পোস্ট-পোলিও সিনড্রোম সম্পর্কে আমাদের আরও কথা বলা দরকার
এটা সুপরিচিত যে পোলিও, বা সংক্ষেপে পোলিও, তীব্র পক্ষাঘাত ঘটাতে পারে এবং সৌভাগ্যবশত, বিশ্বব্যাপী টিকাদানের প্রচেষ্টা এই রোগটিকে অনেক জায়গায় অত্যন্ত বিরল করে তুলেছে। কিন্তু পোলিও থেকে সেরে ওঠার বছর বা এমনকি কয়েক দশক পরেও যা হয় তা নিয়ে কম আলোচনা হয়। পোলিও থেকে বেঁচে থাকা ব্যক্তিরা পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম (পিপিএস) নামে পরিচিত একটি ছলনাময় অবস্থা তৈরি করতে পারে। পোলিওর এই “লম্বা লেজ” এর উপর আলোকপাত করা প্রয়োজন, কারণ অনেকের কাছে গল্পটি অবিলম্বে পুনরুদ্ধারের সাথে শেষ হয় না। দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি পোলিওভাইরাস মেরুদন্ডের মোটর নিউরনকে আক্রমণ করে, যার ফলে কিছু শিকারের পেশী দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত ঘটে। অনেক জীবিত ব্যক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে পুনরুদ্ধার করে, স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতিপূরণমূলক সংযোগগুলি “অঙ্কুরিত” করার ক্ষমতার জন্য ধন্যবাদ। যাইহোক, কয়েক দশক পরে, সেই একই ক্ষতিপূরণ ব্যর্থ হতে শুরু করতে পারে। পিপিএসকে সাধারণত নতুন পেশী দুর্বলতা, ক্লান্তি, পেশী বা জয়েন্টে ব্যথা, কখনও কখনও শ্বাস নিতে বা গিলতে সমস্যা, মূল পোলিও সংক্রমণের 15 থেকে 40 বছর পরে ঘটে যাওয়া হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। অনুমানগুলি পরামর্শ দেয় যে PPS পোলিও থেকে বেঁচে যাওয়া 25% থেকে 40%কে প্রভাবিত করতে পারে, যদিও ব্যবহৃত মানদণ্ডের উপর নির্ভর করে এটি আরও ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে (কিছু রিপোর্ট 80% পর্যন্ত বলে)।
PPS বোঝা কেন PPS হয়? এখনও কোন সুস্পষ্ট উত্তর নেই, তবে মূল অনুমান হল: তীব্র সংক্রমণের পরে, বেঁচে থাকা মোটর নিউরনগুলি ধ্বংস হওয়া নিউরনের ঢিলেঢালা ক্ষতিপূরণের জন্য তাদের উদ্ভাবন অঞ্চলকে প্রসারিত করে (নতুন অ্যাক্সোনাল শাখা তৈরি করে)। বছরের পর বছর ধরে, এই “সুপারচার্জড” নিউরনগুলি অতিরিক্ত কাজ করে এবং অবশেষে ব্যর্থ হতে শুরু করে। উপরন্তু, স্বাভাবিক বার্ধক্য, অতিরিক্ত চাপ, অপব্যবহার, বা পেশীর অতিরিক্ত ব্যবহার অবদান রাখতে পারে। কিছু গবেষণায় দেখা যায় কাঠামোগত পরিবর্তন যেমন পিপিএস রোগীদের ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের ধূসর পদার্থের অ্যাট্রোফি কার্যকরী হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। আমার ক্লিনিকে, আমি প্রায়ই পোলিও সারভাইভারদের বলতে শুনি, “আমি অনেক বছর ধরে ভালো ছিলাম, কিন্তু এখন আমি এতদূর হাঁটতে পারি না, আমি আরও সহজে ক্লান্ত হয়ে পড়ি, আমার পোলিও পা আবার দুর্বল হয়ে গেছে, এবং আমার জয়েন্টে ব্যথা বেশি।” এগুলি প্রায়শই PPS-এর ক্লাসিক লক্ষণ: ক্রমাগত দুর্বলতা পূর্বে মূল রোগ দ্বারা প্রভাবিত অঙ্গগুলিতে এবং কখনও কখনও, কখনও প্রভাবিত হয়নি এমন অঙ্গগুলিতে হতে পারে। ক্লান্তি, পেশীর ক্র্যাম্প, জয়েন্ট এবং পেশী ব্যথা, ঘুমাতে অসুবিধা এবং ঠান্ডা অসহিষ্ণুতাও দেখা দেয়। যদিও PPS খুব কমই মৃত্যু ঘটায়, তবে উল্লেখযোগ্য পেশী জড়িত থাকার কারণে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে, যেমন পড়ে যাওয়া, ফ্র্যাকচার বা শ্বাস নিতে বা গিলতে সমস্যা।
