10 সেপ্টেম্বর, 2025 -এ, একটি ফেডারেল বিচারক বোস্টন চিলড্রেন হাসপাতালে হরমোন থেরাপি এবং অন্যান্য লিঙ্গ স্বীকৃতি যত্ন প্রাপ্ত নাবালিকাদের সম্পর্কে বিচার বিভাগের মেডিকেল রেকর্ডস এবং অন্যান্য বেসরকারী স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য উপলভ্য করার প্রয়াসকে অবরুদ্ধ করেছিলেন।
জুলাই মাসে বিচার বিভাগের পরে বিচার বিভাগের পরে এই পদক্ষেপটি প্রথম জনসাধারণের আইনী সিদ্ধান্ত, ১৯ বছরের কম বয়সী ট্রান্সজেন্ডার রোগীদের চিকিত্সা করা চিকিত্সক এবং ক্লিনিকগুলিকে ২০ টিরও বেশি সাবপেনা জারি করে।
ফিলাডেলফিয়ার চিলড্রেনস হাসপাতালের একটি সাবপোয়েনা, 20 আগস্ট ওয়াশিংটন পোস্টের মাধ্যমে জনসাধারণকে জনসাধারণের কাছে জনসমক্ষে প্রকাশিত, সাইকোথেরাপির নোটগুলির মতো অত্যন্ত গোপনীয় নথি সহ প্রদত্ত যত্নের কার্যত কোনও দিক সম্পর্কিত নথি দাবি করেছে।
নিউজ রিপোর্ট অনুসারে, বিচার বিভাগের সাবপোনাসগুলি ভয় এবং উদ্বেগ বপন করেছে, উভয়ই যাদের তথ্য চাওয়া হয়েছে এবং চিকিত্সক এবং অন্যান্য সরবরাহকারীদের মধ্যে যারা এই ধরনের যত্ন প্রদান করে তাদের মধ্যে। কিছু স্বাস্থ্য সরবরাহকারীরা জিজ্ঞাসাবাদের ফলস্বরূপ নাবালিকাদের আর লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্ন প্রদানের সিদ্ধান্ত নিয়েছেন বলেও সিদ্ধান্ত নিয়েছে, এমনকি সেই যত্নে যেখানে সেই যত্ন আইনী।
আমি ভার্জিনিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন আইন অধ্যাপক স্বাস্থ্য আইনে বিশেষজ্ঞ। আমি ভবিষ্যতের আইনজীবী এবং চিকিত্সা পেশাদারদের কীভাবে চিকিত্সা গোপনীয়তা আইনগুলি কাজ করে তা শেখাতে অনেক সময় ব্যয় করি। সাধারণত, সাবপেনাস নির্দিষ্ট অপরাধ সম্পর্কিত তথ্য দাবি করে। তবে এই সাব -পেনাগুলি তারা কতটা তথ্য চায় তাতে অস্বাভাবিক, যখন প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হতে পারে এমন কোনও অভিযোগযুক্ত অপরাধের কোনও কালি দেয় না।
সাবপেনাগুলিও স্বাস্থ্য তথ্যের উপর আইনী সুরক্ষার সীমানার বিরুদ্ধেও চাপ দেয়।
HIPAA কী এবং কংগ্রেস কেন আইনটি পাস করলেন?
