এক ঘণ্টার দর্শনের জন্য $1,000: কেন অস্ট্রেলিয়ান চিকিৎসা বিশেষজ্ঞের হার আকাশছোঁয়া হচ্ছে?
জুন মাসে, ভেরোনিকা* তার পার্থ অনুশীলন থেকে একটি ইমেল পেয়েছিল যে তার ছেলে তার ADHD পরিচালনা করার জন্য একজন শিশু বিশেষজ্ঞকে দেখছে। এটি বলেছে যে পরিষেবা ফিতে একটি সমন্বয়ের অর্থ হবে এক ঘণ্টার অ্যাপয়েন্টমেন্টের খরচ $ 1,000-এ বেড়ে যাবে। তাকে আবার পড়তে হয়েছিল। একটি 36% ভাড়া বৃদ্ধি? “আমি সত্যিই এটা বিশ্বাস করতে পারিনি,” ভেরোনিকা বলেছেন। “আমি ভেবেছিলাম এটা ভুল।” গার্ডিয়ান অস্ট্রেলিয়ার দ্বারা দেখা ইমেলটি বলে “এই সিদ্ধান্তটি হালকাভাবে নেওয়া হয়নি” এবং ভাড়া, বিদ্যুৎ এবং মজুরি সহ দুই বছরে ব্যয় বৃদ্ধির উল্লেখ করেছে। এটি বলে যে “আপনি আমাদের কাছ থেকে যে স্তরের পরিষেবা এবং গুণমান আশা করেছেন তা প্রদান করা চালিয়ে যেতে” এই খরচগুলিকে অতিক্রম করা প্রয়োজন৷ ভেরোনিকা বলেছেন যে যদি তার ছেলের অবস্থা স্থিতিশীল থাকে, “আমরা বছরে শুধুমাত্র 15-মিনিটের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে মানিয়ে নিতে পারব।” কিন্তু তিনি আশঙ্কা করছেন যে যদি তাকে পুনরায় মূল্যায়ন করার প্রয়োজন হয় – যেমনটি হয়েছিল যখন তাকেও লেভেল 2 অটিজম ধরা পড়েছিল – ঘন ঘন এবং দীর্ঘ অ্যাপয়েন্টমেন্টের প্রয়োজন হবে। “শিশুরা উন্নতি করছে এবং তাদের দ্রুত হস্তক্ষেপের প্রয়োজন যাতে তারা তাদের শিক্ষাগত বছরগুলিকে পুঁজি করতে পারে এবং তাদের কাজ করার ক্ষমতায় পিছিয়ে না পড়ে বা উল্লেখযোগ্যভাবে অবনতি না হয়,” সে বলে৷
ভেরোনিকা এমন কয়েক ডজন পাঠকদের মধ্যে একজন যারা গার্ডিয়ান অস্ট্রেলিয়ার আহ্বানে সাড়া দিয়েছিলেন তাদের নন-জিপি বিশেষজ্ঞ ডাক্তারদের সাথে দেখা করার পকেটের বাইরের খরচের অভিজ্ঞতা শেয়ার করার জন্য। কনজিউমার হেলথ ফোরামের (CHF) প্রধান নির্বাহী ডাঃ এলিজাবেথ ডেভেনি বলেছেন যে বিশেষজ্ঞদের যত্নের সামর্থ্য একটি “বর্তমান সমস্যা”। “আমরা অস্ট্রেলিয়ানদের কাছ থেকে যে প্রতিক্রিয়া পাই তা দেখায় যে আমরা সত্যিই একটি টিপিং পয়েন্টে রয়েছি,” ডেভেনি “শুধু চিকিত্সার জন্য একজন বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার জন্য আপনাকে লটারি জিততে হবে না। যখন আপনি পরিষেবাটি বহন করতে পারবেন না তখন ফি জানা যথেষ্ট নয়।” তিনি বলেন যে বিশেষজ্ঞরা যারা বাল্ক বিল করেন তাদের প্রশংসা করা উচিত, যারা পকেট থেকে বেশি খরচ করে তাদের বিরুদ্ধে ব্যবস্থা নেওয়া দরকার। বিশেষজ্ঞরা অন্যান্য পরিষেবার তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পেয়েছে। সুইস ফ্রাঙ্কে 5,000 অস্ট্রেলিয়ানদের একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে শুধুমাত্র 32% লোক আত্মবিশ্বাসী বোধ করেছে যে তারা গুরুতর অসুস্থতার ক্ষেত্রে তাদের প্রয়োজনীয় চিকিত্সা বহন করতে পারবে। প্রায় অর্ধেক (49%) গত বছরে অন্তত একবার তাদের প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেস পাননি বলে রিপোর্ট করেছেন।
