আপনার জিপি যখন আপনার উপসর্গগুলিকে ‘নিছক হরমোন’ বলে উড়িয়ে দেয় তখন কী করবেন। এটি অবিশ্বাস্যভাবে সাধারণ, ডক্টর কেয়ে বলেছেন…এটি সত্যিই ফাইব্রোমায়ালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি বা অন্য কোনো অবস্থা কিনা তা কীভাবে জানবেন তা এখানে রয়েছে
এটি একটি মর্মান্তিক গল্প যা আমি অনেকবার শুনেছি: দুর্বল, জীবন-পরিবর্তনকারী লক্ষণ সহ মহিলা রোগী, যাদের পুরুষ ডাক্তাররা কেবল “নিছক হরমোন” বলে বরখাস্ত করেন। গত সপ্তাহে, ডেইলি মেইল আইভি গাঙ্গুলীর হৃদয়বিদারক গল্প প্রকাশ করেছে, একজন 22 বছর বয়সী শিক্ষানবিশ আইনজীবী যিনি ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় আক্রান্ত হয়েছিলেন – একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা ঘুম, স্মৃতি এবং একাগ্রতা নিয়ে ব্যাপক ব্যথা, ক্লান্তি এবং সমস্যা সৃষ্টি করে। আইভি, যিনি বিশ্বাস করেন যে দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতাটি কোভিডের বেশ কয়েকটি খারাপ লড়াইয়ের কারণে শুরু হয়েছিল, তিনি বলেছেন যে তাকে ক্রমাগত ব্যথা দেওয়া হয়েছিল, এতটাই খারাপ যে এমনকি তার পিঠে হালকা চাপও ভাঙ্গা হাড়ের মতো অনুভূত হয়েছিল। বার যোগ্যতা পরীক্ষার জন্য প্রস্তুতি নেওয়ার সময়ও আইভি অপ্রতিরোধ্য ক্লান্তির সাথে লড়াই করেছিলেন। যাইহোক, যখন তিনি সাহায্যের জন্য তার জিপির সাথে যোগাযোগ করেছিলেন, তখন তাকে উপেক্ষা করা হয়েছিল। তার জিপি তাকে বলেছিলেন যে এটি সম্ভবত তার “হরমোন” এবং পুনরুদ্ধারের মূল চাবিকাঠি হল কেবল বিশ্রাম এবং প্রচুর পানি পান করা। আশ্চর্যজনকভাবে, এই ক্ষেত্রে ছিল না. আইভির যন্ত্রণা অব্যাহত ছিল যতক্ষণ না, বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করার জন্য কয়েক মাস চাপের পরে, তিনি অবশেষে একটি রোগ নির্ণয় এবং কীভাবে তার অবস্থা পরিচালনা করবেন তার ব্যক্তিগত পরামর্শ পান। সমস্যা কি যে আইভির গল্প অনন্য থেকে অনেক দূরে. এনএইচএস জিপি হিসাবে আমার বিশ বছর ধরে আমি অগণিত অনুরূপ কেসের কথা শুনেছি, যেখানে মহিলাদের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি শরীরে উত্পাদিত হরমোন, গুরুত্বপূর্ণ রাসায়নিকগুলির উপর দায়ী করা হয়। আইনজীবী আইভি গাঙ্গুলীকে তার জিপি প্রথমে বলেছিল যে তার ব্যথা সম্ভবত হরমোনের কারণে হয়েছে এবং তাকে বিশ্রাম নিতে হবে এবং প্রচুর পানি পান করতে হবে। এটি একটি অকেজো নির্ণয় কারণ এটি প্রায়শই বোঝায় যে ডাক্তাররা স্বাস্থ্য সমস্যার জন্য আরও জটিল ব্যাখ্যা খোঁজা বন্ধ করে দেবেন। এটি এও ধারণা দেয় যে, রোগী যে সমস্যায় ভুগছেন না কেন, তাকে সাহায্য করার জন্য একজন ডাক্তার খুব কমই করতে পারেন। এবং এটি একটি রোগ নির্ণয় যা মহিলাদের জন্য অসামঞ্জস্যপূর্ণভাবে বিতরণ করা হয়। পুরুষদের দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি প্রায় কখনই “হরমোন” এর জন্য দায়ী করা হয় না, যদিও তাদেরও তাদের শরীরে রাসায়নিক থাকে। ফাইব্রোমায়ালজিয়ায় ভুগছেন এমন মহিলারা নিয়মিতভাবে এইভাবে বরখাস্ত করা হয়, তবে তারাই একমাত্র নয়। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি), মাসিক চক্রের সাথে যুক্ত একটি মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার সাথে বসবাসকারী মহিলারাও নিয়মিত তাদের জিপিকে বোঝানোর জন্য একটি কঠিন যুদ্ধের মুখোমুখি হন যে তাদের সমস্যাগুলি “হরমোনজনিত সমস্যা” থেকেও বেশি গুরুতর। যাইহোক, কিছু ভাল খবর আছে. নারী স্বাস্থ্যে বিশেষজ্ঞ একজন পারিবারিক ডাক্তার হিসেবে আমার কয়েক বছর ধরে, আমি শিখেছি যে এই বরখাস্ত ডাক্তারদের চিকিৎসা করার উপায় আছে। প্রকৃতপক্ষে, বেশ কয়েকটি সহজ পদক্ষেপ রয়েছে যা আমি সর্বদা একটি রোগ নির্ণয়ের সন্ধানকারী মহিলাদের সুপারিশ করব, তা ফাইব্রোমায়ালজিয়া বা অন্য একটি অনুরূপ অবস্থা। প্রথমত, ফাইব্রোমায়ালজিয়া সম্পর্কে আমরা কী জানি তা ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ। দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা সারা শরীর জুড়ে ব্যাপক ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই এই ব্যথা চাপ বা হালকা স্পর্শ দ্বারা ট্রিগার হয়। অন্যান্য উপসর্গগুলির জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা হল কঠোরতা, ক্লান্তি এবং মানসিক বিভ্রান্তি। মহিলাদের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলিকে প্রায়শই “নিছক হরমোন” হিসাবে বরখাস্ত করা হয়, ডক্টর ফিলিপা কায়ে লিখেছেন, তবে ডাক্তারদের কাছে তাদের গুরুত্ব সহকারে নেওয়ার উপায় রয়েছে৷ এগুলি পেশী, হাড় বা জয়েন্টগুলির কোনও সুস্পষ্ট ক্ষতির কারণে হয় না। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি সক্রিয় হয় যখন স্নায়ুতন্ত্র – যা মস্তিষ্কে তাপ, আনন্দ এবং ব্যথার মতো শারীরিক সংবেদন পাঠায় – সঠিকভাবে কাজ করে না। কখনও কখনও এটি অসুস্থতার সাম্প্রতিক লড়াই বা একটি চাপযুক্ত জীবনের ঘটনা দ্বারা ট্রিগার হয়। এটি অনুমান করা হয় যে প্রায় 50 জন ব্রিটিশের মধ্যে একজন এটিতে ভুগছেন, তবে আক্রান্তদের মাত্র এক চতুর্থাংশ নির্ণয় করা হয়েছে। এটি আংশিকভাবে, কারণ ফাইব্রোমায়ালজিয়া পরীক্ষা করার কোন উপায় নেই। অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করার পরেই এটি সাধারণত নির্ণয় করা হয়। যাইহোক, এটিও কম নির্ণয় করা হয় কারণ অনেক ডাক্তার এটিকে গুরুত্বের সাথে নেন না। এটি ক্ষতিকারক কারণ, যদিও ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কোনও প্রতিকার নেই, ক্রমবর্ধমান প্রমাণগুলি পরামর্শ দেয় যে এমন ওষুধ রয়েছে যা কিছু উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে সাহায্য করতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং নরট্রিপটাইলাইন