1990 এর দশকে, ইন্টারনেটের ক্রমবর্ধমান ব্যবহার মানুষের স্বাস্থ্যসেবা গোপনীয়তা লঙ্ঘন করা আরও সহজ করে তুলেছিল। সেলিব্রিটিদের সাথে জড়িত গোপনীয়তার কিছু কুখ্যাত লঙ্ঘন, যেমন ইউএসএ টুডের উদ্ঘাটন যে টেনিস চ্যাম্পিয়ন আর্থার আশের এইডস রয়েছে, পয়েন্টটি হোম চালিয়েছিল। জেনেটিক টেস্টিং ক্লিনিকাল যত্নেও প্রচলিত হয়ে উঠছিল, মানুষের জিনগত তথ্যের গোপনীয়তা সম্পর্কে উদ্বেগ উত্থাপন করে।
জবাবে, কংগ্রেস ১৯৯ 1996 সালে স্বাস্থ্য বীমা বহনযোগ্যতা এবং জবাবদিহিতা আইন, বা এইচআইপিএএ পাস করেছে। আইনটি স্বাস্থ্য ও মানবসেবা বিভাগকে স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত নির্দিষ্ট গোপনীয়তা বিধিমালার একটি সেট বিকাশের প্রয়োজন ছিল। এই বিধিগুলি 2003 সালে কার্যকর হয়েছিল।
এইচআইপিএএ স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী এবং তাদের সাথে কাজ করা লোকদের যেমন প্রশাসনিক কর্মী, পরীক্ষাগার, ফার্মেসী এবং স্বাস্থ্য বীমা প্রদানকারীদের পাশাপাশি ব্যবসায়ীদের তাদের অনুমতি ব্যতীত রোগীদের স্বাস্থ্যের তথ্য প্রকাশ করা থেকে নিষিদ্ধ করে। প্রবিধানগুলি রোগীর মেডিকেল রেকর্ডে সমস্ত কিছু পাশাপাশি তাদের স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সরবরাহকারী দ্বারা রাখা কোনও নথি বা তথ্য কভার করে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিচার বিভাগের সাবপোনাস দ্বারা চাওয়া সমস্ত তথ্য হ’ল সাধারণত এইচআইপিএ দ্বারা আচ্ছাদিত তথ্যের ধরণ, যার অর্থ স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের এটি প্রকাশ করা সাধারণত অবৈধ হবে।
https://www.youtube.com/watch?v=ic0qxiljvw0
HIPAA কি সাবপেনাসে সরবরাহকারীদের প্রতিক্রিয়া সীমাবদ্ধ করে?
এইচআইপিএএর গোপনীয়তার নিয়মের কয়েকটি ব্যতিক্রম রয়েছে, তবে – এবং একটি সাবপোয়েনাকে প্রতিক্রিয়া জানানো তাদের মধ্যে একটি।
প্রবিধানগুলি অনুমতি দেয় তবে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি সাবপোয়ার প্রতিক্রিয়া হিসাবে সুরক্ষিত স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশ করার প্রয়োজন হয় না। অন্য কথায়, সরবরাহকারীরা সাব -পেনা মেনে চলতে পছন্দ করতে পারে। উল্লেখযোগ্যভাবে, তবে তারা এটি করার জন্য পরিণতির মুখোমুখি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কোনও আদালত যদি অনুরোধ করা তথ্য প্রকাশ না করে তবে কোনও আদালত অবমাননার জন্য কোনও সরবরাহকারীকে খুঁজে পেতে পারে। এটি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের একটি কঠিন অবস্থানে ছেড়ে দিতে পারে, তাদের রোগীদের সুরক্ষায় তাদের আগ্রহ এবং আদালত বা আইন প্রয়োগকারীদের দ্বারা দাবি করা বাধ্যবাধকতাগুলির মধ্যে ধরা পড়ে।
যদি স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা কোনও সাবপোয়েনার প্রতিক্রিয়া হিসাবে এইচআইপিএএ-সুরক্ষিত স্বাস্থ্য তথ্য ভাগ করে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে প্রবিধানগুলি উভয় সরবরাহকারী এবং এই ক্ষেত্রে সরকারকে অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে এমন কিছু প্রয়োজনীয়তার রূপরেখা দেয়। সাইকোথেরাপি নোটগুলির মতো কিছু ধরণের তথ্য প্রকাশের আগে সরবরাহকারীদের অবশ্যই রোগীদের কাছ থেকে লিখিত অনুমোদন পেতে হবে।