ডেভেনির মতে, খরচ এবং সরবরাহও একে অপরের সাথে জড়িত। কোভিড -19 মহামারী শুরু হওয়ার পর থেকে, তিনি বলেছেন, অনেক ডাক্তার কম ঘন্টা কাজ করছেন এবং কেউ কেউ তাদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আরও অর্থ চাইছেন। দেশের কিছু অংশে, বিশেষজ্ঞের ঘাটতি উচ্চ মূল্যের সাথে যুক্ত হয়েছে।
সাইন আপ করুন: AU ব্রেকিং নিউজ ইমেল
সহযোগী অধ্যাপক কুদজাই কানহুতু, রয়্যাল অস্ট্রেলাসিয়ান কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস এর ডিন, বলেছেন যে সেখানে “বড় যত্নের মরুভূমি” রয়েছে কারণ সেখানে ডাক্তারদের একটি পাইপলাইন নিশ্চিত করার জন্য বিশেষজ্ঞ প্রশিক্ষণের কোন জাতীয় সমন্বয় নেই যেখানে তাদের প্রয়োজন। এ গ্র্যাটান দ্য ইনস্টিটিউটের জুনে প্রকাশিত প্রতিবেদনে দাবি করা হয়েছে প্রশিক্ষণের অবস্থানের অভাব। কানহুতু বলেছেন, পশ্চিম অস্ট্রেলিয়া এবং দেশের গ্রামীণ ও আঞ্চলিক অংশে, নিউরোডেভেলপমেন্টাল রোগ নির্ণয়ের বৃদ্ধির কারণে মানুষ নিয়মিতভাবে বিশেষজ্ঞদের – বিশেষ করে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞদের – পেতে লড়াই করে।
অস্ট্রেলিয়ান মেডিক্যাল অ্যাসোসিয়েশনের ভাইস-প্রেসিডেন্ট অ্যাসোসিয়েট প্রফেসর জুলিয়ান রাইত বলেছেন, মজুরি, ইউটিলিটি এবং ইন্স্যুরেন্স খরচ সহ ওভারহেড বৃদ্ধির কারণে পকেটের বাইরে খরচ বৃদ্ধি পেয়েছে। তিনি বলেন, এসব খরচ পাবলিক সিস্টেমেও প্রভাব ফেলে। “যেখানে সিস্টেমটি ভেঙ্গে গেছে, আমি মনে করি, পাবলিক সিস্টেম, যা সেই নিরাপত্তা জাল সরবরাহ করার কথা, সেটি আর এতটা ভাল কাজ করে না এবং চাহিদার পরিমাণের সাথে আর মানিয়ে নিতে পারে না,” রাইত বলেছেন। এটি সত্যিই আস্থা নষ্ট করে, যেমন এখানে কী হচ্ছে: লোকেরা কি পচে যাচ্ছে বা আমার স্বাস্থ্য নিয়ে খেলছে? এলিজাবেথ ডেভেনি, কনজিউমার হেলথ ফোরাম
এই চাহিদাটি আবার প্রাইভেট সিস্টেমে প্রবাহিত হয়, তিনি বলেন, যার অর্থ রোগীদের ব্যক্তিগত ফি বহন করার উপায় খুঁজে বের করতে হবে। গ্র্যাটান রিপোর্ট অনুসারে, সবচেয়ে কম সুবিধাপ্রাপ্ত বিশেষত্বগুলি — যেমন চর্মবিদ্যা, প্রসূতিবিদ্যা এবং স্ত্রীরোগবিদ্যা, এবং চক্ষুবিদ্যা — পেশাদার প্রশিক্ষণের জন্য প্রতি বছর উপলব্ধ পদের চেয়ে বেশি আবেদনকারী