ক্যালিফোর্নিয়ার আচরণগত স্বাস্থ্য কর্মীদের বাকলগুলি হিসাবে, সহায়তা কয়েক বছর দূরে

আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি মানসিক স্বাস্থ্য সংকট অনুভব করতে পারেন তবে “988.” ডায়াল করে বা টেক্সট করে 988 আত্মহত্যা এবং সংকট লাইফলাইনের সাথে যোগাযোগ করুন।

রেডিং, ক্যালিফোর্নিয়া 𑁋 এই বসন্তে, শাস্তা কাউন্টিতে একমাত্র জরুরী গৃহহীন আশ্রয়কেন্দ্রে সুসংবাদ উদ্ধার মিশন, এমন একটি অঞ্চলে একটি 75 শয্যা বিশিষ্ট আবাসিক চিকিত্সা সুবিধা তৈরির জন্য একটি গেম-চেঞ্জিং $ 17.8 মিলিয়ন রাষ্ট্রীয় অনুদান পেয়েছিল যেখানে হাজার হাজার লোক মাদক ও অ্যালকোহল আসক্তির সাথে লড়াই করে।

এখন হার্ড অংশটি এসেছে – 10 টি প্রত্যয়িত পদার্থের ব্যবহার পরামর্শদাতা এবং নিয়োগের জন্য নিয়োগ এবং নিয়োগ দেওয়া এবং প্রায় এক ডজন অন্যান্য কর্মী সদস্যকে নতুন সাইটে কাজ করার জন্য, রাজ্য রাজধানী থেকে প্রায় 170 মাইল উত্তরে কাজ করা।

মিশনের উন্নয়নের প্রধান জাস্টিন ওয়ানড্রো বলেছেন, “যে কাউকে কর্মী পাওয়ার চেষ্টা করুন এবং এটি কঠিন।” “খুব তীব্র, খুব কঠিন পরিবেশে কাজ করতে ইচ্ছুক লোকদের পাওয়ার চেষ্টা করুন It’s এটি কঠিন” “

ক্যালিফোর্নিয়া দীর্ঘদিন ধরে তার আচরণগত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাটিকে পুনরুজ্জীবিত করতে এবং তার বাসিন্দাদের বিশেষত রাজ্যের গ্রামীণ অঞ্চলে সুদূর উত্তরের মতো প্রয়োজনীয়তা মেটাতে তার কর্মশক্তি প্রসারিত করতে দীর্ঘদিন ধরে লড়াই করেছে।

ছয় বছর আগে, ক্যালিফোর্নিয়ার ফিউচার হেলথ ওয়ার্কফোর্স কমিশন সাইকিয়াট্রিস্ট, থেরাপিস্ট, সমাজকর্মী এবং পদার্থের ব্যবহারের পরামর্শদাতাদের সহ আচরণগত স্বাস্থ্য ক্ষেত্র জুড়ে একটি “গুরুতর এবং ক্রমবর্ধমান” ঘাটতির বিষয়ে সতর্ক করেছিল এবং উল্লেখ করেছে যে মানসিক অসুস্থতার সাথে দুই-তৃতীয়াংশ ক্যালিফোর্নিয়াদের চিকিত্সা ছাড়াই যায়। তার পর থেকে গভর্নর গ্যাভিন নিউজম এবং রাষ্ট্রীয় আইন প্রণেতারা আচরণগত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে রূপান্তরিত করার উদ্দেশ্যে যাত্রা করেছেন, আইনসভা সরবরাহকারীদের প্রশিক্ষণ ও নিয়োগের জন্য ১ বিলিয়ন ডলারেরও বেশি উত্সর্গ করেছে।

