স্তন ক্যান্সারের পরিবর্তিত চেহারা: কেন আরও তরুণ ভারতীয় মহিলারা ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে
অক্টোবরে আমরা আমাদের গোলাপী ফিতা পরিধান করি, ক্যান্সারে বেঁচে থাকার গল্প উদযাপন করি এবং আশার কথা বলি। কিন্তু এই প্রতীকী অঙ্গভঙ্গির পিছনে একটি উদ্বেগজনক আখ্যান রয়েছে: স্তন ক্যান্সার ভারতে অল্পবয়সী জীবন যাপন করছে। দীর্ঘকাল ধরে 50 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের সাথে যুক্ত, স্তন ক্যান্সার আর এমন একটি রোগ নয় যা কেবল বয়স্কদেরই আক্রান্ত করে। সাম্প্রতিক তথ্যগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 40 বছরের কম বয়সী মহিলাদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক কেস নির্ণয় করা হয়৷ বেশ কয়েকটি ভারতীয় গবেষণায়, প্রায় 15 থেকে 20 শতাংশ স্তন ক্যান্সার রোগী এই অল্প বয়সের সীমার মধ্যে পড়ে, যা অনেক পশ্চিমা জনসংখ্যার তুলনায় অনেক বেশি পরিসংখ্যান, যা একই বয়সের সীমার রোগীদের মাত্র 2 থেকে 6 শতাংশ দেখায়৷ বেঙ্গালুরু এবং কর্ণাটকের অন্যান্য অংশে, হাসপাতালগুলি রিপোর্ট করেছে যে 20 থেকে 40 বছর বয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ঘটনা গত পাঁচ বছরে দ্বিগুণ হয়েছে। এই তরঙ্গ ক্রমবর্ধমান স্বাস্থ্য সংকটের সংকেত দেয় এবং সচেতনতা, রোগ নির্ণয় এবং প্রতিরোধের পুনর্বিবেচনা করার জরুরি প্রয়োজনকে তুলে ধরে।
কেন এমন হচ্ছে? কোন একক কারণ নেই; যাইহোক, ঝুঁকির কারণগুলির সংমিশ্রণ এই ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতাকে ইন্ধন যোগাচ্ছে বলে মনে করা হয়। প্রজনন প্যাটার্ন পরিবর্তন করা—প্রথমবার ঋতুস্রাব, দেরীতে মেনোপজ, প্রথম জন্মে বয়স্ক বয়স, বা কম শিশু—এস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন চক্রের আজীবন এক্সপোজারকে ত্বরান্বিত করে, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকিতে জড়িত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল বা তার অনুপস্থিতি, একটি প্রতিরক্ষামূলক প্যাড সরান। বন্ধ্যাত্বের থেরাপি এবং হরমোনের হস্তক্ষেপ ঝুঁকির গতিশীলতা পরিবর্তন করে।
লাইফস্টাইল পরিবর্তন: বসে থাকার অভ্যাস, স্থূলতা বা ওজন বৃদ্ধি (বিশেষ করে বয়ঃসন্ধিকালের পরে), উচ্চ-ক্যালোরি ডায়েট এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ, মদ্যপান বৃদ্ধি, ধূমপান এবং পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শ সেই বয়সকে পরিবর্তন করছে যে বয়সে ক্যান্সার আক্রান্ত হয়।
জেনেটিক এবং জৈবিক কারণ: BRCA1/BRCA2 এর মতো জিনের মিউটেশন উল্লেখযোগ্যভাবে ঝুঁকি বাড়ায়। এই জিনযুক্ত মহিলাদের অল্প বয়সে ক্যান্সার হতে পারে। অল্পবয়সী মহিলাদের ক্যান্সার প্রায়শই বেশি আক্রমনাত্মক এবং অ্যাটিপিকাল বৈশিষ্ট্যের সাথে উপস্থিত থাকে।
বিলম্বিত সনাক্তকরণ এবং কম স্ক্রীনিং হার: স্তন সচেতনতা কম থাকে। ভারতে, নিয়মিত স্ক্রীনিং পরীক্ষা যেমন ম্যামোগ্রাম/আল্ট্রাসাউন্ড 40 বছরের কম বয়সীদের খুব কমই করা হয়। ন্যাশনাল ফ্যামিলি হেলথ সার্ভে NFHS-5 (2019-21) অনুসারে, ভারতে 30-49 বছর বয়সী মহিলাদের মাত্র 0.8% কখনও স্তন পরীক্ষা করিয়েছেন। স্তন এবং সার্ভিকাল ক্যান্সারের জন্য সম্মিলিত স্ক্রীনিং যথাক্রমে ০.৮৭৭% এবং ১.৯৬৫%। রিসোর্স-সীমিত সেটিংসে, ডায়াগনস্টিকস বা অনকোলজিস্টদের অ্যাক্সেসের অভাব সমস্যাটিকে আরও জটিল করে তোলে। মহিলারা এখনও তাদের স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে নারাজ। ছোট কেন্দ্রগুলিতে, যেখানে রোগীদের জন্য ডাক্তারের সংখ্যা কম, এই সীমাবদ্ধতার কারণে সনাক্তকরণ বিলম্বিত হয়।