রয়েছে। চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের জন্য মূল্য পরিসীমা দেখানো একটি চার্ট। অধ্যাপক অ্যান্থনি স্কটের মতে, মোনাশ বিশ্ববিদ্যালয়ের স্বাস্থ্য অর্থনীতি কেন্দ্র থেকে, হাসপাতালের প্রশিক্ষণের স্থানগুলি রাজ্য সরকার দ্বারা অর্থায়ন করা হয় এবং বিশেষজ্ঞ কলেজগুলি দ্বারা স্বীকৃত। “সুতরাং তারা প্রশিক্ষণের জায়গার অভাবের জন্য একে অপরকে দোষারোপ করার প্রবণতা রাখে, কারণ সরকারী হাসপাতালের বাজেট নির্ধারিত হয়,” স্কট বলেছেন।
দশগুণ মূল্যের পার্থক্য বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নেওয়া পরামর্শ ফি বছরে 5% থেকে 6% বৃদ্ধি পেয়েছে, যা মুদ্রাস্ফীতি এবং জনসংখ্যা বৃদ্ধির চেয়ে দ্রুত হার এবং জীবনযাত্রার ব্যয়ের চাপ যোগ করে, স্কট বলেছেন। বিশেষজ্ঞদের পরিদর্শনের জন্য পকেটের বাইরের গড় খরচ 2010 সাল থেকে প্রকৃত অর্থে 73% বেড়েছে। গ্র্যাটান রিপোর্ট অনুসারে, এই বৃদ্ধি অন্যান্য মেডিকেয়ার পরিষেবাগুলির তুলনায় বেশি। প্রতিবেদনে সুপারিশ করা হয়েছে যে ফেডারেল সরকার বিশেষজ্ঞদের কাছ থেকে সমস্ত মেডিকেয়ার তহবিল প্রত্যাহার করে নেয় যারা চরম হারে চার্জ করে, যা তারা বলে যে প্রত্যাশিত হারের চেয়ে তিনগুণ বেশি। ডেভির মতে, ভোক্তারা রিপোর্ট করেছেন “একই জিনিসের জন্য 10 গুণ বেশি দামের পার্থক্য।” নাকি আমার স্বাস্থ্য নিয়ে খেলা? অথবা… যদি আমি সবচেয়ে কম দামে কিনে থাকি, তাহলে কি আমি গুরুত্বপূর্ণ কিছু মিস করছি?”
স্কটের গবেষণায় ডাক্তারদের যুক্তি পরীক্ষা করে দেখা গেছে যে রোগীদের অবস্থার ক্রমবর্ধমান জটিলতার জন্য তাদের আরও বেশি চার্জ করতে হবে৷ “আমরা দেখতে পেয়েছি যে এটি আসলে কেবলমাত্র 7% থেকে 8% ফি পরিবর্তনের জন্য দায়ী৷” সাধারণভাবে, স্কট বলেন, ডাক্তাররা ধনী লোকদের বেশি চার্জ করবেন এবং দরিদ্র ব্যক্তিদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে কম খরচ হবে না। প্রমাণ দেখায় যে ডাক্তাররা তাদের ফি একত্রে বৃদ্ধি করবে সরকার কর্তৃক সুবিধার জন্য, ডাঃ নিক কোটসওয়ার্থ, স্বাস্থ্য সংস্কারের জন্য রোগীদের অস্ট্রেলিয়ানদের উপর একটি ট্রিপল হ্যামি আরোপ করা হচ্ছে “আপনি আপনার কর্মজীবন জুড়ে মেডিকেয়ার শুল্ক প্রদান করেন, কার্যকরভাবে আপনার স্বাস্থ্য-বিমা থেকে 30-এর বয়সের বাইরে। আকাশচুম্বী,” তিনি বলেছেন “মূলত ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমার মূল্য হ্রাস করছে।”