এদিকে, সরকারকে অবশ্যই এমন রোগীদের অবহিত করতে হবে যাদের স্বাস্থ্য তথ্য এটি সন্ধান করে এবং তাদের অপরাধ বা অন্যান্য আইনী লঙ্ঘন সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য সরবরাহ করে যে এটি তদন্ত করছে যাতে তারা সিদ্ধান্ত নিতে পারে যে তারা সাবপোয়ায় আপত্তি করতে চান কিনা। এটি রোগীদের এটি করার জন্য যথেষ্ট সময় দিতে হবে।
সাবপেনাগুলির সাথে সরবরাহকারীদের সম্মতিতে কোনও পদক্ষেপ নেওয়ার আগে সেই সময়কাল শেষ হওয়ার পরেও সরকারকেও অপেক্ষা করতে হবে। এবং এটি অবশ্যই সরবরাহকারীদের শংসাপত্র দিতে হবে যে এটি এই বিধিগুলি অনুসরণ করেছে এবং আদালত রোগীদের যে কোনও আপত্তি দায়ের করেছে তা সমাধান করেছে।
পরিশেষে, এইচআইপিএএর প্রয়োজন যে স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা যখন সুরক্ষিত স্বাস্থ্য তথ্য প্রকাশ করেন, তখন তারা সাবপোয়েনা বা অন্যান্য আইনী অনুরোধের উদ্দেশ্যযুক্ত উদ্দেশ্যটি সম্পাদন করতে “ন্যূনতম প্রয়োজনীয়” প্রকাশ করেন। একটি সাবপোয়েনার প্রসঙ্গে, এর অর্থ স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীকে অবশ্যই কোনও তথ্য প্রকাশের আগে সাবপোয়েনার উদ্দেশ্য, নির্ভুলতা এবং বৈধতা নির্ধারণ করতে হবে।
পেনসিলভেনিয়ার চিলড্রেন হাসপাতালের সাবপোনা সরকারের অভিযোগ সম্পর্কে খুব কম তথ্য সরবরাহ করে, সুতরাং আরও তথ্য ছাড়াই স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা এখানে ন্যূনতম প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করতে অক্ষম হবে।
শিল্ড আইনগুলি কীভাবে গোপনীয়তা সুরক্ষাগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে?
এইচআইপিএএ গোপনীয়তা সুরক্ষার জন্য মেঝে হিসাবে কাজ করে। অন্য কথায়, রাজ্যগুলি এমন আইনগুলি পাস করতে পারে না যা এই গোপনীয়তা সুরক্ষা হ্রাস করে। তবে তারা এমন আইন প্রবর্তন করতে পারে যা আরও সুরক্ষা দেয়। আঠারোটি রাজ্য এবং কলম্বিয়া জেলায় তথাকথিত ield াল আইন রয়েছে যা সরবরাহকারী এবং লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণ যত্ন প্রাপ্তদের উভয়ের জন্য সুরক্ষা দেয়।
শিল্ড আইন হ’ল রাষ্ট্রীয় আইন যা নির্দিষ্ট ধরণের তথ্য প্রকাশের জন্য ব্যক্তিদের প্রয়োজনীয়তা থেকে রক্ষা করে। লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্নের প্রসঙ্গে, এই আইনগুলির বেশিরভাগই অন্য একটি রাষ্ট্রের আইন শিল্ড আইন দিয়ে রাজ্যে সম্পাদিত যত্নের উপর যে প্রভাব ফেলতে পারে তা সীমাবদ্ধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, যদি কেউ এমন কোনও রাজ্য থেকে ভ্রমণ করেন যেখানে লিঙ্গ-নিশ্চিতকরণের যত্ন নিষিদ্ধ করা হয় এবং এটি আইনী যেখানে অন্য কোনও রাজ্যে সেই যত্ন গ্রহণ করে তবে একটি ield াল আইন এমন লোকদের রক্ষা করতে পারে যারা যত্ন নিষিদ্ধ করা হয়েছে এমন রাজ্য থেকে নাগরিক বা ফৌজদারি অভিযোগের বিরুদ্ধে যত্ন নেওয়া বা সরবরাহ করেছিল।
নাদব স্পিগেলম্যান, সিসি বাই-এনসি-এসএ
কিছু রাজ্য শিল্ড আইন অতিরিক্ত গোপনীয়তা সুরক্ষা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সুরক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত ওয়াশিংটন আইন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীদের ওয়াশিংটনে আইনীভাবে প্রদত্ত পরিষেবাদি সম্পর্কিত তদন্ত বা কার্যবিধির সাথে সম্পর্কিত রাষ্ট্রের বাইরে তথ্যের জন্য কোনও অনুরোধের প্রতিক্রিয়া জানাতে অনুমতি দেয় না।
ফেডারেল আদালতগুলি এই ঝাল আইনকে সমর্থন করবে কিনা তা এখনও দেখার বিষয় এবং তারা কোনও ফেডারেল সাবপোয়েনার বিরুদ্ধে আদৌ আবেদন করে কিনা তা পরিষ্কার নয়।
এই কীভাবে খেলবে?