নগরায়ণ, দূষণ এবং বিষের সংস্পর্শ: প্লাস্টিক, কীটনাশক এবং প্রসাধনীতে পাওয়া এন্ডোক্রাইন-বিঘ্নকারী রাসায়নিক হরমোনের সংবেদনশীলতাকে সূক্ষ্মভাবে পরিবর্তন করতে পারে। ক্যান্সার ঝুঁকির লিঙ্কগুলির জন্য দূষণ এবং কণা পদার্থগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পরীক্ষা করা হয়েছে। ইনডোর লাইফস্টাইলের দিকে পরিবর্তন, কম সূর্যের এক্সপোজার (যা ভিটামিন ডি উত্পাদনকে প্রভাবিত করে) এবং ব্যাহত সার্কাডিয়ান ছন্দ ক্যান্সারের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধিতে লুকানো ভূমিকা পালন করতে পারে।
পরিণতি ভারতে প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয়ের চেয়ে দেরী পর্যায়ের রোগ নির্ণয় বেশি সাধারণ। অল্পবয়সী মহিলারা প্রায়শই দ্বিতীয় বা তৃতীয় পর্যায়ে উপস্থিত থাকে, সহজ নিরাময়ের সম্ভাবনা হ্রাস করে। মহিলাদের মধ্যে ক্যান্সার সাধারণত গুরুতর মানসিক আঘাতের দিকে পরিচালিত করে, যা রোগী এবং তার পরিবারের উপর দাগ ফেলে দিতে পারে। “খুব অল্পবয়সী” হিসাবে বিবেচিত বয়সে ক্যান্সার নির্ণয়ের শক শরীরের চিত্র, উর্বরতা, যৌনতা, সম্পর্ক, ক্যারিয়ার এবং মানসিক স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করে। একটি ক্যান্সার নির্ণয় অল্পবয়সী মহিলাদের জন্য আর্থিক এবং সামাজিক বোঝাও যোগ করে, যাদের প্রায়ই শক্তিশালী সহায়তা ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য বীমা, বা আয় সুরক্ষার অভাব থাকে।
প্রতিরোধ এবং পদক্ষেপ
যুবকদের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি: 20 বছর বয়স থেকে স্তন স্ব-পরীক্ষার (BSE) প্রচার করুন। কমিউনিটি স্বাস্থ্যকর্মী, বিশ্ববিদ্যালয় ক্লিনিক এবং মহিলাদের গোষ্ঠীকে স্তনের স্বাস্থ্য সম্পর্কে খোলামেলা কথা বলার জন্য প্রশিক্ষণ দিন। স্তন পরীক্ষাকে অসম্মানিত করতে স্কুলে এবং কর্মক্ষেত্রে সামাজিক মিডিয়া প্রচারাভিযান এবং স্বাস্থ্য উদ্যোগ ব্যবহার করুন।
উপযোগী স্ক্রীনিং এবং নজরদারি: ক্যান্সারের একটি শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস বা পরিচিত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ জিন রয়েছে এমন মহিলাদের জন্য, তাদের কুড়ির দশকের প্রথম দিকে স্ক্রিনিংকে উৎসাহিত করুন। সাধারণ জনসংখ্যার জন্য, প্রোটোকলগুলিতে উচ্চ-ঝুঁকির বিভাগে 30 এবং 40-এর দশকের মহিলাদের স্ক্রীনিং অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। যোগ্য পেশাদারদের দ্বারা নিয়মিত ক্লিনিকাল স্তন পরীক্ষাকে উত্সাহিত করা উচিত।
অ্যাক্সেস এবং অবকাঠামো উন্নত করুন: কম খরচে, বিকিরণ-মুক্ত স্ক্রীনিং (যেমন, থার্মোগ্রাফি বা এআই-ভিত্তিক ইমেজিং) সুবিধাবঞ্চিত অঞ্চলগুলিতে সম্প্রসারণ করা এই অঞ্চলগুলিতে আরও ভাল রোগ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। ডায়াগনস্টিক নেটওয়ার্কগুলিকে শক্তিশালী করা (বায়োপসি, প্যাথলজি) সন্দেহজনক ক্ষতগুলি অবিলম্বে চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে। গ্রামীণ এলাকায় প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং কিছু ছোট ক্লিনিক রয়েছে যা রোগীদের সেবা দেয়। মানুষের সাথে তাদের গতিশীলতার পরিপ্রেক্ষিতে, এই কেন্দ্রগুলি অন্তত মাসিক ভিত্তিতে তাদের পরিষেবাগুলিতে স্তনের স্বাস্থ্যকে একীভূত করতে পারে।