মূল্যের স্বচ্ছতার অভাব রয়েছে অনেক বিশেষজ্ঞ ধারাবাহিকভাবে বিশেষজ্ঞরা কী ফি নেয় সে সম্পর্কে সর্বজনীনভাবে উপলব্ধ তথ্যের অভাবের দিকে ইঙ্গিত করে, এই ধরনের পরিষেবা প্রদানের জন্য বহু-বিদ্রূপ করা মেডিকেল কস্টস ফাইন্ডার সাইটের অক্ষমতাকে আন্ডারস্কোর করে পোকক এটা জেনে হতাশ হয়েছেন যে $24 মিলিয়ন খরচের তুলনামূলক ওয়েবসাইটে শুধুমাত্র 20 জন ডাক্তারের তালিকার ফি – ভিডিও ডেভেনি বলেন, তিনি কত কম ফি সেট করেছেন সে সম্পর্কে তিনি বলেছেন। রোগীদের জন্য এটি করার একটি উপায় আছে। স্কট বলেছেন, স্বতন্ত্র বিশেষজ্ঞরা কত টাকা নেয় সে সম্পর্কে সরকারের কাছে সমস্ত তথ্য রয়েছে তবে তা প্রকাশ করে না। রাইতের মতে, যদি জিপিদের কাছে কোন বিশেষজ্ঞরা চার্জ নেন এবং তাদের অপেক্ষার সময়গুলি সম্পর্কে আরও তথ্য থাকলে, তারা রোগীদের সাথে ফি নিয়ে আলোচনা করতে এবং যথাযথভাবে রেফার করতে পারে। ডেভি বলেছেন ভোক্তারা কখনও কখনও কেবলমাত্র সর্বনিম্ন ফি দিতে সক্ষম হবেন, তিনি বলেছেন দেশের কিছু অংশে নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যাচ্ছে” এবং ফলাফলটি আসল ক্ষতি।
বাটলার প্রতিশ্রুতি দিয়েছেন যে সরকার ফি-তে বৃহত্তর স্বচ্ছতা প্রদানের জন্য মেডিকেল কস্ট ফাইন্ডার ওয়েবসাইট আপডেট করবে, যার মধ্যে আইন প্রবর্তন করা হবে যা তাদের পৃথক ডাক্তারদের দ্বারা নেওয়া গড় ফি দেখতে পাবে।
ক্ষমতার ভারসাম্যহীনতা লোকেরা প্রায়শই তাদের পরিদর্শনের খরচ প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে অক্ষম বোধ করে, পেশেন্টস অস্ট্রেলিয়ার মতে, যাদের অর্থায়নের অংশীদারদের মধ্যে রয়েছে ফার্মেসি গিল্ড অফ অস্ট্রেলিয়া এবং প্রাইভেট হেলথকেয়ার অস্ট্রেলিয়া, যা স্বাস্থ্য বীমাকারীদের প্রতিনিধিত্ব করে, মার্চ মাসে একটি প্রতিবেদন প্রকাশ করেছে, 5,451 জনের একটি সমীক্ষার ভিত্তিতে, পরামর্শ দিয়েছে যে 10 জনের মধ্যে একজনের কম (7%) যখন তারা অভিযোগ করেন তখন তারা লিপির সাথে অভিযোগ করেন না। “একজন ডাক্তার এবং একজন রোগীর মধ্যে একটি সহজাত ক্ষমতার ভারসাম্যহীনতা রয়েছে।” ভেরোনিকা বলেছেন যে যখন শিশু বিশেষজ্ঞদের ফি তার ছেলের জন্য বেড়ে গিয়েছিল, “আমি তাদের প্রশ্ন করতে সক্ষম হতে চেয়েছিলাম, কিন্তু আমি একজন রোগী হিসাবে তা করতে পারিনি।” দুই বছরেরও বেশি সময় ধরে পাবলিক ওয়েটিং লিস্ট সহ বেশ কয়েকটি ক্লিনিকে বন্ধ বই খুঁজে পেয়ে তাকে যতটা খুঁজে পাওয়া যায় তাকে ফোন করতে হয়েছিল “আমি এটা করতে খুব আপস অনুভব করেছি। চিকিৎসা ছাড়াই যাওয়ার ঝুঁকি চালাচ্ছি,” সে বলে। মন্তব্যের জন্য ক্লিনিকে যোগাযোগ করা হয়েছে।
আপনি কি আরো জানেন? যোগাযোগ: natasha.may@theguardian.com
*অনামিতা রক্ষার জন্য নাম পরিবর্তন করা হয়েছে
(ট্যাগসটোট্রান্সলেট)বাংলাদেশ(টি)খবর
প্রকাশিত: 2025-11-09 20:00:00
উৎস: www.theguardian.com