PPS বিশ্বব্যাপী একটি ক্রমবর্ধমান উদ্বেগ। কারণ 1940 এবং 1960-এর দশকের মারাত্মক পোলিও মহামারীর ফলে লক্ষ লক্ষ মানুষ পোলিও থেকে বেঁচে গিয়েছিল, এই লোকেদের অনেকেই এখন PPS সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক। একটি কার্যকরী দৃষ্টিকোণ থেকে, কার্যকরী পতন গতিশীলতা, স্বাধীনতা, কাজ করার ক্ষমতা এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করতে পারে।
ব্যবহারিক ব্যবস্থাপনার পদক্ষেপ বর্তমানে PPS এর কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সা লক্ষণীয় এবং সহায়ক। পোস্ট-পোলিও সিন্ড্রোম (পিপিএস) যত্ন প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি পরিচালনা করার লক্ষ্যে ব্যক্তিদের গতিশীলতা বজায় রাখার অনুমতি দেয়। মৃদু শারীরিক থেরাপি এবং কম চাপের ব্যায়ামগুলি অতিরিক্ত চাপ ছাড়াই পেশীর কার্যকারিতা বজায় রাখতে সাহায্য করে, কারণ একজন ব্যক্তি যত বেশি ব্যায়াম করেন, ততই তিনি ক্লান্ত হয়ে পড়েন। বিরতি নেওয়া, আপনার দিনের ক্রিয়াকলাপ বাড়ানো বা বেত বা ওয়াকার ব্যবহার করার মতো সাধারণ জিনিসগুলি শক্তি সঞ্চয় করবে। শারীরিক থেরাপি, তাপ এবং হালকা ওষুধের সংমিশ্রণ সাধারণত ব্যথা এবং হাঁটার ক্ষমতার উন্নতির জন্য মাঝারি থেকে গভীর উপশম প্রদান করে, যা PPS সহ বসবাসকারীদের জন্য ভবিষ্যতের আরও ভাল বিকল্পগুলির একটি আভাস দেয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ পোলিও থেকে বেঁচে যাওয়া জনসংখ্যার বয়স হিসাবে, ডাক্তার এবং স্বাস্থ্য ব্যবস্থাকে পিপিএস সম্পর্কে সচেতন হতে হবে: এটি প্রায়শই “শুধু বার্ধক্য” বা “বাত” হিসাবে কম নির্ণয় বা ভুল লেবেল করা হয়। সতর্কতার মধ্যে নতুন দুর্বলতা/ক্লান্তি সহ বয়স্ক রোগীদের পোলিওর অতীত ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা জড়িত; অন্যান্য কারণগুলি মূল্যায়ন করুন এবং তারপর একটি বহুবিভাগীয় যত্ন পরিকল্পনা বাস্তবায়ন করুন। জনস্বাস্থ্যের দৃষ্টিকোণ থেকে, এটি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে টিকাদানের সুবিধাগুলি কতটা শক্তিশালী এবং দীর্ঘস্থায়ী: প্রথম স্থানে পোলিও প্রতিরোধ করার অর্থ শুধুমাত্র তীব্র রোগই নয়, পিপিএস-এর বোঝাও এড়ানো যা কয়েক দশক পরেও বেঁচে থাকবে। পোলিও থেকে বেঁচে থাকার অর্থ এই নয় যে আপনি শেষ করেছেন। অনেক লোক তীব্র পর্যায়ের মধ্য দিয়ে যায়, ভালভাবে পুনরুদ্ধার করে এবং তারপর কয়েক দশক পরে নতুন সমস্যার দ্বিতীয় বক্ররেখার মুখোমুখি হয়। ডাক্তার হিসাবে, আমাদের পিপিএসকে আমাদের রাডারে রাখতে হবে, এটিকে সম্মানের সাথে ব্যবহার করতে হবে এবং আমাদের রোগীদের নিষ্ক্রিয়ভাবে কষ্ট না দিয়ে তাদের জীবনকে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে হবে। জীবিতদের জন্য, বার্তাটি হল: আপনি যদি পোলিওতে আক্রান্ত হয়ে থাকেন এবং নতুন ক্লান্তি, দুর্বলতা বা ব্যথা লক্ষ্য করেন – এটিকে কেবল “বার্ধক্য” বলে উড়িয়ে দেবেন না – আপনার ডাক্তারকে পিপিএস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন, সঠিক পুনর্বাসন এবং সহায়তা পান এবং নিশ্চিত করুন যে আপনার গতিশীলতা এবং জীবনের মান আপনার নিজের হাতে থাকে।
(ডঃ কেনি রবীশ রাজীব হলেন সিনিয়র কনসালটেন্ট, নিউরোলজিস্ট এবং এপিলেপসি সার্ভিসের প্রধান, অ্যাস্টার হোয়াইটফিল্ড হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোর। keniravish.rajiv@asterhospital.in)
প্রকাশিত – 25 অক্টোবর 2025 12:14 IST
প্রকাশিত: 2025-10-25 12:44:00
উৎস: www.thehindu.com