তবুও, ঘাটতি কেবল মহামারী থেকেই আরও খারাপ হয়ে গেছে, যা অনেকের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য এবং আসক্তির বিষয়গুলিকে আরও বাড়িয়ে তোলে। এপ্রিল মাসে, রাজ্য স্বাস্থ্য আধিকারিকরা প্রকাশ করেছেন যে ক্যালিফোর্নিয়া প্রায় 8,100 মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং 117,000 লাইসেন্সযুক্ত থেরাপিস্টদের মধ্যে প্রায় একটি তৃতীয়াংশ ছিল যা এটি 2022 তথ্যের ভিত্তিতে প্রয়োজনীয় ছিল। এবং রাজ্যের সীমিত প্রশিক্ষণ ক্ষমতা অবসরপ্রাপ্ত অনুশীলনকারীদের সংখ্যা প্রতিস্থাপন করা কঠিন করে তুলছে। ফলস্বরূপ, বিদ্যমান শ্রমিকরা কাজের চাপের অধীনে বকিং করছে যখন সংকট চলাকালীন দ্রুত অ্যাক্সেস ছাড়াই রোগীরা ব্যয়বহুল জরুরি যত্নের দিকে ঝুঁকছেন।

রেডিংয়ের হিল কান্ট্রি কমিউনিটি ক্লিনিক কেয়ার সেন্টারের একজন সমাজকর্মী নিক জেপোনি বলেছেন, “এটি অসহায় বোধ করে, কারণ আপনি ঠিক করতে পারেন তার চেয়েও বেশি কিছু রয়েছে।” মানসিক স্বাস্থ্য জরুরী কেয়ার ক্লিনিকটি শাস্তা কাউন্টির ভয়াবহ আচরণগত স্বাস্থ্য ব্যবস্থায় প্রতিরক্ষার শেষ লাইনগুলির মধ্যে একটি, যেখানে আত্মহত্যার হার রাষ্ট্রের গড় দ্বিগুণেরও বেশি এবং মহামারী চলাকালীন ওভারডোজের মৃত্যু তিনগুণের চেয়ে বেশি বেড়েছে। জেপোনি বলেছিলেন, “আপনার প্রয়োজনের চেয়ে আরও অনেক লোক রয়েছে।”

ক্যাচ-আপ বাজানো

নিউজমের অধীনে, রাজ্য যুব প্রতিরোধমূলক যত্ন, সংশোধিত সংরক্ষণাগার আইনগুলির জন্য অর্থায়ন বৃদ্ধি করেছে এবং রাজ্যের কিছু গুরুতর মানসিকভাবে অসুস্থ বাসিন্দাদের চিকিত্সা বাধ্য করতে আদালত ভিত্তিক প্রোগ্রাম স্থাপন করেছে।

ডেমোক্র্যাট রাষ্ট্রের গৃহহীনতা এবং মাদক সংকট সম্পর্কে তার প্রতিক্রিয়াটির একটি মূল ভিত্তি প্রস্তাব 1 এর উত্তরণকেও চ্যাম্পিয়ন করে বলেছিল যে এটি 10,000 টি চিকিত্সা শয্যা এবং আবাসন ইউনিট যুক্ত করবে এবং অ্যাক্সেস বাড়িয়ে তুলবে।

সবচেয়ে বড় বাধাগুলির মধ্যে একটি হ’ল মনোচিকিত্সকদের তীব্র ঘাটতি – লাইসেন্সযুক্ত মেডিকেল চিকিত্সকরা যারা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস পাশাপাশি অ্যান্টিয়ানসিটিভিটি এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ড্রাগগুলির মতো ওষুধগুলি লিখে দিতে পারেন। যদিও রাজ্য সাম্প্রতিক বছরগুলিতে প্রশিক্ষণের জন্য আরও স্লট খুলেছে, তবে এটির জন্য বছরে 250,000 ডলার ব্যয় হতে পারে এবং 12 বছরের পোস্টসেকেন্ডারি শিক্ষা প্রয়োজন।

