব্যবস্থাপনা পরিচালক।
কয়েক মিলিয়ন-সম্ভবত কিছু রাজ্যে অর্ধেক তালিকাভুক্তি-ট্রাম্প প্রশাসনের একটি নতুন নিয়ম এবং কোভিড -19 মহামারী চলাকালীন বর্ধিত প্রিমিয়াম ভর্তুকির বছরের শেষের দিকে সম্ভাব্য মেয়াদ শেষ হওয়ার সাথে সাথে আইনটিতে অন্যান্য পরিবর্তনের ফলস্বরূপ এবং অন্যান্য পরিবর্তনের ফলস্বরূপ কভারেজ হারাতে বা বাদ দিতে পারে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ওবামা কেয়ার তালিকাভুক্তির গুরুত্বপূর্ণ চালক হয়ে থাকা এই ভর্তুকিগুলির কোনও সম্প্রসারণ ছাড়াই, প্রিমিয়ামগুলি পরের বছর গড়ে 75% বৃদ্ধি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে। এটি ইতিমধ্যে ঘটতে শুরু করেছে, পরের বছরের জন্য কিছু প্রাথমিক হারের অনুরোধের ভিত্তিতে, যা ডাবল ডিজিটকে আঘাত করছে।
পেনসিলভেনিয়ার এসিএ মার্কেটপ্লেস, যা এই বছর 496,661 নথিভুক্তি ছিল, একটি রেকর্ড ছিল, “আমরা সর্বনিম্ন 30% তালিকাভুক্তি হ্রাস অনুমান করি এবং সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে 50% লোকসান,”
জাতীয়ভাবে সেই মাত্রার ড্রপগুলি, ট্রাম্পের অধীনে আরও কয়েক মিলিয়ন লোকের জন্য মেডিকেড কভারেজের প্রত্যাশিত ক্ষতির সাথে ট্রাম্পকে “একটি বড় সুন্দর বিল” বলে অভিহিত করা হয়েছে, যা জাতির অপরিশোধিত হারে তৈরি হয়েছিল, যা এসিএর বেশিরভাগ বিধানগুলি ২০১৪ সালে কার্যকরভাবে কার্যকর হয়েছিল, যখন এটি প্রায় ১৪% থেকে প্রায় ১৪% থেকে প্রায় ১৪% হওয়ায় ছিল।
প্রিমিয়ামগুলি বীমাবিহীন হারের সাথে বাড়তে পারে, কারণ বয়স্ক বা অসুস্থ পলিসিধারীরা তালিকাভুক্তির বাধাগুলি লাফ দেওয়ার চেষ্টা করার সম্ভাবনা বেশি থাকে, অন্যদিকে যারা খুব কমই কভারেজ ব্যবহার করেন – এবং তারা এইভাবে কম ব্যয়বহুল – তা না।
একটি নাটকীয় সারারাত অধিবেশন শেষে, হাউস রিপাবলিকানরা এই বিলটি পাস করে রাষ্ট্রপতির 4 জুলাই সময়সীমাটি পূরণ করে। ট্রাম্প স্বাধীনতা দিবসে এই পদক্ষেপে স্বাক্ষর করবেন বলে আশা করা হচ্ছে। এটি ট্রাম্প প্রশাসনের প্রথম প্রথম ট্রাম্প প্রশাসনের সময় রাখা ট্যাক্স কাটগুলি বাড়ানোর ব্যয়কে আংশিকভাবে অফসেট করার জন্য মেডিকেড এবং পুষ্টি সহায়তা সহ বিভিন্ন প্রোগ্রামে ট্রিলিয়ন ডলার এবং ব্যয় ব্যয় হ্রাস করে ফেডারেল ঘাটতি বাড়িয়ে তুলবে।
প্রশাসন এবং এর সমর্থকরা বলছেন যে জালিয়াতির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য এসিএ-তে জিওপি-সমর্থিত পরিবর্তনগুলি প্রয়োজন। ডেমোক্র্যাটস এবং এসিএ সমর্থকরা এই প্রচেষ্টাটিকে ওবামা কেয়ারকে দুর্বল বা বাতিল করার জন্য রিপাবলিকান প্রচেষ্টার দীর্ঘ ইতিহাসের সর্বশেষ হিসাবে দেখছেন। অন্যান্য বিষয়গুলির মধ্যে, আইনটি বিডেন প্রশাসনের দ্বারা নির্ধারিত বেশ কয়েকটি পরিবর্তন শেষ করবে যা সাইন আপ করা সহজ করার জন্য জমা দেওয়া হয়েছিল, যেমন বার্ষিক উন্মুক্ত তালিকাভুক্তি সময়কাল দীর্ঘায়িত করা এবং খুব স্বল্প আয়ের লোকদের জন্য একটি বিশেষ প্রোগ্রাম চালু করা যা মূলত তাদের সারা বছর সাইন আপ করার অনুমতি দেয়।