ট্যাবলেট, দুটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা স্নায়ু ব্যথায় সাহায্য করে বলে মনে হয়। টকিং থেরাপিও অত্যন্ত সহায়ক হতে পারে। এটি “মাথায়” থাকার কারণে নয়। পরিবর্তে, গবেষণা দেখায় যে টক থেরাপি রোগীদের ব্যথা এবং ক্লান্তিকে আরও ভালভাবে পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে। মূলত, ফাইব্রোমায়ালজিয়ার নির্ণয় ছাড়াই, রোগীরা এই প্রেসক্রিপশন ওষুধ বা টক থেরাপি অ্যাক্সেস করতে সক্ষম হবে না। দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম সহ মহিলারা – যা মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস নামেও পরিচিত – এছাড়াও রোগ নির্ণয়ের জন্য একই রকম লড়াইয়ের মুখোমুখি হয়। দীর্ঘমেয়াদী সমস্যার জন্য কোন সঠিক পরীক্ষা নেই, যা চরম ক্লান্তি সৃষ্টি করে। থাইরয়েড সমস্যা এবং পেরিমেনোপজ নামে পরিচিত মেনোপজের প্রাথমিক পর্যায় সহ শরীরের হরমোনের পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থার সাথে এর লক্ষণগুলির অনেক সংযোগ রয়েছে। একইভাবে, পিএমডিডি-তে আক্রান্ত মহিলারাও স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের দ্বারা দুর্বলভাবে সমর্থিত। এই অবস্থাটি ঘটে যখন মাসিক চক্র শুরু হওয়ার আগে শরীরে হরমোনের পরিবর্তন গুরুতর বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ সৃষ্টি করে। ফাইব্রোমায়ালজিয়া সারা শরীর জুড়ে ব্যাপক ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই এই ব্যথা চাপ বা হালকা স্পর্শ দ্বারা ট্রিগার হয়, এই ক্ষেত্রে সমস্যাটি আসলে হরমোন দ্বারা ট্রিগার হয়। যাইহোক, বছরের পর বছর ধরে ডাক্তাররা PMDD কে একটি সম্ভাব্য রোগ নির্ণয় হিসাবে বিবেচনা করেননি, যার অর্থ অনেক গুরুতর অসুস্থ মহিলা নির্ণয় করা হয় না এবং চিকিত্সা করা হয় না। রোগীর উপসর্গের কারণ যাই হোক না কেন, দ্রুত এবং সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য আমার পরামর্শ একই। প্রথমত, আপনার গবেষণা করতে ভয় পাবেন না। যদি একজন রোগী মনে করেন যে তাদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া আছে, তাহলে এই অবস্থার লক্ষণগুলি খুঁজে বের করা উচিত, উদাহরণস্বরূপ দাতব্য সংস্থা Fibromyalgia Action UK-এর ওয়েবসাইটে। যদি লক্ষণগুলি মিলে যায়, রোগীদের তাদের জিপিকে বলা উচিত যে তারা বিশ্বাস করেন যে তাদের ফাইব্রোমায়ালজিয়া আছে এবং এই সম্ভাবনাটি অন্বেষণ করতে চান। আপনার লক্ষণগুলির একটি প্রিন্টআউট বহন করাও সহায়ক হতে পারে। এর কারণ হল আপনার জিপি হয়তো কখনও ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কেস দেখেননি, তাই আপনার উপসর্গ সম্পর্কে তথ্য হাতে থাকা তাদের পক্ষে সহায়ক হতে পারে। আমি একটি উপসর্গের ডায়েরি রাখারও সুপারিশ করব, যাতে রোগীরা তারা কী অনুভব করছেন তা বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে। এর