2025 সালে, 239 প্রথম বর্ষের বাসিন্দারা ক্যালিফোর্নিয়া সাইকিয়াট্রি প্রোগ্রামগুলিতে ভর্তি হয়েছিলেন, এটি সাত বছর আগে 152 থেকে সর্বকালের উচ্চ এবং উপরে। তবুও এটি 527 প্রথম-বর্ষের মনোরোগ বিশেষজ্ঞের বাসিন্দাদের তুলনায় অনেক নিচে ছিল যা কর্মী বাহিনী কমিশনের অনুমান করা হয় 2025 থেকে 2029 পর্যন্ত বার্ষিক প্রয়োজন।

“বিনিয়োগগুলি পিছিয়ে গেছে, এবং তারা সাম্প্রতিক হওয়ার কারণে, আমরা এখনও সেই বিনিয়োগের ফলগুলি এখনও দেখতে পাচ্ছি না,” ক্যালিফোর্নিয়া-সান-সান ফ্রান্সিসকো বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগী অধ্যাপক জ্যানেট কফম্যান বলেছেন, যিনি স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সমস্যাগুলিতে বিশেষজ্ঞ। “এই মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কয়েকটি প্রোগ্রাম যা রাজ্য অর্থায়ন করেছে তাদের এখনও তাদের প্রথম শ্রেণি স্নাতক হয়নি।”

রাজ্য অন্যান্য সরবরাহকারীদের ভূমিকাও প্রসারিত করেছে, যেমন নার্স প্র্যাকটিশনাররা আচরণগত স্বাস্থ্য ওষুধ এবং শংসাপত্রপ্রাপ্ত পিয়ার পরামর্শদাতাদের যারা রোগীদের সাথে আরও ঘন ঘন দেখা করতে সক্ষম হতে পারে তাদের প্রেসক্রিপশন করার প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত।

রাজ্য স্বাস্থ্য ও মানবসেবা সংস্থার প্রাক্তন সেক্রেটারি এবং নিউজমের আচরণগত স্বাস্থ্যের ওভারহোলের অন্যতম স্থপতি মার্ক ঘালি বলেছেন, স্বল্প প্রশিক্ষণের সময়সীমা সহ কিছু সরবরাহকারীদের মধ্যে দায়িত্ব ছড়িয়ে দেওয়া আরও ভাল।

“আপনি এমন মডেলগুলির চারপাশে কর্মশক্তি পরিকল্পনা তৈরি করছেন যা সত্যই, মানুষের চাহিদা পূরণ করে না,” গালি বলেছিলেন। “যদি আমরা আজ বর্তমান মডেলগুলি যে চাহিদা বাড়িয়ে তুলেছে তাড়া করার চেষ্টা করি তবে আমি মনে করি না আপনি ধরেন।”

রাজ্যের নিজস্ব বিনিয়োগের পাশাপাশি, ক্যালিফোর্নিয়া আচরণগত স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ, নিয়োগ ও ধরে রাখতে, তাদের বৃত্তি ও loan ণ ay ণ পরিশোধের সাথে প্ররোচিত করতে এবং স্কুলগুলিকে নতুন আবাস ও ফেলোশিপগুলিতে তহবিলের জন্য সহায়তা করার জন্য মেডিকেড তহবিলের $ 1.9 বিলিয়ন ডলার ট্যাপ করছে। তবে এই কর্মসূচিটি সম্প্রতি জানুয়ারিতে কার্যকর হয়েছিল এবং ট্রাম্প প্রশাসন যে কোনও সময় তহবিল প্রত্যাহার করতে পারে এমন হুমকি রয়েছে।

এক বিবৃতিতে মার্কিন স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগের মুখপাত্র এমিলি হিলিয়ার্ড বলেছেন, মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেড পরিষেবাদির কেন্দ্রগুলি স্পষ্ট করে দিয়েছে যে অনুমোদিত মওকুফ কার্যকর রয়েছে।

“এটি বলেছিল, রাজ্যগুলিকে তাদের স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের টেকসই, প্রত্যক্ষ বিনিয়োগের বিকল্প হিসাবে অস্থায়ী বিক্ষোভের তহবিলের উপর নির্ভর করা উচিত নয়,” হিলিয়ার্ড আরও যোগ করেছেন, সংস্থাটি ক্যালিফোর্নিয়ার পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করতে থাকবে, যা ২০২৯ সালের শেষের দিকে সূর্যসেট করে।