স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী উভয়ই সাব -পয়েনড হয়েছে এবং যে ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্যের জন্য অনুরোধ করা হয়েছে তারা উভয়ই সাবপেনাসে আপত্তি তুলতে পারেন।
এই মুহুর্তে, বিচার বিভাগ যে অন্তর্নিহিত দাবিগুলি অনুসরণ করতে চায় তা প্রকাশ করেনি। এর প্রেস বিজ্ঞপ্তির ভিত্তিতে, যা “স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি” উল্লেখ করেছে, সম্ভবত মনে হয় যে সরকার ফেডারেল স্বাস্থ্যসেবা জালিয়াতি সংবিধানের অধীনে দাবিগুলি অনুসরণ করতে চায় এবং ফেডারেল প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য বা জালিয়াতি বিলিং বা দাবি সরবরাহের জন্য মিথ্যা দাবি আইন।
সরকার খাদ্য, ড্রাগ এবং কসমেটিক আইনের অধীনে এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিতে পারে, সম্ভবত অভিযোগ করা হয়েছে যে চিকিত্সকরা কোনওভাবে নিষিদ্ধ উদ্দেশ্যে কোনও ড্রাগ বা ডিভাইস ব্যবহার করেছেন। সাবপোনাস সম্পর্কে প্রেস বিজ্ঞপ্তিটি “বিকৃত শিশুদের” বোঝায়, এটি এমনকি সম্ভব যে কিছু ক্ষেত্রে, সরকার মহিলা যৌনাঙ্গে বিবর্তনের বিরুদ্ধে একটি ফেডারেল আইন লঙ্ঘনের অভিযোগ করতে পারে। এই আইনটি ননমেডিকাল, সাধারণত সাংস্কৃতিক, কারণগুলির জন্য মহিলা যৌনাঙ্গে অপসারণ নিষিদ্ধ করার জন্য পাস করা হয়েছিল।
যে কোনও সাবপোনেড স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারী বা সরকারের যে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য অনুরোধ করা হয়েছিল তাদের যে কোনও সাবপেনাগুলিতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানানো যায় তা নির্ধারণ করতে পারে, তাদের অন্তর্নিহিত দাবিগুলি সম্পর্কে আরও তথ্যের প্রয়োজন হবে। তাদের আইনজীবীরা সাব -পেনাগুলি বরখাস্ত বা সংশোধন করতে যেতে পারেন কারণ তারা এত বিস্তৃত, যুক্তি দিয়ে যে তারা লক্ষ্যযুক্ত তদন্তের পরিবর্তে একটি মাছ ধরার অভিযানের পরিমাণ – যেমন বোস্টন চিলড্রেনস হাসপাতাল করেছে।
এই বিষয়গুলি নিঃসন্দেহে আদালতে সিদ্ধান্ত নেওয়া অব্যাহত থাকবে এবং তাদের রেজোলিউশনে কিছুটা সময় লাগতে পারে। তবে আরও বিস্তৃতভাবে, চিকিত্সা গোপনীয়তা আইনগুলি চিকিত্সা যত্ন নিতে স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করতে সহায়তা করার জন্য পাস করা হয়েছিল – এবং চিকিত্সা গোপনীয়তার বিষয়ে সরকারের অনুপ্রবেশ সম্ভবত এটি আরও কঠিন করে তুলতে পারে।
