একটি ড্রাগ যা প্রতি ট্যাবলেট প্রতি 5 পি খরচ করে এবং ইতিমধ্যে ম্যালেরিয়ার চিকিত্সার জন্য ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয় তা স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনাও হ্রাস করতে পারে।
পেন মেডিসিন আব্রামসন ক্যান্সার সেন্টার এবং পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয় উভয়ই মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বিজ্ঞানীরা দেখতে পেয়েছেন যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন-১৯৫০ এর দশক থেকে মশার-বাহিত ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয়-মহিলাদের এই রোগের জন্য চিকিত্সা করার পরে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি মুছে ফেলার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর বলে মনে হয়।
এই কোষগুলি অস্থি মজ্জা এবং দেহের অন্য কোথাও সনাক্ত করতে পারে, পরে প্রসারিত এবং স্তন ক্যান্সারের ফিরে আসার আগে।
প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের জন্য সফলভাবে চিকিত্সা করা আনুমানিক ৪০ শতাংশ মহিলা এই জড়তা ‘স্লিপার সেলগুলি’ এর চিহ্নগুলি ধরে রাখে যখন তারা ক্ষমা করে দেয়।
এবং তাদের মধ্যে পাঁচজনের মধ্যে একজনের জন্য, এই রোগটি প্রায়শই তাদের প্রাথমিক অসুস্থতার কয়েক বছরের মধ্যে ফিরে আসে।
স্তন ক্যান্সার সার্জারি, রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সাযোগ্য, যখন এটি পুনরাবৃত্তি করে তখন এটি প্রায় সর্বদা একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং শেষ পর্যন্ত টার্মিনাল হিসাবে বিবেচিত হয়।
পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের ক্যান্সার জীববিজ্ঞান ও মেডিসিনের অধ্যাপক এবং নতুন গবেষণার শীর্ষস্থানীয় লেখক লুইস চোদোশ সুস্বাস্থ্যের বলেছেন যে এই সুপ্ত কোষগুলি ‘অতীতে মেডিক্যালরা মূলত উপেক্ষা করা হয়েছে’।
প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের জন্য সফলভাবে চিকিত্সা করা আনুমানিক 40 শতাংশ মহিলা এই জড়তা ‘স্লিপার সেল’ এর চিহ্নগুলি ধরে রাখে যখন তারা ক্ষমা করে দেয়
‘তাদের স্লিপার পর্যায়ে এই সুপ্ত ক্যান্সার কোষগুলি মুছে ফেলা আক্রমণাত্মক, মেটাস্ট্যাটিক রোগ (ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে) হিসাবে ফিরে আসার সুযোগ পাওয়ার আগে তাদের নির্মূল করার সুযোগের প্রতিনিধিত্ব করে।
‘আশ্চর্যের বিষয়, আমরা খুঁজে পেয়েছি যে সক্রিয়ভাবে ক্রমবর্ধমান ক্যান্সারের বিরুদ্ধে খুব ভাল কাজ করে না এমন কিছু ওষুধ এই স্লিপার কোষগুলির বিরুদ্ধে খুব কার্যকর হতে পারে। এটি আমাদের বলে যে সুপ্ত টিউমার কোষগুলির জীববিজ্ঞান সক্রিয় ক্যান্সার কোষ থেকে খুব আলাদা ”
স্তন ক্যান্সার থেকে ক্ষমা হওয়া মহিলারা বর্তমানে ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করার চেষ্টা করতে লেট্রোজল এবং ট্যামোক্সিফেন সহ হরমোন-দমনকারী ওষুধ পেতে পারেন।
‘তবে তারা সরাসরি ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্য করে না,’ অধ্যাপক চোদোশ বলেছেন। ‘পরিবর্তে, এই ওষুধগুলির লক্ষ্য একটি মহিলার নিজস্ব হরমোনগুলির মাত্রা হ্রাস করা যা সম্ভবত কিছু টিউমার বৃদ্ধিতে অবদান রাখে।’
ম্যালেরিয়ায়, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন এমন পরজীবীগুলিকে হত্যা করে যা সংক্রমণের কারণ হয়ে থাকে, তাদের আরও ক্ষারীয় করে তোলে এবং লোহিত রক্ত কোষে হিমোগ্লোবিনকে ভেঙে ফেলতে অক্ষম করে, যা তাদের প্রতিলিপি তৈরি করতে হবে।
তবে এটি যে এটি সুপ্ত স্তন ক্যান্সারের কোষগুলিও মুছে ফেলতে পারে তা এই রোগের চিকিত্সার রূপান্তর করতে সহায়তা করতে পারে।
অধ্যাপক চোদোশ বলেছেন যে এটি অটোফ্যাজি ব্লক করে কাজ করে বলে মনে হচ্ছে, যে প্রক্রিয়াটি দ্বারা একটি কোষ তার ব্যবহৃত অংশগুলি ‘পুনর্ব্যবহার’ করে এবং পুরানো, ক্ষতিগ্রস্থ বা অস্বাভাবিক প্রোটিন এবং অন্যান্য পদার্থকে ভেঙে দেয়।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বিজ্ঞানীরা খুঁজে পেয়েছেন যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন (চিত্রযুক্ত)-মশার বাহিত ম্যালেরিয়া প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য 1950 এর দশক থেকে ব্যবহৃত-চিকিত্সার পরে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি মুছে ফেলার ক্ষেত্রে অত্যন্ত কার্যকর বলে মনে হয়