স্বাস্থ্য অ্যাডভোকেটরা সতর্ক করেছেন যে ক্যালিফোর্নিয়া এতটাই পিছনে রয়েছে যে আচরণগত স্বাস্থ্য কর্মী বাহিনীর তহবিলের যে কোনও মন্দা ক্ষতিকারক হবে। এইচএইচএসের সচিব রবার্ট এফ। কেনেডি জুনিয়রের দেশটির মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থাকে দীর্ঘস্থায়ী যত্ন ও রোগ প্রতিরোধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে একটি নতুন বিভাগে ভাঁজ করার পদক্ষেপ, জাতীয় উকিলরা বলছেন, সাধারণত প্রোগ্রামের তহবিলের জন্য সমস্যা বানান করতে পারে।

উবার থেকে ইআর

রেডিংয়ে তার মায়ের মধ্যবিত্ত শহরতলির বাড়ির পিছনে একটি পুল হাউসে বসবাসকারী কেলি মনক হতাশার সাথে লড়াই করে। স্বাস্থ্যের কভারেজ থাকা এবং স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার আশেপাশে তার উপায় জেনে থাকা সত্ত্বেও, আত্মহত্যার চিন্তাভাবনাগুলি যখন ক্রাইপ করে তখন তিনি প্রায়শই তার মনোরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট পেতে পারেন না।

“আমি 15 বছর বয়স থেকেই এই রাক্ষসটির সাথে লড়াই করে যাচ্ছি,” 38 বছর বয়সী মনক বলেছেন, যিনি বধির এবং এহলারস-ড্যানলোস সিনড্রোমে ভুগছেন, এটি একটি সংযোজক টিস্যু ডিসঅর্ডার যা তার এয়ারওয়ে ভেঙে দিয়েছে এবং একটি ভেন্টিলেটর এবং খাওয়ানোর নলটির উপর নির্ভরশীল রেখে গেছে।

এপ্রিলে, মন তার হৃদয়ের ওষুধের উপর নির্ভর করে। সাহায্য চাইতে, তিনি তার থেরাপিস্টকে ডেকেছিলেন, যিনি শেষ পর্যন্ত তাকে জরুরি ঘরে যেতে প্ররোচিত করেছিলেন। তিনি একটি উবার নিয়ে কয়েক ঘন্টা ইআর -তে অপেক্ষা করেছিলেন, তিনি বলেছিলেন, তবে কোনও খোলা চিকিত্সার বিছানা ছিল না এবং তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।

দ্বিতীয়বার ইআর -তে যাওয়ার পরিবর্তে মনক হিল কান্ট্রি নামে পরিচিত যখন আত্মঘাতী চিন্তাভাবনা পরের সপ্তাহে ফিরে আসে। তিনি আশা করেছিলেন যে সেখানকার সরবরাহকারীরা তার কাউন্টি সাইকিয়াট্রিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট দ্রুত বা তার ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করতে পারেন। তবে ক্লিনিক পরামর্শদাতারা ওষুধ লিখে দেওয়ার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত নয় এবং তিনি নিজের পক্ষে তাত্ক্ষণিক বিপদ নয় তা নিশ্চিত করার চেয়ে কিছুটা বেশি কিছু করতে পারেন।

এটি তার মা তার 250 মাইল দূরে স্ট্যানফোর্ড মেডিসিনের সাইকিয়াট্রি ইউনিটে চালিত না করা পর্যন্ত তিনি তার ওষুধগুলি সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হন। তিনি তার নিয়মিত মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে আরও দুই সপ্তাহ দেখেন নি।

মনক একা না। রাজ্যের কিছু অঞ্চলে, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখতে রোগীদের কয়েক মাস সময় নিতে পারে এবং যাদের জরুরীভাবে সাহায্যের প্রয়োজন তারা ক্রমবর্ধমান ব্যয়বহুল যত্নের দিকে ঝুঁকছেন।

