ডাক্তাররা অন্ত্রের ক্যান্সারের চিকিৎসায় আমূল পরিবর্তনের পরামর্শ দিয়েছেন: হাজার হাজার রোগীর কেমোর প্রয়োজন নাও হতে পারে
অন্ত্রের ক্যান্সারের উন্নত রূপের হাজার হাজার রোগীর কেমোথেরাপির প্রয়োজন নাও হতে পারে, বিজ্ঞানীরা আজ পরামর্শ দিয়েছেন। সমস্ত অন্ত্রের ক্যান্সারের মাত্র এক তৃতীয়াংশের নিচে তৃতীয় পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, যার অর্থ তারা কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে কিন্তু শরীরের অন্যান্য অংশে নয়। যুক্তরাজ্যের বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে, তৃতীয় পর্যায়ের চিকিৎসায় টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয় এবং তারপর কেমোথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমানো হয়। কিন্তু অস্ট্রেলিয়ান গবেষকরা খুঁজে পেয়েছেন যে অস্ত্রোপচারের পরে একটি “অত্যাধুনিক” রক্ত পরীক্ষা করা রোগীদের শুধুমাত্র কেমোথেরাপির কম ডোজ প্রয়োজন বা আদৌ কোন কেমোথেরাপি প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে। পরীক্ষাটি, মেডিসিনে একটি ctDNA পরীক্ষা হিসাবে পরিচিত, রক্ত প্রবাহে টিউমার ডিএনএ-এর ক্ষুদ্র অংশের সন্ধান করে। অস্ত্রোপচারের পরে নেতিবাচক ctDNA ফলাফল পাওয়া রোগীদের মূল্যায়ন করে, বিজ্ঞানীরা তাদের ফলাফলের তুলনা করেছেন যাদের কেমোথেরাপির কম ডোজ দেওয়া হয়েছিল বা কোন কেমোথেরাপি দেওয়া হয়নি তাদের সাথে যাদের স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল। তারা দেখেছেন যে রোগীদের চিকিত্সার সর্বনিম্ন ডোজ – প্রধানত যাদের “কম-ঝুঁকিপূর্ণ” পর্যায়ের তিন টিউমার রয়েছে – নাটকীয়ভাবে তাদের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করেছে এবং কারও কারও ক্যান্সারের আরও আক্রমণাত্মক রূপ বিকাশের ঝুঁকি বেশি ছিল না। আজকের বিশেষজ্ঞরা, যারা ফলাফলগুলিকে “খুব গুরুত্বপূর্ণ” বলে অভিহিত করেছেন, বলেছেন যে পরীক্ষাটি “সম্ভবত” আগামী বছরগুলিতে রোগীদের কীভাবে চিকিত্সা করা হয় তা প্রভাবিত করবে, তবে সতর্ক করে দিয়েছিল যে আরও গবেষণা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ব্রাউজার iframes সমর্থন করে না. 50 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে উদ্বেগজনক বৃদ্ধি, যা কোলন ক্যান্সার নামেও পরিচিত, সারা বিশ্বের ডাক্তারদের বিভ্রান্ত করেছে। এই রোগটি – যা 40 বছর বয়সে ডেম ডেবোরা জেমসের জীবনও দাবি করেছিল – গত তিন দশকে এই বয়সের মধ্যে 50% বৃদ্ধি পেয়েছে। যুগান্তকারী গবেষণায়, গবেষকরা তৃতীয় পর্যায়ের অন্ত্রের ক্যান্সারে আক্রান্ত প্রায় 1,000 রোগীর সন্ধান করেছেন যারা অস্ত্রোপচারের পাঁচ থেকে ছয় সপ্তাহ পরে একটি ctDNA পরীক্ষা করেছিলেন। তারা দেখতে পান যে 702 CTDNA-নেতিবাচক এবং এই 353 রোগীর কম কেমোথেরাপি চিকিত্সা করা হয়েছে। সাড়ে তিন বছরের ফলো-আপের সময়, তারা দেখেছে যে স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সার সাথে 10.6 শতাংশের তুলনায় মাত্র 6.2 শতাংশ গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার শিকার হয়েছে। চিকিত্সা-সম্পর্কিত হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যাও কম ছিল, 8.5% এর জন্য চিকিত্সার প্রয়োজন হয় যেখানে স্ট্যান্ডার্ড যত্ন সহ 13.2%। যাইহোক, ফলাফলগুলি আরও দেখায় যে কোন রোগীদের চিকিত্সার ঝুঁকি না নিয়ে কেমোথেরাপির প্রয়োজন ছিল না তা নির্ধারণের জন্য একা ctDNA পরীক্ষাই অপর্যাপ্ত ছিল। যাইহোক, নিম্ন-ঝুঁকির পর্যায় তিনটি টিউমার সহ রোগীদের একটি সাবগ্রুপ বিশ্লেষণ – যেখানে শুধুমাত্র তিনটি লিম্ফ নোড এই রোগের জন্য ইতিবাচক ছিল – এই পদ্ধতিটি “অ-নিকৃষ্ট” ছিল। যুক্তরাজ্যের বর্তমান নির্দেশিকা অনুসারে, চিকিত্সার তৃতীয় ধাপে টিউমার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয় এবং তারপরে কেমোথেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে হয়। আপনার ব্রাউজার iframes সমর্থন করে না. চিকিৎসাগতভাবে, এর অর্থ হল একটি নতুন চিকিত্সা বিদ্যমান একটির চেয়ে অগ্রহণযোগ্যভাবে খারাপ নয়, এমনকি যদি এটি আরও কার্যকর প্রমাণিত না হয়। মেলবোর্নের পিটার ম্যাককালাম ক্যান্সার সেন্টারের গবেষকরা বলেছেন, “অপারেটিভ পোস্ট-অপারেটিভ ctDNA ফলাফলের সাথে তৃতীয় পর্যায়ের কোলন ক্যান্সারের রোগীদের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কম ছিল।” “ctDNA-নির্দেশিত ডি-এস্কেলেশন সম্ভব,” তারা যোগ করেছে, “বিশেষ করে কম ঝুঁকিপূর্ণ ক্লিনিকাল টিউমারের জন্য।” বার্লিনে ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ মেডিক্যাল অনকোলজির বার্ষিক কংগ্রেসে গবেষণার ফলাফল সম্পূর্ণরূপে উপস্থাপন করা হবে। লন্ডনের সেন্ট বার্থোলোমিউ’স হাসপাতালের কনসালট্যান্ট মেডিকেল অনকোলজিস্ট অধ্যাপক মার্কো গারলিঙ্গার, যিনি গবেষণায় জড়িত ছিলেন না, তিনি আরও বলেন: “ক্লিনিকাল অনুশীলনে একটি বড় সমস্যা হল যে অনেক রোগীর অতিরিক্ত চিকিত্সা করা হয়, কারণ 50% ইতিমধ্যেই শুধুমাত্র অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা হয়েছে। ‘সম্প্রতি পর্যন্ত আমাদের কাছে এমন রোগীদের সনাক্ত করার জন্য কোন পরীক্ষা ছিল না যাদের কেমোথেরাপির প্রয়োজন নেই’। এই গবেষণায় একটি ডিএনএ পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়েছে।” অত্যাধুনিক উচ্চ-সংবেদনশীলতা সঞ্চালনকারী টিউমার।” যদিও অধ্যয়নটি সমস্ত পর্যায়ের তিনটি অন্ত্রের ক্যান্সারের জন্য অনুশীলন-পরিবর্তন নয়, এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনকে প্রভাবিত করতে পারে। ডেম ডেবোরা জেমস, ‘অন্ত্রের শিশু’ ডাকনাম, ক্যান্সার গবেষণার জন্য 11.3 মিলিয়ন পাউন্ডের বেশি সংগ্রহ করেছেন এবং 42 বছর বয়সে এই রোগের বিষয়ে সচেতনতা বৃদ্ধির জন্য কৃতিত্ব দেওয়া হয়, যা 20 বছর বয়সে তার মৃত্যু হয়েছিল। “কম-ঝুঁকিপূর্ণ পর্যায়ের তিন ক্যান্সারের জন্য, রোগীরা একটি করতে পারেন পরীক্ষা নেতিবাচক হলে কেমোথেরাপির তীব্রতা বাদ দেওয়া বা কমানোর জ্ঞাত সিদ্ধান্ত, কারণ গবেষণায় দেখা গেছে এটি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করে। “কিন্তু এই ফলাফলগুলি নিশ্চিত করার জন্য এবং রোগীর পছন্দ এবং পুনরাবৃত্তির ঝুঁকির জন্য কেমোথেরাপির জন্য টেইলর টিউমার ডিএনএ এবং অন্যান্য ঝুঁকির পন্থাগুলিকে কীভাবে একত্রিত করা যায় তা নির্ধারণ করার জন্য আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন।” যুক্তরাজ্যে প্রতি বছর প্রায় 44,000টি অন্ত্রের ক্যান্সারের ঘটনা ঘটে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে 142,000টি হয়, যা উভয় দেশে চতুর্থ সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সারে পরিণত হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে প্রায়শই মলত্যাগের পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে যেমন ক্রমাগত এবং নতুন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, আপনার কম বা বেশি ঘন ঘন মলত্যাগ করার প্রয়োজন বা অনুভূত হওয়া এবং মলে রক্ত পড়া। পেটে ব্যথা, পেটে পিণ্ড, ফোলাভাব, অপ্রত্যাশিত ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে। যে কেউ এই উপসর্গগুলি অনুভব করলে পরামর্শের জন্য তাদের জিপির সাথে যোগাযোগ করা উচিত। যদিও অন্ত্রের ক্যান্সার নির্ণয়ের বেশিরভাগই 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে, বয়স্কদের মধ্যে হার হ্রাস পেয়েছে বা স্থিতিশীল রয়েছে, যখন অল্প বয়স্কদের মধ্যে নির্ণয় গত 30 বছরে 50% বৃদ্ধি পেয়েছে। ক্যান্সার রিসার্চ ইউকে অনুমান করে যে যুক্তরাজ্যে অন্ত্রের ক্যান্সারের অর্ধেকেরও বেশি (54%) প্রতিরোধযোগ্য।
প্রকাশিত: 2025-10-20 04:18:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