এছাড়াও, 2025 এসিএ কভারেজের জন্য 10 মিলিয়নেরও বেশি লোক দ্বারা ব্যবহৃত স্বয়ংক্রিয় পুনর্নির্মাণ 2028 সাইন-আপ মরসুমে শেষ হবে। পরিবর্তে, গ্রাহকরা তাদের তথ্য আপডেট করতে হবে, প্রতি বছর আগস্টে, খোলা তালিকাভুক্তির সমাপ্তির আগে, যা বর্তমানে 15 ডিসেম্বর শেষ হবে, বর্তমানে এক মাস আগে।
কনজারভেটিভ প্যারাগন হেলথ ইনস্টিটিউটের সভাপতি ব্রায়ান ব্লেস বলেছেন, ক্রমবর্ধমান তালিকাভুক্তি জালিয়াতির বিরুদ্ধে লড়াইয়ের এটি একটি মূল পরিবর্তন, কারণ এটি বিডেন যুগের “শিথিল যাচাইয়ের প্রয়োজনীয়তা” বলে অভিহিত করে।
তিনি স্বল্প আয়ের লোকদের জন্য শূন্য-প্রিমিয়াম পরিকল্পনার প্রাপ্যতার সাথে স্বয়ংক্রিয় পুনঃনির্ধারণকে দোষারোপ করেছেন যা তাদের বৃহত্তর ভর্তুকির জন্য যোগ্য করে তোলে, বীমা বীমা, ভোক্তা এবং ব্রোকারদের কাছ থেকে জালিয়াতির বিষয়ে অভিযোগের জন্য একটি তীব্র উত্সাহের জন্য, যেগুলি ভোক্তাদের উপর ভিত্তি করে। কমিশন-সন্ধানকারী দালাল।
২৫ শে জুন কংগ্রেসের সাক্ষ্য হিসাবে ব্লেস লিখেছেন যে “এই সাধারণ পদক্ষেপটি একটি বিশাল ফাঁক বন্ধ করবে এবং অনুপযুক্ত তালিকাভুক্তি এবং ব্যয়কে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করবে।”
যে রাজ্যগুলি তাদের নিজস্ব মার্কেটপ্লেসগুলি চালায়, তবে কয়েকটি দেখেছিল, যদি থাকে তবে এই জাতীয় সমস্যাগুলি, যা মূলত ফেডারেল হেলথ কেয়ার। Gov ব্যবহার করে 31 টি রাজ্যে সীমাবদ্ধ ছিল।
রাষ্ট্র পরিচালিত মার্কেটপ্লেসগুলি সমস্যার আপেক্ষিক অভাবের জন্য স্বাস্থ্যসেবা। Gov এর চেয়ে ব্রোকার অ্যাক্সেসের উপর তাদের অতিরিক্ত সুরক্ষা ব্যবস্থা এবং কঠোর নিয়ন্ত্রণকে ক্রেডিট করে।
“আপনি যদি ক্যালিফোর্নিয়া এবং অন্যান্য রাজ্যের দিকে নজর রাখেন যা তাদের মেডিকেড প্রোগ্রামগুলি প্রসারিত করেছে, আপনি এই ধরণের জালিয়াতির সমস্যা দেখতে পাচ্ছেন না,” রাজ্যের ওবামা কেয়ার মার্কেটপ্লেস কভার ক্যালিফোর্নিয়ার নির্বাহী পরিচালক জেসিকা আল্টম্যান বলেছেন। “ক্যালিফোর্নিয়ার কভারড ক্যালিফোর্নাকে বলার জন্য আমার কোনও ভোক্তার কোনও ঘটনা নেই, ‘আমি সম্মতি ছাড়াই ভর্তি হয়েছি।'”
এই জাতীয় রোলওভারগুলি স্বাস্থ্য বীমাগুলির অন্যান্য ফর্মগুলির সাথে সাধারণ যেমন জব-ভিত্তিক কভারেজ।