2022 সালে, মানসিক স্বাস্থ্য বা পদার্থের ব্যবহারের ব্যাধিযুক্ত রোগীরা 3 জনের মধ্যে 1 জন রোগী হাসপাতালে ভর্তি এবং 6 টি জরুরি কক্ষে ভিজিটের মধ্যে 1 হিসাবে দায়ী, রাষ্ট্রীয় তথ্য দেখায়। ইআরএসে, চিকিত্সকরা প্রায়শই এই রোগীদের অস্থায়ীভাবে স্থিতিশীল করার চেয়ে কিছুটা বেশি কিছু করতে পারেন, যেহেতু দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা শয্যাগুলি খুঁজে পাওয়া প্রায় অসম্ভব।

শাস্তা কাউন্টির দুটি প্রধান হাসপাতাল শাস্তা আঞ্চলিক মেডিকেল সেন্টার, মানসিক স্বাস্থ্য রোগীদের জন্য ইআর -তে একটি অস্থায়ী হোল্ডিং অঞ্চল তৈরি করেছে, ১৮ টি বিদ্যমান রোগী বিছানা ছাড়াও, হাসপাতালের আচরণগত স্বাস্থ্য পরিচালক ব্রেন্টেন ফিলমোর বলেছেন।

ফিলমোর বলেছিলেন, “সিস্টেমটি কীভাবে কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়নি তা নয়।” “প্রয়োজনের পরিষেবা দেওয়ার জন্য পর্যাপ্ত বিছানা নেই, বিশেষত যখন এটি কঠিন ক্ষেত্রে আসে।”

স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা বলছেন যে বেশিরভাগ রোগীকে অফিস এবং বহিরাগত রোগীদের সেটিংসে আরও ভালভাবে পরিবেশন করা হয় যেখানে চিকিত্সকদের সাথে নিয়মিত অ্যাপয়েন্টমেন্ট তাদের সংকট এড়াতে সহায়তা করতে পারে।

রাষ্ট্রের অনুমান যে শাস্তা কাউন্টির প্রায় এক তৃতীয়াংশ মনোচিকিত্সক রয়েছে এবং এটি প্রয়োজনীয় অর্ধেকেরও বেশি লাইসেন্সযুক্ত থেরাপিস্টদের প্রয়োজন হয়, এটি রাষ্ট্রের গড়ের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে নীচে।

একাধিকবার, পার্বত্য দেশের চিকিত্সকরা ইউরেকায় বা সান ফ্রান্সিসকোতে আরও দক্ষিণে নিকটবর্তী ওষুধ-সহায়তায় ডিটক্স সুবিধায় একটি ক্লায়েন্টকে নিয়ে যাওয়ার জন্য তিন ঘন্টা যাত্রা করেছেন, একটি পদার্থের ব্যবহারের পরামর্শদাতা ব্র্যান্ডি জেমমিল বলেছেন। তবে একবার রোগীরা শান্ত হয়ে গেলে, দীর্ঘমেয়াদী আবাসিক প্রোগ্রামে একটি উদ্বোধন খুঁজে পাওয়া বিরল।

জেমমিল বলেছিলেন, “আমি যা সংগ্রাম করি তা হ’ল সম্পদের অভাব।” “আমরা তাদের কোথায় পাঠাব? সুতরাং, তারা আবার রাস্তায় ফিরে আসে এবং এটি আবারও ঘটছে।”

যখন রোগীরা বারবার ফাটল ধরে পড়েন, জেপোনি বলেছিলেন, তাঁর মতো শ্রমিকরা বার্নআউটের ঝুঁকিতে থাকে, এমন কিছু যা আচরণগত স্বাস্থ্য চিকিত্সকরা বিশেষত কঠোরভাবে আঘাত করে।