যদিও অটোফ্যাজি একটি প্রাকৃতিক প্রক্রিয়া, একটি ক্যান্সার কোষে এটি বৃদ্ধির প্রচার করতে পারে, কারণ এই ক্ষতিগ্রস্থ উপাদানগুলি শক্তি এবং পুষ্টিগুলিতে পরিণত হয় যা ক্যান্সারকে উন্নত করতে সহায়তা করে।
অটোফাজিকে বাধা দেওয়ার এই ক্ষমতাটি ইতিমধ্যে অন্যান্য ক্যান্সারে যেমন হাড়ের ক্যান্সারে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
“যদিও হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন সুপ্ত ক্যান্সার কোষগুলির বিরুদ্ধে কার্যকর, তবে স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি সক্রিয় থাকাকালীন এবং দ্রুত প্রতিলিপি দেওয়ার ক্ষেত্রে এটি কার্যকর বলে মনে হয় না, কারণগুলি এখনও পুরোপুরি বোঝা যায় নি,” অধ্যাপক চোদোশ বলেছেন।
সাম্প্রতিক গবেষণায়, কমপক্ষে পাঁচ বছর ধরে ক্ষমাকারী মহিলাদের বার্ষিক অস্থি মজ্জা পরীক্ষা দেওয়া হয়েছিল – যেখানে হিপ থেকে সূঁচের মাধ্যমে তরল অস্থি মজ্জা সরানো হয়।
যদি তাদের অস্থি মজ্জাতে সুপ্ত স্তন ক্যান্সারের কোষ রয়েছে বলে মনে হয় তবে তারা পরীক্ষায় ভর্তি হয়েছিল এবং হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন বা এভারোলিমাস (অ্যাডভান্সড স্তন ক্যান্সারের জন্য দেওয়া একটি এনএইচএস চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল, যা এমটিওআর নামে একটি প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে), বা একই সময়ে উভয় ড্রাগ।
পেনসিলভেনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিসিন ও এপিডেমিওলজির অধ্যাপক অ্যাঞ্জেলা ডেমিচেল এবং এই গবেষণার সহ-নেতৃত্ব, সুস্বাস্থ্যের কথা বলেছেন: ‘আমরা যে মহিলারা পরীক্ষা করেছি তাদের প্রায় 25 শতাংশে আমরা (সুপ্ত) কোষ সনাক্ত করেছি এবং তাদের মধ্যে থাকা কিছু রোগীদের জন্য তারা কখনও পুনরায় সক্রিয় হবে না।’
দলটি আশা করেছিল যে হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইন প্রায় 25 শতাংশ রোগীর মধ্যে সুপ্ত কোষ থেকে মুক্তি পেতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, এটি 80 শতাংশে এটি করেছে যারা তাদের ছিল।
অধ্যাপক ডেমিচেল বলেছেন, ‘এটি আমাদের আশা ছাড়িয়ে গেছে।
গবেষণায়, চিকিত্সা শুরু করার 42 মাস পরে, হাইড্রোক্সাইক্লোরোকুইনে 91.7 শতাংশ মহিলা ক্যান্সার কোষের কোনও চিহ্ন দেখায় নি; এভারোলিমাসের লোকদের জন্য এই সংখ্যাটি 92.7 শতাংশ এবং উভয় মাদক গ্রহণকারী মহিলাদের জন্য 100 শতাংশ ছিল।
অধ্যাপক চোদোশ পরামর্শ দিয়েছেন যে ভবিষ্যতে, এই ধরণের পরীক্ষাগুলি তাদের প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার নির্ণয়ের পরে সমস্ত মহিলাকে ক্ষমা করার জন্য দেওয়া হতে পারে, যদিও এর অর্থ সম্ভবত আরও সংবেদনশীল পরীক্ষা বিকাশ করা হবে – এমন কিছু যা তিনি এখন সহকর্মীদের সাথে বিকাশের জন্য কাজ করছেন।
অধ্যাপক ডেমিচেল বলেছিলেন: ‘ক্যান্সার ফিরে আসার দীর্ঘকালীন ভয় এমন একটি বিষয় যা স্তন ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া অনেককে ঝুলিয়ে রাখে।’
দাতব্য স্তন ক্যান্সারের সাম্প্রতিক গবেষণা অনুসারে এখন, স্তন ক্যান্সারের রোগীদের 86 86 শতাংশ পর্যন্ত এই ভয়ের কিছু স্তর অনুভব করে।
কিছু লোকের জন্য, এটি দুর্বল হতে পারে, যা দীর্ঘস্থায়ী সঙ্কট, হতাশা এবং উদ্বেগের দিকে পরিচালিত করে।
চ্যারিটির গবেষণা যোগাযোগের প্রধান ডাঃ কোট্রিনা টেমসিনাইট সুস্বাস্থ্যের কথা বলেছেন: ‘আমরা জানি যে কখনও কখনও স্তন ক্যান্সার কোষগুলি প্রাথমিক চিকিত্সা থেকে বাঁচতে পারে এবং গৌণ স্তন ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার আগে কয়েক বছর ধরে নিষ্ক্রিয় এবং সনাক্ত করতে পারে।
‘এই ক্লিনিকাল পরীক্ষায় গবেষকরা দেখিয়েছেন যে নিষ্ক্রিয় স্তন ক্যান্সার কোষকে লক্ষ্য করা সম্ভব। এই চিকিত্সাগুলি মাধ্যমিক স্তন ক্যান্সারের বিকাশ বন্ধ করতে এবং জীবন বাঁচাতে পারে কিনা তা দেখার জন্য এখন আমাদের আরও বৃহত্তর ক্লিনিকাল ট্রায়াল দরকার ”
তিনি বলেছিলেন যে এই পদ্ধতির সীমাবদ্ধতা রয়েছে, উদাহরণস্বরূপ: ‘অস্থি মজ্জার নমুনায় সুপ্ত স্তন ক্যান্সারের কোষগুলি খুঁজে পাওয়া কঠিন, কারণ এই কোষগুলি এত কম হতে পারে’।