কেএফএফের তথ্য অনুসারে, কেএফএফের তথ্য অনুসারে, পেনিতে ট্রলি বলেছিলেন, “প্রত্যেককে ফিরে আসা এবং অতিরিক্ত তথ্য সরবরাহ করার প্রয়োজনে এবং তারা এই পদক্ষেপ না নেওয়া পর্যন্ত তারা কোনও ট্যাক্স ক্রেডিট পেতে পারে না, এটি মূলত বাজারের কভারেজকে প্রবেশের জন্য সবচেয়ে কঠিন কভারেজ তৈরি করছে,” কেএফএফ হ’ল একটি স্বাস্থ্য তথ্য অলাভজনক যা কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদ অন্তর্ভুক্ত করে।
ফেডারেল ডেটা দেখায় যে 2024 সালে ফেডারেল সাইন-আপগুলির প্রায় 22% ছিল স্বয়ংক্রিয়-পুনঃনির্মাণ, রাজ্য-ভিত্তিক পরিকল্পনার তুলনায় 58% বনাম। পেনসিলভেনিয়া ছাড়াও, যে রাজ্যগুলিতে 60০% এরও বেশি তালিকাভুক্তির জন্য এই জাতীয় সাইন-আপগুলি দেখেছিল তাদের মধ্যে রয়েছে ক্যালিফোর্নিয়া, নিউ ইয়র্ক, জর্জিয়া, নিউ জার্সি এবং ভার্জিনিয়া, কেএফএফ জানিয়েছে।
রাজ্যগুলি সমস্ত তালিকাভুক্তদের জন্য আয় এবং অন্যান্য যোগ্যতার তথ্য যাচাই করে-স্বয়ংক্রিয়ভাবে নবায়ন করা হচ্ছে, যারা প্রথমবারের মতো সাইন আপ করছেন এবং যারা সাধারণ উন্মুক্ত তালিকাভুক্তির সময়কালের বাইরে ভর্তি হন তাদের মধ্যে রয়েছে কারণ তারা কভারেজ বা অন্যান্য লাইফ ইভেন্টের ক্ষতি অনুভব করেছেন বা স্বল্প-আয়ের তালিকাভুক্তির নিয়মগুলি পূরণ করেছেন।
অল্টম্যান বলেছিলেন, “আমরা পিং করি এমন পিছনের প্রান্তে আমাদের অনেক ডেটা উত্সগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে, যাতে কোনও কিছুই পরিবর্তন হয়নি তা নিশ্চিত করার জন্য।
যদি অমিল ডেটার জন্য পতাকা থাকে তবে আবেদনকারীদের অতিরিক্ত তথ্যের জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়। বর্তমান আইনের অধীনে, “তারা কাগজপত্র জমা দেওয়ার সময় তাদের কাছে ট্যাক্স credit ণ নেওয়ার জন্য 90 দিন রয়েছে,” আল্টম্যান বলেছিলেন।
এটি কংগ্রেসের সামনে কর এবং ব্যয় পরিকল্পনার অধীনে পরিবর্তিত হবে, অনুমানযোগ্য যোগ্যতার অবসান ঘটাবে যখন কোনও ব্যক্তি তথ্য জমা দেয়।
মূলধন নীতি বিশ্লেষণের জন্য রচিত একটি সাদা কাগজ, ওয়াশিংটন ভিত্তিক পরামর্শ যা অর্থনৈতিক বিশ্লেষণে বিশেষজ্ঞ, এই সিদ্ধান্তে পৌঁছেছে যে পরিবর্তনের তুলনায় খুব কম উল্টোদিকে রয়েছে বলে মনে হয়।
যদিও “কঠোর যাচাইকরণটি অনুপযুক্ত তালিকাভুক্তি রোধ করতে পারে,” অতিরিক্ত কাগজপত্রের পাশাপাশি বর্ধিত করের ভর্তুকি থেকে উচ্চতর প্রিমিয়ামের মেয়াদ শেষ হওয়ার পাশাপাশি, “নিখরচায় অর্থের জন্য সীমিত জালিয়াতির সঞ্চয় বাণিজ্য করে,” মুক্ত বাজারের অর্থনীতিবিদ আইকে ব্র্যানন এবং অ্যান্টনি লসাসো লিখেছেন।
তারা লিখেছিল, “বীমাকারীদের একটি ছোট, অসুস্থ ঝুঁকি পুল এবং আরও বেশি দামের অনিশ্চয়তা রেখে দেওয়া হবে, আরও প্রিমিয়াম বৃদ্ধি এবং নির্বাচনী বাজারের প্রস্থানগুলি (বীমাকারীদের দ্বারা) সম্ভবত তৈরি করা হবে,” তারা লিখেছিল।