লাইফস্টাইল হস্তক্ষেপ: লোকেদের কিছু শারীরিক ক্রিয়াকলাপ (প্রতি সপ্তাহে 150 মিনিট বা তার বেশি), ফল, শাকসবজি, গোটা শস্য এবং বাদাম সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে এবং অ্যালকোহল এবং ধূমপান কমাতে উত্সাহিত করা উচিত। অধিকন্তু, কর্মক্ষেত্রে এবং সম্প্রদায়ের সুবিধা সহ মহিলাদের তাদের বাচ্চাদের বুকের দুধ খাওয়াতে উৎসাহিত করতে এবং অন্তঃস্রাব বিঘ্নকারী এবং দূষণের সংস্পর্শ কমানোর জন্য নীতি পরিবর্তনের প্রয়োজন।
জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন: স্তন/ওভারিয়ান ক্যান্সারের ইতিহাস রয়েছে এমন পরিবারে লোকেরা সাধারণত কলঙ্কের ভয়ে আলোচনা এড়িয়ে চলে। এই মহিলাদের গর্ভাবস্থার আগে এবং জন্ম দেওয়ার পরে জেনেটিক পরীক্ষা এবং সক্রিয় কাউন্সেলিং দেওয়া উচিত, যার মধ্যে তারা চিকিত্সা বেছে নেওয়ার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলি সহ। উপযুক্ত হলে, তারা উপযুক্ত চিকিৎসা পরামর্শের অধীনে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা (যেমন প্রফিল্যাকটিক সার্জারি, কেমোপ্রিভেনশন) বিবেচনা করতে পারে।
মনস্তাত্ত্বিক এবং সহকর্মী সমর্থন: বিশেষত অল্প বয়সের মহিলাদের জন্য, সহায়তা পরামর্শ বা সহকর্মী গোষ্ঠীর রূপ নিতে পারে যা উর্বরতা, মানসিক স্বাস্থ্য, কলঙ্ক এবং চিকিত্সা সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতে সহায়তা করে। ক্যান্সার থেকে বেঁচে যাওয়া ব্যক্তিদের পরামর্শদাতা বা রোল মডেল হিসাবে সংযুক্ত করা অল্পবয়সী মহিলাদের আরও আত্মবিশ্বাসের সাথে তাদের ক্যান্সারের যুদ্ধের মুখোমুখি হতে সাহায্য করতে পারে।
সব গলদ ক্যান্সার নয়, তবে সতর্কতামূলক লক্ষণ রয়েছে যেগুলি উপেক্ষা করা উচিত নয়: স্তন বা বগলে একটি নতুন পিণ্ড, বিশেষ করে যদি শক্ত, ব্যথাহীন বা ক্রমবর্ধমান স্তনের আকার, আকৃতি বা প্রতিসাম্যের পরিবর্তন হয়, ত্বকের পরিবর্তন (ডিম্পলিং, পাকারিং), উল্টানো, বা স্তনবৃন্তে ব্যথা না হওয়া বা স্তনের স্রাব না হওয়া। স্তনের স্তনের অংশ, লালভাব বা আলসারেশন যদি আপনি একটি সন্দেহজনক পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, কিনা আপনি আপনার 20, 30 বা 40 এর মধ্যে, অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
এই স্তন ক্যান্সার সচেতনতা মাসে, আসুন আমাদের গোলাপী ফিতার অঙ্গভঙ্গিগুলি বয়স্কদের মধ্যে সীমাবদ্ধ না করি৷ অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সারের ক্রমবর্ধমান জোয়ারের জন্য সমস্ত সেক্টর থেকে সময়মত, শক্তিশালী এবং অবিরাম সতর্কতা প্রয়োজন: পরিবার, সহকর্মী, স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, স্কুল, কর্মক্ষেত্র, মিডিয়া, এনজিও এবং রাজনীতিবিদরা। শুধুমাত্র এটি প্রতিটি পর্যায়ে মহিলাদের স্বাস্থ্যের সাথে স্তনের স্বাস্থ্যকে ব্যাপকভাবে সংহত করতে সাহায্য করতে পারে।
(ডঃ শ্রদ্ধা মোদী সহযোগী পরামর্শদাতা, ব্রেস্ট অনকোলজি এবং অনকোপ্লাস্টিক সার্জারি, নারায়না হেলথ সিটি, ব্যাঙ্গালোর। shraddha.modi.dr@narayanahealth.org)
প্রকাশিত অক্টোবর 19, 2025 08:00 IST
(ট্যাগসটোট্রান্সলেট)ভারতীয় মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার (তরুণ মহিলাদের মধ্যে স্তন ক্যান্সার বেড়েছে) স্তন ক্যান্সার (টি) ভারতে স্তন ক্যান্সারের প্রবণতা পরিবর্তন করছে
প্রকাশিত: 2025-10-19 08:30:00
উৎস: www.thehindu.com