প্রতি ছয় মাস বা তার পরে, যখন কিছুটা ভয়ঙ্কর ঝাঁকুনিতে কাজ শুরু হতে শুরু করে, জেপোনি জানেন যে তিনি যে কাজটি পছন্দ করেন তা চালিয়ে যেতে চাইলে তাকে এক সপ্তাহের ছুটির সময় নির্ধারণ করতে হবে।

“আমি যখন জানি আমার সত্যিই সময় বন্ধ হওয়া দরকার, এবং আমাকে দ্রুত কাজ করতে হবে।”

ঘুরিয়ে Gofundme

2018 সালে, বাট কাউন্টির সিয়েরা নেভাডার পাদদেশে শিবিরের আগুনটি ছিঁড়ে গেছে, 85 জন মারা গিয়েছিল, প্রায় 14,000 বাড়িঘর ধ্বংস করে এবং 50,000 এরও বেশি লোককে স্থানচ্যুত করে। কয়েক সপ্তাহের মধ্যে, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার, হতাশা এবং উদ্বেগযুক্ত রোগীরা স্থানীয় হাসপাতাল এবং চিকিত্সকদের অফিসগুলিতে প্লাবিত হয়েছিল, তবে তাদের সহায়তা করার জন্য খুব কম সরবরাহকারী সজ্জিত ছিল। আনুমানিক 40 থেকে 60 চিকিত্সক আগুনের পরে এই অঞ্চল ছেড়ে চলে গিয়েছিলেন, ঘাটতি আরও গভীর করে।

স্থানীয় একদল চিকিৎসক এই প্রবণতাটি বিপরীত করার উদ্দেশ্যে যাত্রা করেছিলেন এবং গত বছর অলাভজনক স্বাস্থ্যকর গ্রামীণ ক্যালিফোর্নিয়া স্যাক্রামেন্টোর উত্তরে রাজ্যের প্রথম মনোচিকিত্সা রেসিডেন্সি প্রোগ্রাম চালু করেছিল। এই কর্মসূচির পরিচালক র্যাচেল মিচেল বলেছেন, এমনকি রাজ্য ফর প্ল্যানিংয়ের $ 1.5 মিলিয়ন অনুদানের সাথেও এই সংস্থাটিকে চারটি মনোরোগ বিশেষজ্ঞের প্রথম শ্রেণির স্বাগত জানাতে বেসরকারী অনুদানের মাধ্যমে প্রায় $ 75,000 এবং একটি GoFundMe প্রচারের মাধ্যমে একত্রিত করতে হয়েছিল। স্বাস্থ্য সম্পদ ও পরিষেবা প্রশাসন কর্তৃক পরিচালিত অপারেশনগুলির জন্য তারা যে ফেডারেল অনুদানের অর্থ নির্ভর করে তা একটি অস্থির তহবিলের উত্স হয়ে দাঁড়িয়েছে।

মিচেল বলেছিলেন, “আমরা প্রতি ক্লাসে ছয়জন শিক্ষার্থী পেতে চাই, তবে এই মুহুর্তে আমরা সামর্থ্য করতে পারি না।” প্রোগ্রাম প্রশাসকরা সিএমএসের মাধ্যমে আরও স্থিতিশীল তহবিলের প্রবাহে ট্যাপ করতে চান তবে প্রথমে তার অংশীদার, চিকোর এনলো মেডিকেল সেন্টারের জন্য অপেক্ষা করতে হবে, বাসিন্দাদের শেখানোর এবং তদারকি করার জন্য মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের নিয়োগের জন্য।

এর প্রথম শ্রেণিটি 2028 সালে স্নাতক হবে।

এই নিবন্ধটি উত্পাদিত হয়েছিল কেএফএফ স্বাস্থ্য সংবাদযা প্রকাশ করে ক্যালিফোর্নিয়া হেলথলাইনএর সম্পাদকীয়ভাবে স্বাধীন পরিষেবা ক্যালিফোর্নিয়া স্বাস্থ্যসেবা ফাউন্ডেশন।