মধ্যে দশটির মধ্যে একটি স্কোর সহ তাদের ব্যথার মাত্রার একটি বিবরণ অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যাতে GP তাদের কষ্টের পরিমাণ বুঝতে পারে। এটিও সহায়ক যখন রোগীরা তাদের লক্ষণগুলি তাদের জীবনে কী প্রভাব ফেলছে তা ব্যাখ্যা করে। আপনার কি ফলে কাজ করতে অসুবিধা হচ্ছে? আপনার ঘুম কি বিঘ্নিত হয়েছে? এই তথ্য প্রদান করা জিপি-কে বুঝতে সাহায্য করে যে আপনি আপনার চিকিৎসা থেকে কী অর্জন করতে চান। ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের মতো রোগ নির্ণয় করা কঠিন, অন্যান্য সম্ভাব্য ট্রিগারগুলিকে বাতিল করা গুরুত্বপূর্ণ। থাইরয়েড সমস্যা, আয়রনের ঘাটতিজনিত রক্তাল্পতা এবং ভিটামিন বি১২ বা ডি-এর ঘাটতি ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের মতো উপসর্গের দিকে নিয়ে যেতে পারে। তদ্ব্যতীত, এই সমস্ত শর্তগুলি সহজ রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে দ্রুত বাতিল করা যেতে পারে, তাই রোগীদের তাদের জন্য স্ক্রীন করাতে বলা উচিত। বিশ্বাস করুন যে তাদের ডাক্তার অসহযোগী বা তাদের লক্ষণগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেন না, তাহলে আপনি অন্য পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করতে বলতে পারেন। যদি এটি একটি মহিলাদের স্বাস্থ্য সমস্যা হয়, রোগীরা অতিরিক্ত যোগ্যতা বা মহিলাদের স্বাস্থ্যের আরও অভিজ্ঞতা সহ একটি নির্দিষ্ট পারিবারিক ডাক্তারের সাথে দেখা করতে বলতে পারেন। যদি এটি সম্ভব হয়, বেশিরভাগ অস্ত্রোপচারের অনুশীলনগুলি বাধ্য হতে খুশি হবে। এবং যদি এটি কাজ না করে, রোগীরা এখন জেসস রুল নামে একটি নতুন NHS নির্দেশিকা অনুসারে তাদের রোগ নির্ণয়ের একটি জরুরী পর্যালোচনার জন্য অনুরোধ করতে পারেন। এটি জেসিকা ব্র্যাডির নামে নামকরণ করা হয়েছে, যিনি তার পারিবারিক ডাক্তার দ্বারা 20 বার অস্ত্রোপচার থেকে বরখাস্ত হওয়ার পরে 27 বছর বয়সে ক্যান্সারে মারা যান। নিয়মে বলা হয়েছে যে যদি একজন রোগীর উপসর্গগুলি তাদের জিপির সাথে তিনটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরেও চলতে থাকে তবে তাদের জিপি পরবর্তী ব্যবস্থা নিতে বাধ্য। এর মধ্যে একজন সহকর্মীর কাছ থেকে দ্বিতীয় মতামত নেওয়া বা রোগীকে বিশেষজ্ঞের কাছে রেফার করা জড়িত থাকতে পারে। তাই, যদি আপনি মনে করেন যে এটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তাহলে আপনার জিপির সাথে যোগাযোগ করা উচিত এবং জেসের নিয়মে একটি পর্যালোচনার অনুরোধ করা উচিত। আপনার অবস্থা নির্ণয় করা সহজ না হলেও NHS আপনাকে সাহায্য করার জন্য বিদ্যমান। যাইহোক, কখনও কখনও সঠিক ডাক্তার খুঁজে পেতে সময় লাগতে পারে যিনি আপনার কথা শোনার জন্য প্রস্তুত। এই কারণেই এই পদক্ষেপগুলি এত মূল্যবান।
প্রকাশিত: 2025-11-11 18:17:00
উৎস: www.dailymail.co.uk
